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涩滞往来刮竹皮。
涩,不滑也。往来涩滞如刀刮竹皮然,不通快也。滑涩二脉以往来形状取之,滑为有余,涩为不足。
大浮满指沉无力,
大,不小也。浮取满指似洪,沉取阔濡无力。
缓比迟脉快些儿。
缓,不紧也。仍四至,但往来更和缓耳,比三至迟脉更快些。大缓二脉以指下急慢分之,大则邪胜,缓
则正复。
洪如洪水涌波起,
洪大而涌上且实也。如洪水之波浪涌起,浮沉取之有力,其中微曲如环如钩,故夏脉曰钩。钩即洪也。
实按 力自殊。
实,不虚也,举按皆 有力。
弦若张弓弦劲直,
弦,劲直如弓骇也,举按皆然。
紧似牵绳转索初。
紧,急而不缓也,如转索之状。
长脉过指出位外,
长,不短也,过于本位。
芤两头有中空疏。
芤,如芤菜中空也。
微似蛛丝容易断,
微,不显也,若有若无。
细线往来更可观。
细,微渺也。较之微脉差大,往来有常。
濡全无力不耐按,
濡,无力也。轻手乍来,重手却去。
弱则欲绝有无间。
弱,不盛也。按之欲绝,似有似无,举之则无。
虚虽豁大不能固,
举按虽阔豁而不坚固也。
革如按鼓最牢坚。
革,改易本来气血也,浮沉取之,皆实如按鼓皮然。
动如转豆无来往,
举无寻有,如豆厥厥动摇不离其处,无往无来。
散漫乍时注指端。
散,不聚也。来去不明,漫无根柢,指端轻按则有,重按即失,有表无里也。或问∶散乃败脉,何心肺
平脉皆浮而散耶?盖心浮大中带濡,肺浮涩中带大,有似于散耳。若真散,岂为平脉?但不带散,则又为真夏
秋脉矣。
伏潜骨里形方见,
伏,不见也。按之推之,至于骨乃见。
绝则全无推亦闲。
绝,亦古脉名。
短于本位犹不及,
短,不及也。见指中间。
促急来数喜渐宽。
促者,急也。脉数时一止复来,曰促。
结脉缓时来一止。
结,不续也。脉来迟缓时一止,曰结。
代脉中止不自还。
代,更代也。先有涩濡定止,方见代脉,止歇有定数,不比促结,止而不定。如十动一止,虽数十动,皆
见于十动之后。如二十动一止,虽数十动,皆见于二十动之后,三十四十动皆然。
内集·卷一诊脉
诸脉相类
属性:浮似芤,芤则中断浮不断,浮似洪,力薄为浮浓者洪;浮似虚,轻手为浮无力虚。滑似动,滑珠朗朗动
混混(混混然无头尾;)滑似数,滑利往来数至多。实似革,革按不移实大长。弦似紧,弦言其力紧言象(弦
如张弓,紧如转索。)洪似
大,大按无力洪有力。微似涩,涩短迟细微如毛。沉似伏,伏极其沉深复深。缓似迟,缓比之迟仍小快。迟似
涩,迟息三至涩短难。弱似濡,濡力柔薄弱如无。结促代,结缓促数止无定,代歇有常命鲜回。散似大,散里全
无大翕翕(散形缓漫里全无,大则其中还翕翕。)
内集·卷一诊脉
诸脉主病
属性:浮风芤血滑多痰,
浮主风者,风气浮荡也。芤主血虚,血属阴,阴道常乏,故中有间断也。滑主血多,随气壅上为痰。
实热弦劳紧痛关。
实主气,实有热,血随气行,气血俱热候也。弦主劳伤,气血拘敛。紧主邪搏,气血沸乱,故痛。
洪热微寒脐下积,
洪乃气血燔灼,表里热极。微乃气血虚寒,脐下冷积,作痛作泻。
沉因气痛缓肤顽。
沉为气郁疼痛。缓大非时得之,则气血不周,肌肤顽痹麻木。
涩则伤精阴败血,
涩乃精血枯燥,男子得之房劳伤精。女子有胎得之,胎中少血作痛;无孕得之,瘀血滞也。
又闻迟冷伏格关。
迟为阳虚里寒,外见冷症,伏乃阴阳潜伏,关格闭塞。
濡多自汗偏宜老,
濡主气血衰疲,阳虚自汗,老人气血已衰故宜。少壮得之,危。
弱脉精虚骨体酸。
弱由真精气虚极,骨髓空虚,故作酸痛。老人得之,亦无妨也。
长则气理短则病,
长乃气血有条理而不乱,滞缓则百病易治。短因气滞,或胃气衰少,诸病见短难治。
细气少兮代气衰。
细本元气不足,精血亦乏。代乃元气衰极,他脏代至,死脉也。
促为热极结为积,
促乃阳盛而阴不相济,热蓄于里也。结乃阴盛而阳不相入,内外邪滞为积。
虚惊动脱血频来。
虚乃气血俱虚,故多恍惚惊悸。动亦虚劳之脉,主脱漏崩中泄痢,血分之疾。
数则心烦大病进,
数亦热极脉也,主心烦发狂。大乃邪盛,气血虚不能制,故病进也。
革去精血亦奇哉。
革乃变易,血气去留常度,男子不交精泄,女子崩中漏下,有孕半产,真虚寒怪症脉也。
内集·卷一诊脉
诸脉相兼主病
属性:滑伯仁曰∶人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒
则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难
经》所谓一阴一阳者,脉来沉而滑;一阴二阳者,脉来沉滑而长;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也;一
