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-辨证录-第章

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解,当时用柴胡汤调治之,自然热退身凉,而无如其误汗之也。今误汗之后,而热 
仍未退,身仍未凉,是邪仍在中焦也。此时若用柴胡汤,则已虚而益虚,不死何待 
乎?必须大补其中气,使汗出亡阳仍归于腠理之内,少加柴胡以和解,则转败为功, 
实有妙用也。方用救汗回生汤∶ 
人参(三两) 当归(二两) 柴胡(一钱) 白芍(一两) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 
麦冬(五钱) 水煎服。一剂而汗收,再剂而喘定,可以卧矣,三剂而厥亦不作。然后减去柴胡, 
将此方减十分之六,渐渐调理,自无死法。 
此救坏病之一法也。人见人参之多用,未必不惊用药之大峻,殊不知阳已尽亡, 
非多用人参,何以回阳于无何有之乡,尚恐人参回阳而不能回阴,故又佐之当归之多, 
助人参以奏功。至于白芍、麦冬之多用,又虑参、归过于勇猛,使之调和于肺、肝 
之中,使二经不相战克,而阳回于阴之中,阴摄于阳之内,听柴胡之解纷,实有水 
乳之合也,何必以多用参、归为虑哉。 
此症用救败散亦效如响。 
当归 麦冬 人参(各五钱) 白芍(五钱) 柴胡 甘草(各五分) 北五味(十粒) 神曲(三分) 
水煎服。 
冬月伤寒,汗吐后又加大下,而身热犹然如火,发厥,气息奄奄欲死,皆为坏 
症,不可救矣。然亦有可救之法,正以其误下耳。夫误下必损脾胃之气,救脾胃未 
必非生之之道也。惟是邪犹未解,补脾胃之气,未必不增风寒之势,必须救脾胃, 
而又不助其邪始可耳。方用援下回生丹∶ 
人参(三钱) 白术(一两) 茯苓(五钱) 柴胡(五分) 甘草(一钱) 赤石脂末(一钱) 
水煎调服。 
一剂而泻止厥定,二剂而身热解,口思饮食矣。此时切戒不可遽与饮食,止可 
煎米汤少少与饮,渐渐加入米粒,调理而自安。设或骤用饮食,必变为结胸之症,断难救死也。 
夫同是坏症,前条何以多用人参,而此条少用人参耶?盖大汗亡阳,其势甚急; 
大下亡阴,其势少缓。亡阳者阳易散也,亡阴者阴难尽也。亡阳者遍身之阳皆泄, 
非多用人参,不能挽回于顷刻;亡阴者脾胃之阴尽,而后及于肾,故少用人参而即 
可救于须臾。此方之妙,参、术以固其脾、胃、肾之气;茯苓以分消其水湿之邪; 
柴胡、甘草以调和于邪正之内;加入赤石脂以收涩其散亡之阴,所以奏功实神,此 
又救坏症之一法也。 
此症用定乱汤亦神。 
人参 山药(各一两) 茯苓 薏仁(各五钱) 甘草 黄连(各五分) 陈皮 神曲(各三分) 
砂仁(一粒) 水煎服。 
冬月伤寒,汗下后又加大吐,气逆呕吐饱闷,胸中痞满,时时发厥,昏晕欲死,谵语如见神鬼, 
且知生人出入,此亦坏症之不可救者。盖不宜吐而误吐,以成至危之症,则当深思安吐之方,舍 
转气之法又将何求乎。方用转气救吐汤治之。 
人参(一两) 旋复花(一钱) 赭石末(一钱) 茯神(五钱) 水煎服。一剂而气逆转矣。另用 
