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两仪生四象,四象生八卦。然后才“天地定位,山 泽通气,雷风相薄,水火不相射”(说卦传)。
一是数的起点,也是概念的起点,这一点就叫做极,就像地球上虚拟的南北极 一样。所以也可以说一就是太极,太极就是一。一分为二,事物发展到二就有了对 立,由于同样来自于一,所以对立之中又有统一。这个二用中国古老的概念表述名 字就叫“阴阳”(阴阳只是基本概念,就像砖一样,任何建筑都离不开砖,但砖并 不等同于建筑,阴阳也一样。从本质上说,迷信只是一种态度,迷信与迷信的对象 无关,只和人的主观对事物的态度有关。所以,迷信的对象可以是阴阳,也可以是 科学。可以是中医,也可以是西医。迷信的对象可以是任何事物,阴阳并不等于迷 信,中医更不等于迷信,可惜很多逻辑混乱的人分不清其中的区别),《周易》就 是用阳爻和阴爻来推演万事万物的变化规律的。
即使万物“数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数”, 其生之本也还是本于阴阳。阴阳相贯,如环无端,升降出入,无器不有,又使万物 所构成的世界产生了寒来暑往秋收冬藏的四时节气变化。《内经》上古天真论说: “夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与 万物浮沉于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始 也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起。是谓得道。”此道就是先天地 生的生一又生万物的自然之道,也即辩证唯物主义所谓的自然规律。
阴阳的规律是:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”“积阳为天,积 阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。”“故清阳为天,浊 阴为地。地气上为云,天气降为雨。雨出地气,云出天气。”天地之间如此,“人 以天地之气生,四时之法成”,自然也逃不出阴阳规律之外:“夫言人之阴阳,则 外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏 者为阴,腹者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。 ”“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒,重寒则热,重热则寒。寒伤 形,热伤气,气伤痛,形伤肿。”“阴虚则内热,阴盛则内寒;阳盛则外热,阳虚 则内寒。”“寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泻。浊气在上,则生瞋(月 真)胀。”“故清阳出上窍,浊阴出下窍。清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢 ,浊阴归六腑。”
人与天地相应:“天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏化 五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。……喜怒 不节,寒暑过度,生乃不固。重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必病温。 春伤于风,夏生飧泻。夏伤于暑,秋必痎疟。秋伤于湿,冬生咳嗽。”
中医治病首先言诊,诊断有误,则治必难痊。而诊断首先要分清楚的还是阴阳 :“善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知所 苦;观权衡规矩,而知病之所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生,以治无过, 以诊则不失矣。”治疗原则亦不离阴阳:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”治 病之要亦首明阴阳:“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏, 因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决 ,精气乃绝。”
治疗方法亦与表里阴阳相应:“故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉, 其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”“故曰:病之始起也,可刺 而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不 足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之; 中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其剽悍者,按 而收之;其实者,散而写之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血 气,各守其乡。血虚宜决之,气虚宜掣引之。”因地制宜,各从所需,真可谓众美 兼备,纤善弗遗矣。
