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两，俱为细末，时敷遍身，母服清胃散加漏芦；五日赤少淡，却用黄土五两，炒焦黄柏一两
敷之，母服加味逍遥散；又三日赤顿淡，水顿少；又三日，但敷黄土一味，母服八珍汤加牡
丹皮、柴胡而愈。
一小儿生下有疥，审其母素郁怒，用消毒散，以当归膏调敷，母服加味逍遥散加漏芦，及加
味归脾汤而愈。后复发，为母食膏粱，用清胃散，及敷前药而愈。
一小儿生下有痔疮，三岁后作痛，服化毒丹、犀角丸，以治大肠之火，更腹痛作泻，切牙呵
欠，仍欲治火。余曰∶呵欠切牙，属肝经之症。《内经》云∶因而饱食，筋脉横解，肠 为
痔。此禀肝火为患，儿服地黄丸；母服逍遥散加漏芦而愈。
一小儿阴囊赤痒，或时如无皮状，两目常闭，服化毒丹益甚。余曰∶化毒丹、犀角丸，治脾
胃实火之剂。前症乃禀肝肾经阴虚也。不信，仍服之，几危。余用六味地黄丸、四味肥儿丸
；母服加味逍遥散而痊。
一小儿生下，阴囊赤肿。余谓禀肾肝阴虚。不信，另用化毒丹之类，前症益甚，更呕吐不乳
，手足并冷，此脾胃被伤，先用五味异功散；母用大剂地黄丸料加炒黑黄柏及漏芦与数剂而
消。其时患是症，服化毒丹，敷凉药者，俱不救。
一小儿生下，臀尖微肿寸许一块，敷铁箍散，服化毒丹，越月肿起色赤，啼声不绝，以指按
之，随手复起，此脓内熟而痛也。遂针之，出稠脓，啼声即止。余谓∶血气无亏，不必用药
。彼欲速效，另服犀角丸，致吐泻发搐，欲投惊药。余曰∶此因脾胃亏损，而内生风耳。急
以人参一两，细切和壮妇乳一钟，置粥釜中煮良久，取出绞乳汁，以绵作乳头样者，蘸乳频
与儿吮之，一日吮尽，却服乳化地黄丸，母日服八珍汤加漏芦，不月而愈。
一小儿生下，臀内 赤肿二寸许一块，有脓内溃，遂针之，出脓甚多，随眼闭切牙。余谓∶
眼闭脾气虚，不能开也，发搐切牙乃脾气虚，而肝火动也。以人参如前渍乳儿吮，母服八珍
汤加漏芦，月余而疮愈。
一小儿生旬余，头患毒，高寸许，有赤晕，势危急，卧镰砭出黑血，儿即安。翌日，眉间有
患，亦有赤晕，余意宜即砭之，众议第二日砭之，果血凝不出，腹胀而殁。
x敷药铁箍散x 治一切疮疖痈疽。
芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨
上为末，用水调搽四围。
按∶前方乃寒凉解热收敛之剂。或有用白蔹、商陆根者，有用寒水石、天花粉者，有用苍耳
、金银花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草乌、白芷之类者，皆不分寒热温凉之杂饵。《内
经》云∶先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。又云∶五脏不和，九窍不通
；六腑不和，瘤结为痈。《外科精义》云∶凡疮肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于
筋脉；肉色不变，发于骨髓。盖必有诸中而后形诸外。故受症之经，与所患之位，各有不同
，岂宜一概外敷凉药。惟脾胃无亏，血气不和者庶几有效。若服化毒之类，脾胃复伤，运气凝
滞，亦不能消矣。至如疔疮之类，正欲宜拔其毒，若复用前药，肌肉受寒，血气凝滞，必致
毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫，色之赤白，痛之微甚，作脓之难易，出脓之稠薄，
生肌之迟速，以别其属阴属阳，或半阴半阳，或纯阴纯阳而用相宜之药，以凉之、热之、和
之。又当审受症之传变，五脏之相胜，而以调补脾胃为主，庶不致变恶症也。
x五福化毒丹x 治胎毒及痘后，头面生疮，眼目肿痛。
生地黄（杵膏） 熟地黄（自制杵膏） 天门冬（去心杵膏） 麦门冬（去心杵膏） 玄参（各三两） 甘草 甜
硝（各一两） 青黛（一两五钱）
上为末，炼蜜丸如芡实大，每服一丸，白滚汤化下。甜硝即朴硝，以滚汤制过者便是。
按∶前症服此而痰喘发搐者，皆中气受伤，而变虚热也，急服五味异功散。若手足并冷者，
中气虚寒也，前汤加姜、桂，多有生者。
x犀角消毒丸x 治积热及痘疹后，余毒生疮。
生地黄 防风 当归 犀角屑（镑） 荆芥穗（各一两） 牛蒡子（杵炒） 赤芍药 连翘 桔梗（各七
钱
上为末，炼蜜丸如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。
按∶前二方善损中气，伤阴血。若大人形病俱实，脾胃健旺者，庶可用之，恐芽儿脏腑脆嫩
不能胜此。经云∶气主嘘之，血主濡之。气者胃中冲和之元气。若胃气一伤，不能嘘濡消散
，脓已成者不能腐溃；脓已溃者不能生肌收敛。因而难治，甚致不起，不可不慎也！
x八味茯苓补心汤x 治心气不足，血气不和，而患疮症。（愚制）
