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577-医学入门-第章

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涩滞往来刮竹皮。 
涩,不滑也。往来涩滞如刀刮竹皮然,不通快也。滑涩二脉以往来形状取之,滑为有余,涩为不足。 
大浮满指沉无力, 
大,不小也。浮取满指似洪,沉取阔濡无力。 
缓比迟脉快些儿。 
缓,不紧也。仍四至,但往来更和缓耳,比三至迟脉更快些。大缓二脉以指下急慢分之,大则邪胜,缓 
则正复。 
洪如洪水涌波起, 
洪大而涌上且实也。如洪水之波浪涌起,浮沉取之有力,其中微曲如环如钩,故夏脉曰钩。钩即洪也。 
实按 力自殊。 
实,不虚也,举按皆 有力。 
弦若张弓弦劲直, 
弦,劲直如弓骇也,举按皆然。 
紧似牵绳转索初。 
紧,急而不缓也,如转索之状。 
长脉过指出位外, 
长,不短也,过于本位。 
芤两头有中空疏。 
芤,如芤菜中空也。 
微似蛛丝容易断, 
微,不显也,若有若无。 
细线往来更可观。 
细,微渺也。较之微脉差大,往来有常。 
濡全无力不耐按, 
濡,无力也。轻手乍来,重手却去。 
弱则欲绝有无间。 
弱,不盛也。按之欲绝,似有似无,举之则无。 
虚虽豁大不能固, 
举按虽阔豁而不坚固也。 
革如按鼓最牢坚。 
革,改易本来气血也,浮沉取之,皆实如按鼓皮然。 
动如转豆无来往, 
举无寻有,如豆厥厥动摇不离其处,无往无来。 
散漫乍时注指端。 
散,不聚也。来去不明,漫无根柢,指端轻按则有,重按即失,有表无里也。或问∶散乃败脉,何心肺 
平脉皆浮而散耶?盖心浮大中带濡,肺浮涩中带大,有似于散耳。若真散,岂为平脉?但不带散,则又为真夏 
秋脉矣。 
伏潜骨里形方见, 
伏,不见也。按之推之,至于骨乃见。 
绝则全无推亦闲。 
绝,亦古脉名。 
短于本位犹不及, 
短,不及也。见指中间。 
促急来数喜渐宽。 
促者,急也。脉数时一止复来,曰促。 
结脉缓时来一止。 
结,不续也。脉来迟缓时一止,曰结。 
代脉中止不自还。 
代,更代也。先有涩濡定止,方见代脉,止歇有定数,不比促结,止而不定。如十动一止,虽数十动,皆 
见于十动之后。如二十动一止,虽数十动,皆见于二十动之后,三十四十动皆然。 

内集·卷一诊脉
诸脉相类
属性:浮似芤,芤则中断浮不断,浮似洪,力薄为浮浓者洪;浮似虚,轻手为浮无力虚。滑似动,滑珠朗朗动 
混混(混混然无头尾;)滑似数,滑利往来数至多。实似革,革按不移实大长。弦似紧,弦言其力紧言象(弦 
如张弓,紧如转索。)洪似 
大,大按无力洪有力。微似涩,涩短迟细微如毛。沉似伏,伏极其沉深复深。缓似迟,缓比之迟仍小快。迟似 
涩,迟息三至涩短难。弱似濡,濡力柔薄弱如无。结促代,结缓促数止无定,代歇有常命鲜回。散似大,散里全 
无大翕翕(散形缓漫里全无,大则其中还翕翕。) 

内集·卷一诊脉
诸脉主病
属性:浮风芤血滑多痰, 
浮主风者,风气浮荡也。芤主血虚,血属阴,阴道常乏,故中有间断也。滑主血多,随气壅上为痰。 
实热弦劳紧痛关。 
实主气,实有热,血随气行,气血俱热候也。弦主劳伤,气血拘敛。紧主邪搏,气血沸乱,故痛。 
洪热微寒脐下积, 
洪乃气血燔灼,表里热极。微乃气血虚寒,脐下冷积,作痛作泻。 