招魂汤∶ 
人参(三钱) 茯苓(三钱) 山药(三钱) 芡实(三钱) 陈皮(三分) 神曲(三分) 麦冬(三钱) 
柴胡(一钱) 白芍(五钱) 水煎服。一剂而身凉神魂宁贴,前症尽愈。 
夫汗下之后,而身热未解者,此邪在半表半里也,理宜和解乃不用和解,而妄 
用吐药,邪随气涌,气升不降者,因汗下之后,元气大虚,又加大吐,则五脏反复, 
自然气逆而不能顺矣。气既逆矣,呕吐何能遽止,胸中无物,而作虚满、虚痞之苦, 
以致神不守舍,随吐而越出于躯壳之外,故阴阳人鬼尽能见之也。似乎先宜追魂夺 
魄之为急,而必先转气者,何也?盖气不转,则神欲回而不能回,魄欲返而不能返, 
所以先转其气,气顺而神自归矣。况转气之中,仍佐以定神之品,安得不奏功如向 
哉。至于转气之后,反用招魂汤者,岂魂尚未回,魄尚未返,而用此以招之乎?盖 
气虚之极,用转气之汤以顺之,苟不用和平之剂调之,则气转者未必不重变为逆也。 
招魂汤一派健脾理胃之药,土气既生,安魂定魄,而神自长处于心宫,而不再越矣。 
然则招魂之汤,即养神之汤也,此又救坏症之一法也。 
更有救逆散亦能成功。 
人参(二两) 茯苓 白芍(各一两) 附子(一钱) 麦冬(五钱) 牛膝(二钱) 
破故纸(一钱) 水煎服。 
冬月伤寒,身重目不见人,自利不止,此亦坏症之不可救者,乃误汗误下之故 
耳。一误再误,较前三条为更重,本不可救,而内有生机者,以胃未经误吐,则胃 
气宜未伤也。扶其胃气以回阳,助其胃气以生阴,未必非可救之又一法也。方用渐 
生汤∶ 
人参(三钱) 白术(五钱) 茯苓(一两) 山药(一两) 芡实(一两) 黄 (五钱) 白芍(五钱) 
甘草(一钱) 砂仁(三粒)水煎服。一剂而目能见人,再剂而自利止,三剂而身凉体轻矣。 
此方妙在缓调胃气,胃气生而五脏六腑俱有生气矣。夫阴阳之衰,易于相生, 
阴阳之绝,固难以相救。第阴阳之道,有一线未绝者,犹可再延。此症虽坏而犹有 
生气,是阴阳在欲绝未绝之候,故用参、苓、 、术之品,得以回春也。倘阴阳已绝, 
又安能续之乎。此又救坏症之一法也。 
此症用救脾饮亦效。 
人参 茯苓 巴戟天(各五钱) 山药 芡实(各一两) 北五味 陈皮(各五分) 神曲(五分) 
水煎服。 
冬月伤寒,误吐、误汗、误下,而身热未退,死症俱现,人以为必死矣,即法亦在不救。吾不忍其无罪而入阴也, 
再传一起死回生之法,以备无可如何之地,而 
为追魂夺魄之方,方名追魂丹∶ 
人参(一两) 茯神(五钱) 山药(一两) 附子(一分) 甘草(一钱) 生枣仁(一两) 水煎服。 
一剂而大便止者,便有生机,或汗止,或吐止,三者得一,亦有生意。盖阴阳 
未绝,得一相接,则阴阳自能相生。盖误吐、误汗、误下之症,其阳与阴气原未尝 
自绝,而亡其阴阳耳,其阴阳之根实有在也,故一得相引,而生意勃发。服之而大 
便止,是肾阴之未绝也;服之而上吐止,是胃阳之未绝也;服之而身汗止,是五脏 
六腑之阳与阴俱未绝也,何不可生之有!倘三者杳无一应,是阴阳已绝,实无第二 
方可救矣。 
或问追魂丹方中,纯是回阳、回阴之药,而绝不去顾邪者,岂无邪之可散乎? 
