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以为肾中之无津也，谁知是气虚而不能推送乎。夫大肠无津，固不能润，而气弱亦不能行。
阳气一衰，则阳不能通阴，而阴与阳相隔，水谷入于肠，各消各化，
不相统会，故留中而不下也。治法不可滋阴以降之，亟当助阳以升之也。方用升阳降浊汤∶
人参（五钱） 黄 （五钱） 白术（五钱） 当归（五钱） 柴胡（三分） 荆芥（
五分） 麦冬（五钱） 肉桂（一钱） 附子（一分）水煎服。一剂大通。
此方纯是补阳分之药，止麦冬、当归少益其阴，则阳气胜阴，始有偏旺之势，又得附
子、肉桂直入于至阴之中，引柴胡、荆芥升提其阳气也。阳气一升，阴气立降，安能阻塞之哉。
此症用润输汤亦效。
黄 （五钱） 当归（一两） 川芎（五钱） 升麻（五分） 红花（五分） 麦冬 肉
苁蓉（各五钱）水煎服。
人有大便闭结不通，手按之痛甚欲死，心中烦躁，坐卧不宁，似乎有火，然小便又复
清长，人以为有硬屎留于肠中也，谁知有蓄血不散乎。夫蓄血之症，伤寒多有之，今其人并
不感风寒之邪，何亦有蓄血之病？不知人之气血，无刻不流通于经络之中，一有拂抑，则气即
郁塞不通，血即停住不散，于是遂遏于皮肤而为痈，留
于肠胃而成痛，搏结成块，阻住传化之机，隔断糟粕之路，大肠因而不通矣。治法宜通大肠，
佐之逐秽之味，然而草木之药，可通无形之结，不能通有形之结也。血乃有形之物，必得有形
相制之物，始能入其中而散其结。方用抵当汤治之。
水蛭（三钱，剪碎如米粒大，炒黑） 虻虫（二钱，各为末） 桃仁（十四粒，研碎）
大黄（五钱）水煎调服。
一剂而大便通，顿失痛楚矣。
盖大黄泄下，其势最猛，得水蛭、虻虫、桃仁破血之味相佐，其破坚逐秽之效更神。此
等闭结，不速通利，必有发狂之变。但何以辨其为蓄血之病乎？全在看其小便之利与不利耳。
盖蓄血之病，小便必利，以血不能入于膀胱之中，故膀胱之气能行能化，无害其下出之水
道耳。故见小便利而大便结者，用抵当汤万无差谬耳。
此症用大黄散瘀汤亦神。
水蛭（炒黑，三钱） 大黄 丹皮（各三钱） 当归（一两） 红花（三钱） 桃仁（十
四个） 生地（五钱）水煎服。
卷之九
小便不通门（六则）
属性：人有小便不通，点滴不能出，急闷欲死，心烦意躁，口渴索饮，饮而愈急，
人以为小肠之热极也，谁知是心火之亢极乎。夫心与小肠为表里，小肠热极而癃闭，乃热在
心而癃闭也。盖小肠之能开阖者，全责于心肾之气相通也。今心火亢热，则清气不交于小肠，
惟烈火之相迫，小肠有阳无阴，何能传化乎。小肠既不能传化，膀胱何肯代小肠以传化耶。
况心肾之气，既不入于小肠，亦何能入于膀胱，以传化夫水哉。治法泻心中之火，兼利其膀
胱，则心肾气通，小便亦通矣。方用凉心利水汤∶
麦冬（一两） 茯神（五钱） 莲子心（一钱） 车前子（三钱）水煎服。二剂水出
如注，四剂全愈。
此方补心之药，即凉心之药也。在心既无太亢之虞，在小肠又宁有大干之患。况又有滑
利澹渗之味以通其水，则心气自交于肾，肾气自交于膀胱，气化易于出水，岂尚有不通之苦哉。
人有小肠不通，眼睛突出，面红耳热，口渴引饮，烦躁不宁，人以为上焦之火盛也，谁
知是膀胱之火旺乎。夫膀胱与肾为表里，膀胱必肾气相通，而后能化水，是膀胱之火，即肾中
命门之火也。膀胱无火不能化水，何火盛反闭结乎？不知膀胱
得正火，则水易分消，得邪火而水难通利。盖膀胱乃太阳之经也，太阳最易入邪，一入邪而
寒变为热。热结于膀胱，乃邪将散之时也。邪既将散，宜火随溺而泄矣，何反成闭结之症？盖
因邪将出境，惟恐截杀去路，故作威示强，屯住于膀胱耳。治法不必泄肾火，但利膀胱，则
邪去如扫。方用导水散∶
王不留行（五钱） 泽泻（三钱） 白术（三钱）水煎服。一剂通达如故，不必二剂。
此方逐水至神，因王不留行性速善走，故用之以祛除耳。闭原在膀胱，利膀胱而闭自开，
何用张皇轻投迅利之剂耶。
人有小便闭结，点滴不通，小腹作胀，然而不痛，上焦无烦躁之形，胸中无闷乱之状，
口不渴，舌不干，人以为膀胱之水闭也，谁知是命门之火塞乎。夫膀胱者决渎之官，肾中气化
而能出，此气即命门之火也。命门火旺，而膀胱之水通；命门火衰，而膀胱之水闭矣。或曰∶
小水之勤者，由于命门之火衰也。火衰正宜小便大利，何反至于闭塞也？不知命门之火，
必得肾水以相养，肾水衰而火乃旺，火旺者，水无力以制之也。无水之火，火虽旺而实衰；无
火之水，水欲通而反塞。命门火衰而小水勤，衰之极者，勤之极；勤之极者，闭之极也。人
见其闭，错疑是膀胱之火，
