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520-察病指南-第章

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及风气) 
左手寸口脉弱。主心中悸。阳气虚。汗自出。 
左手关上脉弱。主筋痿弱。微而浮散。主目暗生花。妇人产后客风面肿。弱而虚。为风热。(此风虚而客热) 
左手尺内脉弱。主骨肉 痛。 
右手寸口脉弱。阳道虚损。卫气不足。弱微而浮散。主气滞。 
右手关上脉弱。胃气虚。有客热。(不可大攻。恐热去寒起也。) 
右手尺内脉弱。下焦冷。无阳气。 
古人于左右尺部诊大小便。往往少验。然大便出于大肠。大肠乃肺之腑。当于右手寸口脉参之。小便出于小肠。小 
肠乃心之腑。当于左手寸口脉参之。 

卷中辨七表八里九道七死脉
九道脉
属性:九道脉属阳者二。属阴者七。 
x一、长脉属阳。x指下寻之。往来通度三关。如持竿状。举之有余曰长。过于本位亦曰长。(黄帝 
脉经无长脉。有散脉。云大为散。乃阳盛阴虚之脉。焉知散非长也。)主浑身壮热。坐卧不安。(是阳毒邪热之气居于三 
焦。患在于表。宜徐徐发表出汗而愈。散脉按之满指。六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚 
者不仁。其脉皆散。散则不聚。病亦危矣。) 
x二、促脉属阳。x阳盛则促。按之极数。时止复来曰促。主积聚气痞。四肢困劣。精神交乱。忧思所 
成(若诊之向前而来。渐出关上。并居寸口。疾数则病血热。发成斑点。忽然退减则生。渐加即 
死。然其促有五。曰气、曰血、曰饮、曰食、曰痰。以五者留滞不行则止促。止促非恶脉也。) 
x三、短脉属阴。x指下寻之。往来极短曰短。不及本位亦曰短。主四体恶寒。阴中伏阳。三焦 
气壅。宿食不消。(宜大泻。通利肠胃而安。)短而滑者病酒。短而数者心痛烦躁。 
x四、虚脉属阴。x按之不足。迟大而软曰虚。主气血虚。生烦热。少力多惊。心中恍惚。健忘 
(宜补益三焦即安)虚为脚弱。为食不化。为伤暑。小儿主惊风。 
x五、结脉属阴。x阴盛则结。脉往来迟缓。时一止复来曰结。主胸满烦躁。积气生于脾脏之旁。大肠作阵疼痛。 
(宜宣 
泻于三焦而愈)结为痰、为饮、为血、为积、为气。(一云气塞脉缓则为结。活人书云。阴盛发躁。) 
x六、牢脉属阴。x按之实强。有似沉状。一云沉伏实大。如按鼓皮曰牢(即黄帝所谓革脉也。) 
主骨肉疼痛。皮肤红肿。胸中气壅。喘息短促。(此心绝之脉也)尺脉牢。男子主阴疝偏坠。 
女人主血崩瘕聚。(胞肾虚冷使然。)尺寸脉牢而长。关中无。为阴干阳。苦两胫重。小腹引腰痛。革为满。为急 
、为虚寒相搏。妇人半产漏下。男子亡血失精。 
x七、动脉属阴。x指下按之无头尾。大如豆。沉沉微动。不来不往曰动。主四体虚劳疼痛。崩中血 
利。为惊恐。为挛、为泄。(众经悉皆以动为阳脉。此脉居关上。阴阳相搏为动。阳动则汗出。阴动则发热。) 
x八、细脉属阴。x指下寻之。细如丝线。来往极微小曰细。主胫 髓冷。乏力损精。囊下湿痒。小便 
遗沥。细为气血俱虚。为病在内。为积、为伤湿、为后泄、为寒、为神劳、为忧伤过度、为腹满。细而 
紧。为寒疝、为 瘕积聚、为刺痛。细而滑。为僵仆、为发热、为呕吐。 
x九、代脉属阴。x指下寻之。往来缓。动而中止。不能自还。因而复动。或云脏绝中止。余脏代动曰代。主形容 
羸瘦。口不能言。(老得之生。少得之死。妇人亦然。有孕约三月余日也。代为五脏气绝之脉。) 
上前七表八里九道共二十四脉。按诸家脉书皆二十四脉。互有少异。但无濡牢长短四脉。 
却有数革软散四脉。若取诸家脉经观之。乃有数革软散大五脉。(革软散脉已见于前) 
数脉属阳。指下寻之。去来急速。一息六至曰数。主热。数为虚、为烦渴、为烦满。寸口脉 
数主头痛。关上脉数脾热。口臭生疮。胃热呕吐。尺内脉数。不恶寒。小便黄赤。(言虚当如浮脉说) 
大脉属阳。指下往来满大。主热。大为病进。寸口脉壮大。尺中无。此为阳干阴。若腰背痛。阴 
中伤。足胫寒。大而坚疾。主癫病。(大脉即洪脉。此阳盛之脉。如何主癫。经云。重阳者狂。重阴者癫。谓主狂病。) 

