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外科精要-第章

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中气噎,此阳气虚寒。彼泥素有痰火,不受温补。余用参、 各五钱,姜、桂各二钱,一剂 
肿顿起而溃,又用大补药而愈。凡疮疽肿高痛甚,烦渴饮冷,此病气元气俱有余,宜用清热 
消毒散、仙方活命饮为主。若肿高痛甚,口干饮热,此病气有余,元气不足,宜用托里消毒 
散、参 四补散为主。若漫肿微痛,食少体倦,此病气元气俱不足,宜用六君、补中二汤壮 
其脾胃,则未成者消,已成者溃,已溃者敛矣。 
儒者胡本中之内,冬患之,肿痛热渴,脉洪数实,用清热消毒之药,溃脓而愈。次年三 
月,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,不计其数,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃受毒。先服 
夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,便秘。二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山 
栀、薄荷、连翘各二钱,生甘草一钱,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下体稍退。乃 
磨入犀角汁再服,舌本及齿缝出臭血,诸毒顿消,更用犀角地黄汤而愈。 

卷上
痈疽既灸服药护脏腑论第十一
属性:李氏云∶背疽之方虽多,得效者殊少,今择用验者录之,庶不致误人。如护心散,凡有 
疽疾,早进数服,使毒瓦斯外出,而无呕吐之患。否则咽喉口舌生疮,或黑烂如菌。若疮发四 
五日之后,宜间用别药治之。 
x愚按∶x护心散乃解金石发疽之药,若发热 肿作渴,饮冷而呕者,宜用;若发热 肿作 
渴,饮汤而呕者,不宜用。若脾虚停痰,或寒邪内侵,或痛伤脾胃,宜用六君子汤。若喉舌 
生疮,或口干作渴,或小便频数,宜用六味丸。大凡诸疮作呕,若饮冷便秘,是热毒也,黄 
连消毒散解之。饮冷便和,是胃火也,竹叶石膏汤清之。懒食饮汤,是胃虚也,补中益气汤 
以补之。大便不实,喜饮热汤,是脾胃虚寒也,六君加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者,用前 
散反心间阴冷,无不致呕。其喉舌生疮,乃肾水枯涸,虚火炎上,其证甚恶,急用加减八味 
丸,亦有得生者。 
x附治验x 
通府张廷仪,背患疽,作呕 痛,大便秘结,口干作渴,此内蕴热毒。用竹叶石膏汤二 
剂,诸症顿退。用托里消毒散,四畔肿消。用仙方活命饮,疮亦寻愈。 
上舍李通甫,腿患疮,作痛,少食作呕,恶寒。余以为痛伤胃气,用六君子汤加当归四 
剂,疼痛少止,饮食加进。又以十宣散加白术、茯苓、陈皮数剂,脓成,针而出之。又以前 
散去防风、白芷,数剂而痊。 
举人边云衢,腋下患毒,呕逆不食,肠鸣切痛,四肢厥冷,脉沉而细。余谓中气不足, 
寒邪内淫,用托里温中汤,一剂顿愈。更以香砂六君子治之。彼谓肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心 
治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。余曰∶此丹溪大概之言也,即诸痛痒疮皆属心火之意。假 
如赤肿痛甚,烦躁脉实而呕,为有余,法当下之。肿硬不痛不溃,脉弱而呕,为不足,法当 
补之。亦有痛伤胃气,或感寒邪秽气而作呕者,虽肿疡尤当助胃壮气。彼执不信,用攻伐之 
药,病愈甚。复请诊,其脉微细而发热。余谓热而脉静,脱血脉实,汗后脉躁者,皆难治, 
后果殁。 