阴阳是事物两种最基本的属性,就像人首先要分男女一样,不容混淆。但同一事物 中阴阳并非截然可分,阴中有阳,阳中有阴,“万物皆负阴而抱阳”,阴阳互根, 如环相贯,这样阴阳才不至于离决。阳化气,阴成形。中医治病以气调形,“上工 不治已病治未病”,将疾病消灭于萌芽阶段。气病之后方及形,在形尚有隐显之分 。西医理论则没有气的概念,疾病只有成形之后才能明确诊断(有很多内科病在气 的阶段尚未成形,西医诊断无病,但病人主观症状十分明显,用中医正确诊断治疗 就可以治愈,相信很多年龄稍大一点的人多少会有这样的经验),这是中西两种医 学理论之间最本质的区别。
黄帝内经讲记
黄帝问岐伯,我想了解一下人身上十二脏之间相互的关系,以及它们各自的职 权范围是怎么划分的?岐伯说,您问得很详细,就让我来详细地说一说。
首先是这个心,心主神明,是人身上的最高统帅。用国家比喻,在古代就相当 于皇帝,在现代,资本主义国家相当于总统,社会主义国家相当于主席。为什么说 心主神明为十二脏之主呢?这是神明的特殊性决定的。这个神明,在哲学上讲属于 意识的范畴。其它的脏所管的都是一些物质方面的功能,如脾肺肝胆,都有月字旁 ,和肉有关,月字旁通肉。心就很不同,它是神之宅,相当于皇宫,古时候的紫禁 城,现代的中南海,是最核心的位置,不能受邪。心在五行属火,火这东西也很特 殊,看得见摸得着,却抓不住。神明也是这样,能感觉能体会,却没有形迹可寻, 属于形而上的东西。身好比一辆汽车,功能齐备,但如果没有驾驶员再好的车还是 不能跑。心主的这个神明就是驾驶员,好好的一个人,神明一旦离宅了,马上就不 行了。像有些人能吓死,能乐死,神明一下子出了窍,不在这身上了,整个身体也 不听操纵了。肾之志为恐,心之志为喜,情志中只有这恐和喜能令人暴死,生活中 不乏这样的例子,吓死的不用说,我就听说过一个乐死的例子,我家旁边一栋楼房 大伙玩扑克,六个人玩六副扑克,一个人抓到了六张大王,不禁哈哈大笑,结果气 绝身亡。可见心肾在五脏中的作用不同一般。
西方人一直认为意识是人脑的机能,前几年有一个报道说西方医学有了新的发 现,发现心有意识功能。其实中国人自古就都知道人是用心在想事情,这在中国属 于常识,比如心想事成就是中国人最常用的一句贺辞。曾经有一个人做了换心手术 ,人心换了个猪心,手术很成功,但别人发现这个人的习性有了些变化,很多方面 与猪的喜好相近了。可见心对于人有很大的影响,到底是谁在下令,谁在主宰这一 切,就是这个神明,这个君主之官。
接下来说肺,肺也是高高在上的。属于一人之下万人之上的位置。相傅之官, 在古时相当于宰相,现代相当于总理。是制定规章制度和法律的,象汉时候的萧何 ,约法三章定的就是这个制度。肺为五脏之长,主朝百脉,其他脏的功能都得通过 这里才能完成,宰相是文官之首。
肝为将军之官,是武将之首,兵马大元帅。将军不好管,所谓将在外君命有所 不受,有时候连皇帝的圣旨都不听。本来肺属金,能克肝木,但是肝气有时候反胜 肺,武官不服文官管,就像廉颇不服蔺相如,将相不和,金木相冲,总想找个机会 挑衅一下。木气本就好胜,好顶撞,二者的关系很难处理好。将相不和,则国家有 难,将相一和,一张一弛,则进能攻,退能守,外邪不能侵,在国家是这样,在人 体也是这样。
胆为中正之官,中立不倚,无过不及,一切从实际出发,相当于军师之职。肝 有勇有谋,最后是否可行离不开军师的指导。胆在军队中相当于参谋长,是孙膑、 孔明之类的人物。曹操与刘备青梅煮酒论英雄,刘备提到袁绍,曹操说他好谋无断 ,色厉胆薄,就是说他这个决断力不行,遇事不能当机立断,总是错失良机。袁绍 的军师不少,但人越多主意越杂乱,众说纷纭反而莫衷一是。刘备对诸葛亮就言听 计从,让干什么就干什么,所以反而成了鼎立中的一足。
在人有个特点,人要是胆气不足,胆寒,就好谋。前思后想,没有主意,小事 上都这样,比如出门煤气关没关,水管闭没闭,都不能判断。说话也不果断,一句 话该说不该说总是犹豫不决,说了又后悔。胆气虚,胆小怕事,遇事就回避躲闪, 五行上属于木气不足。肝有谋胆有断,该断的时候当机立断,当断不断,反受其乱 。有谋略,不犹豫,能成大事,是木气条达中正为之主宰的。
膻中,就是前胸,属心包络。臣使之官,是替君行令的,宣使,内臣,宦官之 类。在今天相当于外交部,但古时候还担当一些公安部的职能。君主不能随便出马 ,由他们把消息传达出去。他们离皇帝最近,传达皇帝的意志。心在情志上主喜, 喜从心发,再由心包络传达出去。相对来说他们职权比其他脏次要一些,但当有外 邪来侵时,他们保护在心之外,以身护驾。突破这一关,病邪才能传到心。对于君 主来说,他们的重要性有时候显得比其他脏更重要,这也是历史上宦官之所以总能 够专权的原因。
脾胃为仓廪之官,是天下粮仓,民以食为天,其重要性不言而喻。治理天下没 有了粮食的话,就要出事,古代