卷中辨七表八里九道七死脉
七死脉
属性:x一、 弹石脉在筋肉皮。x按举皆劈劈急。曰弹石。是肺绝死脉也。(弹石脉者。萧处浓谓肺绝之脉。此说既未稳。 
吴 
仲广又推展之。以为象西方金。令肝元绝。其说尤穿凿。当以为肾绝之脉可也。石乃肾之本脉。合沉濡而滑。今其脏脉 
现如弹石。劈劈然 指。殊无息数。其死无疑矣。) 
x二、解索脉在筋肉上。x动数而随散乱。无复次第。曰解索。是五脏绝死脉也。(王叔和云。 
解索。散乱而无绪。吴仲广云。解索脉者。其形见于两尺。脉来指下。散而不聚。若分于两畔。更无息 
数。是精髓已耗。将死之候也。) 
x三、雀啄脉在筋肉。x来而数急。曰雀啄。(是心绝死脉也。王叔和云。雀啄顿木而又住。吴仲广 
云。雀啄者木脉也。)主脾经谷气已绝。胃气无所荣养。其脉来指下。连连 指数急。殊无息 
数。但有进而无退。顿绝自去。良久准前又来。宛如鸡践食之貌。但数日之寿也。(据此所云。 
乃脾绝之脉。萧处浓谓之心绝何耶。王叔和云。雀啄顿木而又住。此雀乃啄木儿也。吴仲广因其顿木之说。遂认为木脉。 
木脉者肝脉也。其说未达。当以脾绝为是。) 
x四、屋漏脉在筋。x按之止。时起而不相连。曰屋漏。是心肺绝死脉也。(王叔和云。屋漏将绝而 
复起。吴仲广云。屋漏脉者。主胃经已绝。谷气空虚。其脉来指下。 按之极慢。二十息之间或来 
一至。若屋漏之水滴于地上。而四畔溅起之貌。立死之候也。据此云乃胃绝之脉。何萧处浓谓心 
肺绝脉耶。) 
x五、虾游脉在皮毛。x浮而再起。寻还退没。不知所在。起迟而去速。曰虾游。是脾胃绝死脉也。 
(王叔和云。虾游冉冉而进退难寻。吴仲广云。虾游之脉。其来指下。若虾游于水面。泛泛而不动。瞥然惊掉而去。将 
手欲趋。杳然不见。须臾于指下又来。良久准前复去。又如虾蟆入水 
之形。瞥然而上。倏然而去。此是神魂已去。行尸之候。立死也。) 
x六、鱼翔脉在皮肉上。x如鱼不行。而但掉尾动头身摇而久住。曰鱼翔。是肾绝死脉也。(王叔 
和云。鱼跃澄澄而迟疑掉尾。吴仲广云。鱼翔之脉。主肾与命门皆绝。卫气与荣血两亡。其脉来指下。 寻之即有。泛泛 
高虚。前定而后动。殊无息数。宛如鱼游于水。面头不动而尾缓摇之 
貌。故曰鱼翔也。又曰亡阳之候。死矣。旦占夕死。夕占旦死。日中占夜半死。夜半占日中死。) 
x七、釜沸脉在皮肉上。x涌涌如羹上肥。曰釜沸。是死脉也。 

卷中
诊七表相承病法
属性:浮芤相传。中风衄血。浮滑相传。中风吐逆。浮实相传。中风下利。浮弦相传。中风拘急。浮紧相 
传。中风体痛。浮洪相传。中风发热。 

卷下审诸病生死脉法
伤寒类
属性:伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者死。 
伤寒头痛。脉洪大者可治。实牢者生。沉细者死。 
伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者死。 
伤寒咳嗽上气。脉散者死。(谓其形损故也) 

卷下审诸病生死脉法
温病类
属性:温病三四日不得汗。脉细难得者死。 
温病 大热。脉细小者死。 
温病身体温。脉洪大者可治。微细者剧。 
温病大便不利。腹中痛甚者死。 

卷下审诸病生死脉法
热病类
属性:热病三五日。身体热。腹满痛。食饮如故。脉直而疾者。八日死。 
热病七八日。气不喘。脉不数者。当后三日温汗。汗不出者死。 
热病七八日。脉微细。小便黄赤。口燥舌焦干黑者死。 
热病已得汗。脉安静者生。躁盛者气极也。必死。 
热病汗后。脉静者当便瘥。喘热脉乱者死。 
热病脉躁盛。得汗者生。不得汗者阳极也。十死不治。 
热病已得汗。常大热不去者死。(脉必盛也) 
热病已得汗。热未去。脉微躁者。切不得针灸。 
热病发热甚者。其脉阴阳皆竭。切勿针灸。汗不出者必死。 

卷下审诸病生死脉法
水病类
属性:水病脉洪者可治。微细者不可治。 
水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。 
水病阴闭。脉浮大者生。沉细虚小者死。 

卷下审诸病生死脉法
消渴类
属性:消渴脉数大者生。细小浮短者死。(一云虚小者死) 
消渴脉实大。病久可治。脉小紧急不可治。(人病口甘而渴。此因数食甘美而多肥。五气之 
溢也。谓之脾瘅。或病口苦而渴。此因数谋虑不决。胆气上溢也。谓之胆瘅。凡消瘅之脉。实大 
病久可治。悬小坚病久不可治。) 

卷下审诸病生死脉法
泄泻类
属性:泄而腹胀。脉弦者死。 
腹大而泄。脉微细而涩者生。紧大而滑者死。 
泄注脉缓微小者生。浮大数者死。 
注下脉细者可治。浮大者剧。 
洞泄食不化。下脓血。脉微小者生。紧急者死。 

卷下审诸病生死脉法
下痢类
属性:下痢脉微小者生。大而浮洪者生。 
下痢脓血。脉悬绝者死。滑者死。 
下痢白沫。脉沉者生。浮者死。 

卷下审诸病生死脉法
肠类
属性:(痔也) 
肠 下白脓。(一云白沫)脉沉者生。浮者死。 
肠 下脓血。脉沉小流连者生。数疾大热者死。 
肠 下脓血。脉悬绝者死。(一云悬涩)滑大者生。 
肠 身不热。脉不绝滑大者生。弦涩者死。 
肠 有寒者生。有热者死。 
肠 筋挛。脉细小安静者生。浮大坚者死。 

卷下审诸病生死脉法
咳嗽类
属性:咳嗽脉浮直者生。沉坚者死。咳嗽羸瘦。脉
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