阳一阴者,脉来浮涩;一阳二阴者,脉来长而沉涩;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮者,尽皆兼见义也。
浮而有力则为风,
风包四气而言∶如浮缓浮弦则为伤风,浮紧则为伤寒,浮虚则为伤暑,浮濡则为伤湿。四气在表皆浮,更
与人迎相应,则为外感在经无疑。
浮而无力斯为虚;
经曰∶诸浮者,肾不足也,瞥瞥有如羹上肥,定知此脉阳气微。乍病见浮脉,乃伤风邪,
久病宜沉反见浮脉,里寒表热也。然必与气口相应,则为内伤,气血虚损。
浮数风热微欲解,
浮数,伤风挟热也。带微者,邪不传而欲解。
浮迟身痒汗亦无;
里虚不能作汗,其身必痒。
独浮喘胀表中热,
表邪盛,故气逆喘胀。
浮紧滑疾百合辜;
百合,伤寒病也。
浮大隐疹久为癞,
浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成瘾疹发痒,久久为癞。
浮滑痰饮痛如锥。
浮滑为风痰,为走刺疼痛。
沉而有力则为积,
凡脉浮盛为病,在表在外;沉坚为病,在里在内。
无力应和气不平;
沉为诸郁。
为水为泄为厥逆,停饮胁胀兼 瘕;沉数里寒内热盛。
与人迎相应,则邪伏阴经而为实热。
沉迟血冷里寒生;
与气口相应,则血凝气滞而为沉寒。
沉重伤暑弱堕发,
沉重为伤暑发热。沉弱者,发必堕落。
沉弦腹心冷痛并;沉紧而数冷又热,沉紧不数悬饮成;
沉细少气臂不举,
两寸则两臂不举。
沉重前绝瘀血凝。
沉重,如重物沉水,不复浮起,故冬脉曰石。直前绝者,有瘀滞也。
迟而无力虚且寒,
与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。
迟而有力痛为害;
或心痛,或腹痛,或胁痛。
应尺血虚寸气虚,
寸口得之为气虚,尺中得之为血虚,总是肾虚不安。亦有痰凝气滞,伏热蹇涩而然者,必寻之无力,乃
为真迟。
迟沉寒内浮寒外;
脉迟沉或芤,寒在里则腹痛。迟浮,寒在表则肢冷。
迟涩咽酸 瘕成,
迟涩则湿热凝滞,或为咽酸,或为 瘕。
迟滑腹中觉胀大;
迟而滑为腹胀。
惟有季夏及左尺,逢此便是肾经败。
季夏,六月也。此时得迟脉,则土旺水亏,须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者,亦为土克水,
须急滋补以救之。
数而有力则为热,
与人迎相应,则风燥热烦。
无力疮疡痛痒亟;
平人遇此,主即发疮疡痈疽,年幼者或发疹痘。
若还细数又无力,阴虚火动休轻视;
与气口相应,则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力,或左尺寸数尤甚。
数浮火炎烦且满,
数浮,表有热也。数为烦满。
数沉里热不须议;
数沉,里有热也。
上见烦热与头疼,中为口嗅兼呕逆;左则目赤肝火炎,右下二便秘而赤;数而带滑痰火盛,或为呕吐或
痛极。
滑脉为实为停痰,
滑为气血实,与人迎相应,则风痰潮溢;与气口相应,则涎饮凝滞。
或为瘀血宿食兼;为满为咳为鬼疰,不匀气逆呕涎粘;
滑而大小不匀,必吐,为病进。滑为逆气。
滑浮大小腹作痛,
滑浮者,大小腹皆痛。
滑弱阴痛溺如挽;
滑弱则阴中痛,小便亦然。
滑散瘫痪不仁症,
痰多气血少也。
滑实胃热非廉纤。
滑实为胃热,带数则为结热。非廉纤者,言热重也。
涩为不足伤精血,
与气口相应,则精竭血枯。
为厥为痢为恶寒;
涩为四肢逆冷,为下痢,为恶寒。涩细则大寒。
或为无汗为心痛,
涩为无汗,为心痛。
涩芤瘀血结成团;
涩芤为衄血,或为失血。
涩紧为痹因寒湿,
涩而紧为痹,为寒湿,为中雾露。
涩沉之病亦一般;
涩沉亦为寒湿,与人迎相应,则风湿寒痹。
妇人有孕胎中痛,无孕还须败血成。
大为病进脉之贼,
经曰∶脉来浑浑革革如涌泉者,病进而危。昔人以秋潮之汹涌者,状其大也。要之即非时而见洪大脉也。
浮大表病沉里厄∶
经曰∶大则病进。浮大表病,沉大里病。浮大昼加昼死,沉大夜加夜死。
前大后小头痛眩,前小后大胸满塞;
《难》曰∶前大后小,头痛目眩;前小后大,胸满短气。前谓寸,后谓尺。
气愈盛兮血愈虚,
大为血虚而气盛。
必缓而大为正脉。
中缓而大者为正脉。
缓为正复脉之本,
缓为胃气将复,为病退。
非时得之气血虚;
非土旺之时单见缓脉,则气血虽和,而投虚身必倦怠。
在上项强下脚弱,
寸缓项强,尺缓脚弱。
沉缓眩晕浮痹肤;
沉缓为虚,故眩晕;浮缓风寒,故麻痹。
带滑为热紧为痛,
缓滑为热中,缓紧为脾疼。与人迎相应,则风热入脏;与气口相应,则怒极伤筋。
缓迟虚冷咽难哺;
缓迟为虚寒相搏,食冷则咽痛;
缓弱吞酸食不下,
缓者,胃气有余;弱者,阳气不足。胃欲消化而阳气不运