护心散 
绿豆末(一两) 明乳香(研半两) 
上煎生甘草汤调,时时与呷,使药常在膈间。 
x五香连翘汤x 
乳香 木香 沉香 丁香 连翘 射干 升麻 黄 木通 独活 桑寄生 甘草(各三分) 
上水煎服。 
x愚按∶x是方,说见前论。 
凡痈疽,不可用生肌敛口之药,合用麦饭石膏,疮口自敛。或因毒药,或为刀割,重 
者,兼服沉麝汤。 
x愚按∶x前云凡疮不可用收口药者,恐毒瓦斯未尽,反助其恶。盖肌肉,脾之所主,但托里 
健脾,则余毒自解,疮口自合。若毒发于外,气血无亏,麦饭石膏亦可倚仗。若元气亏损, 
必当补助其脾,禁用刀针,说见第四十三。 
x沉麝汤x 
木香 麝香 沉香 藿香 乳香 连翘(各等分) 
上每服二钱,水煎。 
x五香去大黄加人参黄 犀角汤x 
木香 沉香 乳丁香(各五钱) 粉草 人参(各四钱) 黄 (一两) 犀角末(二钱) 
麝香(一钱) 
上每服四钱,水煎。 
x漏芦汤x 
黄 甘草 连翘 沉香 漏芦(各五钱) 大黄(一两微炒) 
上每服二钱,姜枣水煎。 
x愚按∶x三方详见首论,其敛口之法,附见第三十三。 
x柞木饮子x 治一切痈疽,未成自消,已成自溃,甚效。 
干柞叶(四两) 萱草根 荷叶蒂 甘草节 地榆(各一两) 
上每服五钱,水煎,一碗作二服,早晚进。 
x愚按∶x荷叶蒂去恶血,萱草解毒,柞叶善祛逐,地榆、甘草节清血消毒。 
x阿胶饮子x 治一切痈疽疖毒。 
牛胶(锉蛤粉炒如珠) 粉草(各一两) 橘红(五钱) 
上作三剂,水煎服。 
x牛胶饮x 截治痈疽,毒不内攻,不传恶症,有益无损。 
牛皮胶(用明者四两) 
上用酒一碗,重汤煮化服,加酒至醉,不能饮,加白汤。 
愚按∶二饮消毒,殊有良验。 
x神仙黄矾丸x 服至一两以上,最止疼痛,不动脏腑。 
白矾(一两明亮者研) 黄蜡(五钱黄色者溶开一方用七钱) 
上丸桐子大,每服十丸,渐加至二十丸,熟水或温酒送下,未破内消,已破自合。如服 
金石所致,更用矾末一两,徐以温酒送下。有人遍身生疮,其状如蛇头,服此即效,但日服 
百粒,方能御毒,不致内攻。又治蛇咬,熔矾热滴伤处,痛即止,毒即出。 
x愚按∶x前法果有良验,余常以白矾三钱为末,糊丸,以葱汤连进二服,其功尤速,故名 
千金化毒汤。本用矾末,葱汤调下,因末难服,故作为丸。此药解金石,固脏腑,有益无 
损,用力少而成功多。偏僻之处,不可不知。 
x国老膏x 治一切痈疽,预服消肿逐毒,其功不能尽述。 
粉草 
上以河水浸二宿,揉取汁,砂器煎膏,服一二匙,无灰酒或白汤下,最解丹毒。 
x愚按∶x前方诚为解毒之剂,但元气虚弱者,当深戒之。 
x万金散x 治一切痈疽已溃未溃者。 
栝蒌(一个杵细) 大甘草节(二钱) 没药(一钱研末) 
上用酒二碗,煎一碗,去 ,入没药服。 
x愚按∶x前散有消毒破血之功,无腐溃生肌之力。 
x远志酒x 治一切痈疽,因忧怒气滞所致。 
远志(米泔浸洗去土去心) 
上为末,每服三钱,酒一盏调和澄清饮之, 敷患处。 
x愚按∶x远志酒诚有解郁消毒之功,而无托里补益之效。 
忍冬酒 治一切痈疽甚效,仍以麦饭、神异二膏敷贴。 
忍冬藤(生取五两) 大甘草节(一两) 
上用水二碗煎一碗,入无灰好酒一碗,再煎数沸去 ,分三服,一昼夜用尽,病重昼夜 
两剂,至大小便通利为度。另用忍冬藤一把烂研,入酒少许,敷四围。 
又水莲四十九片,去毛,研细,酒解温服,其功与忍冬草同。 
又龙鳞薜荔一握,细研,以酒解汁温服,利恶物为妙。 
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红内消用水砂器煎熟,入酒与药相半,再煎数沸去 ,时时服之, 焙为末,酒糊丸桐 
子大,每服三十丸,空心温酒下,为常服之,盖力轻故也。药产建昌者良。 
x愚按∶x前三药,因其简易,解毒而用之,略无内托之功也。若毒既去而真气虚者,必须 
补托,以收全功。 