沉因气痛缓肤顽。 
沉为气郁疼痛。缓大非时得之,则气血不周,肌肤顽痹麻木。 
涩则伤精阴败血, 
涩乃精血枯燥,男子得之房劳伤精。女子有胎得之,胎中少血作痛;无孕得之,瘀血滞也。 
又闻迟冷伏格关。 
迟为阳虚里寒,外见冷症,伏乃阴阳潜伏,关格闭塞。 
濡多自汗偏宜老, 
濡主气血衰疲,阳虚自汗,老人气血已衰故宜。少壮得之,危。 
弱脉精虚骨体酸。 
弱由真精气虚极,骨髓空虚,故作酸痛。老人得之,亦无妨也。 
长则气理短则病, 
长乃气血有条理而不乱,滞缓则百病易治。短因气滞,或胃气衰少,诸病见短难治。 
细气少兮代气衰。 
细本元气不足,精血亦乏。代乃元气衰极,他脏代至,死脉也。 
促为热极结为积, 
促乃阳盛而阴不相济,热蓄于里也。结乃阴盛而阳不相入,内外邪滞为积。 
虚惊动脱血频来。 
虚乃气血俱虚,故多恍惚惊悸。动亦虚劳之脉,主脱漏崩中泄痢,血分之疾。 
数则心烦大病进, 
数亦热极脉也,主心烦发狂。大乃邪盛,气血虚不能制,故病进也。 
革去精血亦奇哉。 
革乃变易,血气去留常度,男子不交精泄,女子崩中漏下,有孕半产,真虚寒怪症脉也。 

内集·卷一诊脉
诸脉相兼主病
属性:滑伯仁曰∶人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒 
则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难 
经》所谓一阴一阳者,脉来沉而滑;一阴二阳者,脉来沉滑而长;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也;一 
阳一阴者,脉来浮涩;一阳二阴者,脉来长而沉涩;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮者,尽皆兼见义也。 
浮而有力则为风, 
风包四气而言∶如浮缓浮弦则为伤风,浮紧则为伤寒,浮虚则为伤暑,浮濡则为伤湿。四气在表皆浮,更 
与人迎相应,则为外感在经无疑。 
浮而无力斯为虚; 
经曰∶诸浮者,肾不足也,瞥瞥有如羹上肥,定知此脉阳气微。乍病见浮脉,乃伤风邪, 
久病宜沉反见浮脉,里寒表热也。然必与气口相应,则为内伤,气血虚损。 
浮数风热微欲解, 
浮数,伤风挟热也。带微者,邪不传而欲解。 
浮迟身痒汗亦无; 
里虚不能作汗,其身必痒。 
独浮喘胀表中热, 
表邪盛,故气逆喘胀。 
浮紧滑疾百合辜; 
百合,伤寒病也。 
浮大隐疹久为癞, 
浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾疹发痒,久久为癞。 
浮滑痰饮痛如锥。 
浮滑为风痰,为走刺疼痛。 
沉而有力则为积, 
凡脉浮盛为病,在表在外;沉坚为病,在里在内。 
无力应和气不平; 
沉为诸郁。 
为水为泄为厥逆,停饮胁胀兼 瘕;沉数里寒内热盛。 
与人迎相应,则邪伏阴经而为实热。 
沉迟血冷里寒生; 
与气口相应,则血凝气滞而为沉寒。 
沉重伤暑弱堕发, 
沉重为伤暑发热。沉弱者,发必堕落。 
沉弦腹心冷痛并;沉紧而数冷又热,沉紧不数悬饮成; 
沉细少气臂不举, 
两寸则两臂不举。 
沉重前绝瘀血凝。 
沉重,如重物沉水,不复浮起,故冬脉曰石。直前绝者,有瘀滞也。 
迟而无力虚且寒, 