反用寒剂，愈损其命门之火，膀胱之气益微，何能化水改投利水之药，转利转虚矣。治法必
须助命门之火然徒助命门之火，恐有阳旺阴消之虑，必须于水中补火，则火生于水之中，水
即通于火之内耳。方用八味地黄汤∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 丹皮（三钱） 山药（五钱） 泽泻（三钱） 伏苓（
五钱） 肉桂（三钱） 附子（一钱）水煎服。一服即如注。
八味汤乃水中补火之圣药也。水中补火，而火无大炎之惧；火中通水，而水无竭泽之虞。
即久闭而至于胞转，以此方投之，无不奏功于眉睫，况区区闭结哉。
此症用行水汤亦甚效。
熟地（二两） 巴戟天 茯神 芡实（各一两） 肉桂（二钱）水煎服。
人有小便不通，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，独口不渴，
服甘淡渗泄之药皆无功效。人以为阳盛之极也，谁知是阴亏之至乎。夫阴阳不可离也。淡甘
渗泄之药，皆阳药也。病是无阴，而用阳药宜乎，阴得阳而生矣。然而无阴者，无阴中之
至阴也。阴中之至阴，必得阳中之至阳而后化。小便之不通，膀胱之病也。膀胱为津液之
府，必气化乃能出。是气也，即阳中至阳之气也。原藏
于至阴之中，至阳无至阴之气，则孤阳无阴，何以化水哉。治法补其至阴，而阳自化也。
方用纯阴化阳汤∶
熟地（一两） 玄参（三两） 肉桂（二分） 车前子（三钱）水煎服。一剂小便如
涌泉，再剂而闭如失。
此方又胜于滋肾丸，以滋肾丸用黄柏、知母苦寒之味以化水，不若此方用微寒之药以
化水也。论者谓病势危急，不宜用补以通肾，且熟地湿滞，不增其闭涩之苦哉。讵知肾有
补无泻，用知母、黄柏反泻其肾，不虚其虚乎。何若用熟地纯阴之品，得玄参濡润之助。既
能生阴又能降火，攻补兼施，至阳得之，如鱼得水，化其亢炎而变为清凉，安得不崩决而
出哉。或谓既用熟地、玄参以生阴，则至阳可化，何必又用肉桂、车前子多事。然而药是纯
阴，必得至阳之品以引入于至阳，而又有导水之味，同群共济，所以既能入于阳中，又能出
于阳外也。矧肉桂止用其气以入阳，而不用其味以助阳，实有妙用耳。
此症用加生化肾汤亦神。
熟地（四两） 生地（二两） 肉桂（三分）水煎服。
人有小便不出，中满作胀，口中甚渴，投以利水之药不应，人以为膀胱之火旺也，谁
知是肺气之干燥乎。夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。上焦之气不化，由于
肺气之热也。肺热则金燥而不能生水，投以利水之药，益耗其肺气，故愈行水而愈不得水
也。治法当益其肺气，助其秋令，水自生焉。方用生脉散治之。
人参（一两） 麦冬（二两） 北五味子（一钱） 黄芩（一钱）水煎服。二剂而水通矣。
生脉散补肺气以生金，即补肺气以生水是矣。何加入黄芩以清肺，不虑伐金以伤肺乎。
不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之热，不用清寒之品，何以益肺以生
水乎。此黄芩之必宜加入于生脉散中，以助肺金清肃之令也。
此症用麦冬茯苓汤∶
麦冬（三两） 茯苓（五钱）水煎服。
人有饮食失节，伤其胃气，遂至小便不通，人以为肺气之虚也，谁知是胃气下陷于下焦，
不能升举之故乎。夫膀胱必得气化而始出，气升者，即气化之验也。气之升降，全视乎气之
盛衰，气盛则清气升，而浊气降；气衰则清气不升，而浊气不降矣。若胃者多气之府也，群
气皆统之，胃气之盛衰，尤为众气之盛衰也。所以胃
气一虚，各经众气多不能举。故脾胃虚而九窍皆为之不通，岂独前阴之闭水哉。治法必须提其
至阳之气，而提气必从胃始也。方用补中益气汤∶
人参（二钱） 黄 （三钱） 白术（三钱） 当归（二钱） 甘草（一钱） 陈皮（二
分） 柴胡（一钱） 升麻（五分）
水煎服。一剂而小便通矣，再剂全愈。
此方用参、 甘温之味，补其胃气；以升麻、柴胡从化原之下而升提之，则清升浊降，
而肺气不虚，自能行其清肃之令，何至有闭结之患哉。
卷之九
内伤门（二十三则）
属性：人有好食肥甘烹炙之物，遂至积于胸胃久而不化，少遇风邪，便觉气塞不通，人以为伤
风之外感也，谁知是内伤于食，因而外感乎。凡人胃气若强，则土能生金，肺气必旺，外邪
不能从皮毛而深入也。惟胃气之虚，则肺金亦虚，邪始能乘虚而入。然胃不能自强，必假饮
食之助，故胃气开则食易消，胃气闭则食难化，食易消则胃强，食难化则胃弱。世人多食，
本欲助胃也，谁知多食反以损胃乎。胃损则胃弱，胃弱则肺何能强以外卫夫皮