使身内无邪,宜身热之尽退矣,何以又热如故也?嗟乎,经汗、吐、下之后,又有 
何邪?其身热之未退者,因阴阳之虚,为虚热耳,使早用补剂,何至有变症之生耶! 
故止须大补其阴阳,阴阳回而已无余事,不必又去顾邪,若又顾邪,则追魂丹反无 
功矣。 
此症用夺魂汤亦神。 
人参 生枣仁 白芍(各一两) 茯神(五钱) 附子(一分) 水煎服。 
冬月伤寒八、九日,腹痛,下利便脓血,喉中作痛,心内时烦,人以为少阴之 
症也。治法不可纯治少阴,然而本是少阴之症,舍治少阴必生他变。使治脓血而用 
桃花汤,则心烦者不宜;使治喉中作痛而用桔梗汤,则腹痛者不宜。而我以为二方 
不可全用,而未尝不可选用也。余酌定一方,名为草花汤。用∶ 
甘草(二钱) 赤石脂(二钱) 糯米(一撮)水煎服。一剂而腹痛除,二剂而喉痛止,三 
剂而利亦愈,烦亦安。 
盖少阴之症,乃脾气之拂乱也。故走于下而便脓血,奔于上而伤咽喉。今用甘 
草以和缓之,则少阴之火不上炎,而后以赤石脂固其滑脱。况有糯米之甘以益中气 
之虚,则中气不下坠,而滑脱无源而自止。何必用寒凉之品,以泻火而化脓血哉。 
脓血消于乌有,而中焦之间尚有何邪作祟,使心中之烦闷乎,故一用而各症俱痊耳。 
谁谓桃花、甘草之汤不可选用哉? 
此症用脂草饮亦效。 
甘草 赤石脂(各一钱) 人参(二钱) 水煎服。 
冬月伤寒,一、二日即自汗出,咽痛,吐利交作,人以为太阴之病也,而不知 
乃少阴肾寒之病,而非太阴脾虚之症也。盖伤寒初起宜无汗,而反汗出者,无阳以 
固其外,故邪不出而汗先出耳。此证实似太阴,以太阴亦有汗自出之条。但太阴之出 
汗,因无阳而自泄,少阴之出汗,因阳虚而自越也。夫少阴之邪,既不出于肾经, 
不能从皮毛分散,势必随任、督而上奔于咽喉,而咽喉之窍甚小,少阴邪火直如奔 
马,因窍小而不能尽泄,于是下行于大肠,而下焦虚寒,复不能传送以达于肛门, 
又逆而上冲于胃脘,而作吐矣。方用温肾汤∶ 
人参(三钱) 熟地(一两) 白术(一两) 肉桂(二钱) 水煎服。一剂而汗止,吐泻亦愈而咽 
痛亦除。 
此症乃下部虚寒。用参、术以回阳,用肉桂以助命门之火,则龙雷之火喜于温 
暖,自然归经安于肾脏矣。然肉桂未免辛热,恐有助热之虞,得熟地以相制,则水 
火有既济之欢也。 
此症可用桂术汤∶ 
白术(五钱) 肉桂(一钱) 水煎服。 
冬月伤寒五、六日,腹痛利不止,厥逆无脉,干呕而烦,人以为直中阴寒之症, 
而不知非也。夫直中之病,乃冬月一时得之,身不热,而腹痛、呕吐、发厥者为真。 
今身热,至五、六日之后而见前症,乃传经少阴之症,而非直中少阴之症也。虽传 
经之阴症,可通之以治直中之病,而辨症终不可不清也。此症自然宜用白通加猪胆 
汁汤治之。夫本是阴寒之症,何以加入人尿、胆汁以多事?不知白通汤乃纯是大热 
之味,投其所宜,恐致相格而不得入,正藉人尿、胆汁为向导之物,乃因其阴盛格 
阳,用从治之法为得也。盖违其性则相背,而顺其性则相安。然此等之症,往往脉 
伏而不现,服白通汤而脉暴出者
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