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-辨证录-第章

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谁知气虚之故乎。夫儿在胎中,母呼亦呼,母吸亦吸,未尝有一刻之间断也。然婴 
儿至七、八月,母之气必虚,儿不能随母之气以呼吸,则子失母气而作啼矣。腹中 
声啼,似乎可异,其实不必异也。治法大补其气,使母之气能哺于子,则子之气既 
安,而子之啼亦息。方用止啼汤∶ 
人参(一两) 黄 (一两) 当归(五钱) 麦冬(一两) 橘红(五分) 甘草(一钱) 
天花粉(一钱) 水煎服。一服即止啼,二服断不再啼也。 
此方用参、 、归、冬、以补肺气,以肺主气也。肺气旺而胞胎之气不弱,胞中 
之子自安矣。所以一、二剂而奏功耳。 
用接气饮亦效。 
人参 白术 黄 麦冬(各五钱) 茯苓(三钱) 当归(三钱) 贝母 神曲(各一钱) 炮姜(五分) 
水煎服。一剂即止啼,四剂不发。 
妇人有口渴出汗,大饮凉水,烦躁发狂,腹痛腰疼,以致胎动欲堕,此乃胃火 
炽炎,熬干胞胎之水故耳。夫胃为水谷之海,多气多血,以养各脏腑者也。万物皆生 
于土,土气浓而物生,因土中有火也。然则火在胃中,宜乎生土,何以火盛反致太干 
以害土乎?不知无火难以生土,而多火又能烁水也。土中有火则土不死,土中无水 
则为焦土,使胃火过旺,必致先烁肾水,而土中燥裂,何以分润于胞胎哉。土烁之 
极,火势炎蒸,犯心而神越,以致婴儿逼迫,安得不下堕乎。治法必须急泻其火, 
济之以水,水旺而火自衰,火衰而胎自定也。方用止焚定胎饮∶ 
玄参(二两) 甘菊(三钱) 青蒿(五钱) 茯苓(三钱) 生地(一两) 知母(二钱) 白术(五钱) 
人参(三钱) 天花粉(二钱) 水煎服。一剂狂少平,二剂狂大定,三剂火尽解,胎亦安也, 
不必四剂。 
此方药料颇大,恐有不胜之忧,第怀妊而火盛若此,非用大剂之药,火不肯息, 
狂不肯止,而胎不肯宁也。然而药料虽多,均是补水之味,亦正有益无损,不必顾 
忌耳。 
用滋胎饮亦效。 
麦冬(二两) 黄芩(三钱) 生地 归身(各一两) 天花粉(二钱) 甘草(一钱) 水 
煎服。二剂狂定,四剂愈。 
妇人怀子在身,痰多吐涎,偶遇鬼祟,忽然腹痛,胎向上顶,人以为子悬之病 
也,谁知亦有中恶而胎不宁乎。凡不正之气,最能伤胎。盖阴邪阳祟多在神宇,潜踪 
幽阴岩洞,实其往来之所,触之最易相犯,故孕妇不可不戒也。治法似宜治痰为主, 
然而治痰必至耗气之虚,则痰虽消化,胎必动摇,必须补气以生血,补血以治 
痰,少加消痰之味,则气血不亏,痰又易化,方用消恶安胎汤∶ 
白术(五钱) 甘草(一钱) 白芍(一两) 陈皮(五分) 苏叶(一钱) 沉香末(一钱) 
乳香末(一钱) 天花粉(三钱) 当归(一两) 人参(三钱) 茯苓(五钱) 水煎调服。一剂腹痛定, 
鬼神亦远矣。 
此方大补气血,惟图顾本,正足而邪自消,痰清而胎自定也。 
用散恶护胎丹亦效。 
人参(三钱) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 半夏(一钱) 贝母(一钱) 甘草(一钱) 白薇(一钱) 
管仲(三钱) 水煎服。一服胎安。 
妇人怀妊之后,未至成形,或已成形,其胎必堕,而性又甚急,时多怒气,人以 
为气血之衰,不能固胎,谁知肝火之盛,常动而不静乎。盖木中实有相火也,相 
火宜静不宜动,静则安,动则炽。然而木中之火,又最易动而难静,况加大怒,则 
火更动而不可止遏,火势飞扬,不能生气化胎,反致食气伤精,自然难荫而易堕。 
治法必须平其肝中之火,大利其腰脐之气,使气生血,而血清其火也。方用利气泻 
火汤∶ 
白术(一两) 当归(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(二钱) 人参(三钱) 白芍(五钱) 
熟地(五钱) 芡实(三钱) 水煎服。服二月,胎不堕矣。 
此方名为利气,其实乃补气也。补气而不加之泻火之药,则气旺而火不能平, 
转害夫气矣。加黄芩于补气之中,益以熟地、归、芍之滋肝,则血不燥而气益和, 
气血既和,不必利气而无不利矣。况白术最利腰脐者哉。 
用息怒养妊汤亦佳 
白芍(二两) 茯苓(五钱) 人参(三钱) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 熟地(一两) 生地(五钱) 
白术(五钱) 神曲(一钱) 水煎服。 



卷之十二

小产门(五则)