与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。 
迟而有力痛为害; 
或心痛,或腹痛,或胁痛。 
应尺血虚寸气虚, 
寸口得之为气虚,尺中得之为血虚,总是肾虚不安。亦有痰凝气滞,伏热蹇涩而然者,必寻之无力,乃 
为真迟。 
迟沉寒内浮寒外; 
脉迟沉或芤,寒在里则腹痛。迟浮,寒在表则肢冷。 
迟涩咽酸 瘕成, 
迟涩则湿热凝滞,或为咽酸,或为 瘕。 
迟滑腹中觉胀大; 
迟而滑为腹胀。 
惟有季夏及左尺,逢此便是肾经败。 
季夏,六月也。此时得迟脉,则土旺水亏,须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者,亦为土克水, 
须急滋补以救之。 
数而有力则为热, 
与人迎相应,则风燥热烦。 
无力疮疡痛痒亟; 
平人遇此,主即发疮疡痈疽,年幼者或发疹痘。 
若还细数又无力,阴虚火动休轻视; 
与气口相应,则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力,或左尺寸数尤甚。 
数浮火炎烦且满, 
数浮,表有热也。数为烦满。 
数沉里热不须议; 
数沉,里有热也。 
上见烦热与头疼,中为口嗅兼呕逆;左则目赤肝火炎,右下二便秘而赤;数而带滑痰火盛,或为呕吐或 
痛极。 
滑脉为实为停痰, 
滑为气血实,与人迎相应,则风痰潮溢;与气口相应,则涎饮凝滞。 
或为瘀血宿食兼;为满为咳为鬼疰,不匀气逆呕涎粘; 
滑而大小不匀,必吐,为病进。滑为逆气。 
滑浮大小腹作痛, 
滑浮者,大小腹皆痛。 
滑弱阴痛溺如挽; 
滑弱则阴中痛,小便亦然。 
滑散瘫痪不仁症, 
痰多气血少也。 
滑实胃热非廉纤。 
滑实为胃热,带数则为结热。非廉纤者,言热重也。 
涩为不足伤精血, 
与气口相应,则精竭血枯。 
为厥为痢为恶寒; 
涩为四肢逆冷,为下痢,为恶寒。涩细则大寒。 
或为无汗为心痛, 
涩为无汗,为心痛。 
涩芤瘀血结成团; 
涩芤为衄血,或为失血。 
涩紧为痹因寒湿, 
涩而紧为痹,为寒湿,为中雾露。 
涩沉之病亦一般; 
涩沉亦为寒湿,与人迎相应,则风湿寒痹。 
妇人有孕胎中痛,无孕还须败血成。 
大为病进脉之贼, 
经曰∶脉来浑浑革革如涌泉者,病进而危。昔人以秋潮之汹涌者,状其大也。要之即非时而见洪大脉也。 
浮大表病沉里厄∶ 
经曰∶大则病进。浮大表病,沉大里病。浮大昼加昼死,沉大夜加夜死。 
前大后小头痛眩,前小后大胸满塞; 
《难》曰∶前大后小,头痛目眩;前小后大,胸满短气。前谓寸,后谓尺。 
气愈盛兮血愈虚, 
大为血虚而气盛。 
必缓而大为正脉。 
中缓而大者为正脉。 
缓为正复脉之本, 
缓为胃气将复,为病退。 
非时得之气血虚; 
非土旺之时单见缓脉,则气血虽和,而投虚身必倦怠。 
在上项强下脚弱, 
寸缓项强,尺缓脚弱。 
沉缓眩晕浮痹肤; 
沉缓为虚,故眩晕;浮缓风寒,故麻痹。 
带滑为热紧为痛, 
缓滑为热中,缓紧为脾疼。与人迎相应,则风热入脏;与气口相应,则怒极伤筋。 
缓迟虚冷咽难哺; 
缓迟为虚寒相搏,食冷则咽痛; 
缓弱吞酸食不下, 
缓者,胃气有余;弱者,阳气不足。胃欲消化而阳气不运�
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