卷上
马益卿先生痈疽论第十二
属性:论曰∶夫人有四肢、五脏,一觉一寐,呼吸吐纳、精气往来、流而为荣卫,畅而为气 
色,发而为声音,阳用其形,阴用其精,此又常数之所同也。至其失也,蒸则生热,否则生 
寒,结而为瘤赘,陷而为痈疽,凝而为疮癣,愤则结瘿,怒则结疽;又五脏不和,则九窍不 
通;六气不和,则流结为痈。皆经络涩滞,气血不流畅,风毒乘之,而致然也。 
x愚按∶x此论可谓善言人身之造化、疮疡之情状者矣,治法当参详前论。 

卷上
痈疽叙论第十三
属性:论曰∶痈疽之症,若七情亏损,气血经络壅结而成者,属内因。若六淫外侵,气血受 
伤,寒化而为痈者,属外因。若服丹石补药、膏粱酒面、房劳所致者,属内外因也。又曰∶ 
阴滞于阳则发痈,阳滞于阴则发疽,脉浮洪滑数为阳,沉缓迟涩为阴,阴则热治,阳则冷 
治,初觉宜清热拔毒,已溃宜排脓止痛,故用远志、大黄、甘草,此三因之法也。治当寒者 
温之,热者清之,虚者补之,实者泻之,导之以针石,灼之以艾炷,破毒溃坚,各遵成法, 
以平为期。 
x愚按∶x前证脉沉实,大便秘结者,属内因也,宜 利之;脉浮大,便调和者,属外因 
也,宜托里之;脉不浮不沉者,属不内外因也,宜调和荣卫。此亦治三因法也。若 肿大 
痛,烦热饮冷,大便秘结,脉洪数实者,为纯阳,宜苦寒之剂清热拔毒。若不肿不痛,泻利 
不食,呕吐足冷,是为纯阴,宜辛热之剂大补阳气。不拘严寒盛暑,当舍时从症。若微肿微 
痛,似溃不溃,时出清脓者,为半阴半阳,宜辛热之剂温补胃气,此亦治阴阳症法也。治验 
详见首论。 

卷上
《素问》良用要论第十四
属性:《素问》云∶阳气凑袭,寒化为热,热甚则肉腐为脓。凡发背多因服金石而发者,有因上 
代曾服而发者。其候多发于脾,起如栗,或痛或痒,多致不救。外面如拳(古人云∶外面如麻, 
里面如瓜),有数十孔,以手按之,诸孔出脓,寻时失喑。凡有此症,可用净土,水调,量大 
小作饼,浓分许,以艾炷灸之。内服五香连翘汤,及铁浆醋调蚌壳灰涂之,更以骑竹马法灸 
之,甚良。 
x愚按∶x前症仍参首论主治,恐其表里热毒之不同,元气虚实之不一也。 

卷上
《千金》良用备要方论第十五
属性:《千金》云∶痈疽始作,或大痛,或小痛,或发如米粒,即便出脓。宜急断口味,利去其 
毒,用骑竹马灸法,或就患处灼艾,�
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