属性:妇人因行房颠狂,遂至小产,血崩不止,人以为火动之极也,谁知是气脱之故 
乎。凡怀孕妇人,惟藉肾水荫胎,水原不足,水不足而火易沸,加之久战不已,则 
火必大动。若至颠狂,则精必大泄,肾水益干,肾火愈炽,水火两病,胎何能固。 
胎堕而火犹未息,故血随火崩,有不可止之势。治法自当以止血为主,然而火动由 
于水亏,血崩本于气脱,不急固其气,则气散不能速回,血将何生。不大补其精, 
则精涸不能遽长,火且益炽。方用固气填精汤治之。 
人参(一两) 熟地(一两) 白术(五钱) 当归(五钱) 黄 (一两) 炒黑荆芥(二钱) 
三七根末(三钱) 水煎调服。一剂血止,再剂身安,四剂全愈。 
此方全不清火,惟补气补精,救其匮乏,奏功独神者,以诸药甘温能除大热也。 
盖此热乃虚热,非实热耳。实热可以寒折,虚热必须温补,故补气自能摄血,补精 
自能止血也。 
用固气止脱汤亦效。 
人参 熟地 山茱萸(各一两) 白术 麦冬(各五钱) 甘草(一钱) 丹皮(三钱) 水煎服。 
妇人因跌、扑、闪、损遂至小产,血流紫块,昏晕欲绝,人以为瘀血之作祟 
也,谁知是血室伤损乎。夫妇人血室与胞胎相连,胞胎损而血室亦损。然伤胞胎而 
流血者,其伤浅;伤血室而流血者,其伤深矣。伤浅者,漏在腹;伤深者,晕在心。 
同一跌闪之伤也,未小产与已小产治各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,不可 
轻去其血;已小产而血大崩者,宜散其血,不可重伤其气。盖胎已堕矣,血既尽脱, 
则血室空虚,惟气存耳。倘又伤其气,保无气脱之忧乎。故必须补气以生血,新血 
生而瘀血可止也。方用理气止瘀汤∶ 
人参(一两) 黄 (一两) 当归(五钱) 红花(一钱) 丹皮(三钱) 炒黑干姜(五分) 
茯苓(三钱) 水煎服。一剂瘀血止,二剂昏晕除,三剂全安。 
此方用人参、黄 以补气,气旺而血可摄也。用当归、丹皮以补血,血生而瘀 
难留也。用红花、黑姜以活血,血活而晕可除也。用茯苓以利水,水流而血易归经也。 
用加味补血汤亦神。 
黄 (二两) 当归 人参(各一两) 丹皮(三钱) 荆芥(三钱) 益母草(三钱) 水煎服。 
妇人怀娠,口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,至数日不通,以致腹 
痛小产,人以为大肠之火也,谁知是血热烁胎乎。夫血所以养胎者也,然血温则胎 
受其利,血热则胎受其损。儿在胞中,不啻如探汤之苦,如何存活,自然外越下奔, 
以避炎氛之逼耳。夫血乃阴水所化,血日荫胎,则取给甚急,阴水不能速生以变血, 
则阴虚火动,阴中无非火气,则血中亦无非火气矣。两火相合,焚逼儿胎,此胎之 
所以下堕也。治法清胞中之火,补肾中之精始可矣。盖胎中纯是火气,此火乃虚 
火,非实火也。实火可泻,虚火宜于补中清之。倘一味用寒凉之药,以降其火,全 
罔顾胎之虚实,势必寒气逼人,胃中生气萧索,何以化精微以生阴水乎?不变为痨 
瘵者几希矣。方用四物汤加减治之。 
熟地(五钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 当归(一两) 山茱萸(二钱) 山药(三钱) 
栀子(一钱) 丹皮(二钱) 水煎服。连服四剂,余血净而腹痛全消。 
用生地饮亦神。 
生地二两,于未小产前救之。若已小产,此方亦可用或减半用之,尤为万安也。 
娠妇有畏寒腹痛,因而落胎者,人以为下部太寒也,谁知气虚而又加寒犯,遂 
至不能摄胎而下堕乎。夫人生于火,亦养于火,然火非气不充,气旺而后火旺,气 
衰则火不能旺矣。人之坐胎者,受父母先天之火也。先天之火即先天之气成之,故 
胎成于气,亦摄于气。气旺则胎牢,气衰则胎弱,胎日加长,气日加衰,安得不堕 
哉。况遇寒气之外侵,则内之火气更微,当其腹痛时,即用人参、干姜之药,则痛 
止胎安。无如人之不敢用也,因致堕胎,仅存几微之气,不急救其气,用何法以救 
之乎。方用黄 补血汤∶ 
黄 (二两) 当归(一两) 肉桂(五分) 水煎服。一剂而血止,三剂而气旺,庶不致有 
垂绝之忧也。 
倘认定是寒,大用辛热之品,全不补其气血,则过于燥热,必至亡阳,又为可危耳。 
用加味参术汤亦效。 
人参(一两) 白术(五钱) 甘草(一钱) 肉桂(一钱) 白扁豆(三钱) 水煎服。 
妊妇有大怒之后,忽然腹痛,因而堕胎,及胎堕之后,仍然腹痛者,人以为肝 
经之余火未退也,谁知血不归经而痛乎。夫肝藏血,大怒则血不能藏,宜失血而不 
宜堕胎,胡为血失而胎亦堕乎?不知肝性最急,血门不闭,其血直捣于胞胎,而胞 
胎之系通于心肾之间,肝血来冲,心肾路断,而胎气一时遂绝,此胎之所以堕也。 
胎既堕而血犹未尽,故余痛无已也。治法引其肝血仍入于肝中,而腹痛自止。然而 
徒引肝血,不平其肝木之气,则气逆不易转,即血逆不易归也。方用引气归血汤∶ 
白芍(五钱) 当归(五钱) 炒黑荆芥(三钱) 白术(三钱) 丹皮(三钱) 炒黑干姜(五分) 
香附(五分) 郁金(一钱) 甘草(一钱) 麦冬(三钱) 水煎服。 
此方名为引气,其实仍皆引血也。气血两归,腹犹作痛,余不信也。 
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