茯苓（五分） 酸枣仁（炒。各二钱） 五味子（炒） 当归（各一钱） 人参（一钱五分） 白术（炒，
一钱） 菖蒲（五分） 远志（去心，六分） 甘草（炒，五分）
上作二三服，水煎。
x柴胡栀子散x（方见胁痈）
x托里散x（方见热毒）
卷十一
热毒疮疡
属性：热毒疮疡，因食膏粱浓味，或乳母七情郁火所致。若肿骨作痛，气血凝滞也，用仙方活命饮
。口渴便秘，热毒内蕴也，用四顺清凉饮，佐以如圣饼。肿硬色赤，热毒凝聚也，用活命饮
，佐以隔蒜灸。肿 不消，欲作脓也，用托里消毒散。不成脓，或成脓不溃，气血虚也，用
八珍汤。溃而肉赤不敛，脾血虚也，用四物、参、术。肉白而不敛，脾气弱也，用四君、芎
、归。食少体倦而不敛，脾气虚也，用六君、当归、升麻。凡药对症，无有不愈，设或妄行
攻毒，元气亏损，则变恶症而难治矣。大抵疮疡属腑者易治；元气无亏者不治自愈。属脏者
难治，元气亏损者则变为恶症，误行克伐，元气亏损，尤难疗理，故切不可用峻厉之剂。观
东垣、丹溪云∶但见肿痛，参之脉症虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉。若用驱逐败毒
，不免有虚虚之祸矣。
一小儿患之，肿 ，敷服败毒之药，肿益甚，更作呕，视其寅关脉青赤，此肝经风热之毒，
中气复伤而然也，用五味异功散加柴胡、升麻，再用补中益气汤加白芷、桔梗而愈。
一女子十岁余，耳下连项赤肿，寒热头痛，恪敷铁箍散，此少阳胆经火症内作，非铁箍散所
能愈，余用栀子清肝散而愈。
一小儿所患同前，右关脉数，按之则弦，作呕懒食，此肝木克脾土所致，用小柴胡汤去黄芩
加茯苓、芍药而愈。
一小儿患之，余谓禀肝脾气滞，不信，用铁箍散、犀角丸，而呕吐少食，手足并冷，此脾胃
复伤也，子用五味异功散加木香；母用加味逍遥散、加味归脾汤而消。
一小儿缺盆患之，内外敷服败毒之药，发热肿痛，按之则软，此脓内溃也，喜其右腮白，左
腮黄，乃脾胃相生，其病易愈，遂针出脓，用托里散而愈。
一小儿头面患之，服清胃之药，肿痛益甚，余谓毒瓦斯炽盛，而瘀血不散也，用仙方活命饮，
二剂而愈。后因伤食，朝寒暮热，头面仍患之，服降火之剂，口舌赤肿，手足并冷，余谓胃
气复伤而虚寒也，用五味异功散而愈。
一小儿头患疖甚多，寒热作痛，时季夏，乃形病俱实，先用人参败毒散加黄连、香薷一剂，
其痛顿止；次用仙方活命饮末三服，大者出脓，小者自消。后食浓味复发，用清胃散、活命
饮各一服而愈。
一小儿素食炙 ，不时患之，此膏粱积热所致，用清胃、泻黄二散将愈。又停食，服巴豆之
药，口舌赤烂，头面生疮，此胃气复伤而内热也，用人参安胃散而愈。
一小儿不时患之，兼颊侧结核，此肝疳之症，先用龙胆泻肝汤二剂，以治肝火；又用四味肥
儿丸、五味异功散加升麻、柴胡，消疳健脾而愈。
一小儿素有肝脾之症，患疖甚多，用仙方活命饮二剂，肿痛顿退，又用四味肥儿丸、五味异
功散加柴胡、升麻而愈。其时同患此症，用犀角丸、化毒丹，伤其脾胃者，俱致不起。
一小儿头面患之，肿痛 作，属胃经热毒，先用仙方活命饮末，次用清胃散而痊。后口舌生
疮，别搽末药，腹痛重坠，作呕不食，手足指冷，余谓脾胃虚寒，用异功散加升麻而痊。
一小儿十二岁，胸前患此，肿 作痛，外敷铁箍散，内服犀角丸，腹中寒痛，验之脓已成，
先用五味异功散，再用托里消毒散，脓自出，却用托里散而愈。
一小儿臂患毒，漫肿微痛，敷铁箍散，时欲呕吐，胸腹痞满，手足并冷，此脾气虚寒也，症
属半阴半阳，铁箍散乃纯阳之药，非其所宜，遂敷冲和膏，服六君、干姜而消。盖小儿元气
，易实易虚，用寒药敷贴，逼毒入脏，而不能救者多矣。
x仙方活命饮x
金银花 陈皮（各三钱） 皂角刺（炒） 穿山甲（蛤粉同炒） 防风 没药 白芷 乳香 当归（各一钱）
贝母 天花粉 甘草节（各七分）
上每服五钱，酒煎服，婴儿每服一两，子母同服，为末酒调服亦可。毒在表者加麻黄散下毒
，在内者加大黄下之，当临症制宜。此解毒回生起死之良剂。
x托里消毒散x 治胃经虚弱，或因克伐，致疮不能溃散，疮未成即消，已成即溃，腐肉自去，
人参 黄 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓（各一钱） 金银花 白芷 甘草（炙） 连
翘（各五分）
上作二剂，水煎徐徐服。
x托里散x 治疮疡。因气血虚，不能起发腐溃收敛，及恶寒发热，宜用此补托之。
人参（气虚倍用） 黄 （炒） 当归（血虚倍用） 白术（倍用） 茯苓 芍药（酒炒。各五分） 熟地黄（二
钱
上作二三剂，水煎服。
x替针丸x 治疮疽，脓已成不溃者。
陈坏米（一钱） 砂（五钱） 雄雀粪（四十九粒，直细者是也）
上为末，米粥丸，麦粒大。每用一粒，粘疮头上，以膏药贴之半晌，其脓自出。若疮头透而
脓不出，或出而愈痛，或发热，血气虚也，用托里散。或作呕吐痰，食少体