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685-复泰草堂医论选-第章

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  道生一,一生二,二生三,三生万物。一是太极,二是两仪,即阴阳,三是阴 阳之间的中气。中气斡旋,阴阳升降,变化于是生焉,遂产生了万物。种虽万殊, 性唯有五,所谓木、火、土、金、水,即五行也。火性炎上,水性下流,木曰曲直 ,金曰从革,土爰稼穑,这是古人对万物五行特征总的概括。火之气为热,水之气 为寒,木之气为温,金之气为凉,金木水火是为四象。土之气不寒不热,不温不凉 ,遇火则燥,遇水则湿,居四象之中,即所谓中气也。寒、热、温、凉、湿、燥, 是谓六气,六气即五行在天之性也。 
  人法地,地法天,天法道,道法自然。天人合一,人身即小宇宙。所以,人身 从上到下,从里到外,五脏六腑,四肢百骸,莫不与阴阳五行相对应。更以收视反 听之内景之学,观察经气运行隧道之十二经脉及奇经八脉起止走向,及与内脏之对 应关系,配以针砭灸艾之法。又将草木金石禽兽之性情及五行六气属性详为划分种 类,用作调整人身阴阳五行气化之偏,是谓本草之学,即今之所谓药物学也。 
  至于诊断疾病之法,以望闻问切四诊合参,不过欲详查其阴阳表里虚实寒热之 八纲变化也。随后依理施法,处方用药,不过调整其阴阳五行性情之偏,使之归于 平和无病之常也。 
  人之五脏秉五行之气而生,肾居下属水,在卦为坎,二阴居外,一阳居中,体 为阴而用为阳,主藏精,其势降极而升,是生气之根本也。心居上属火,在卦为离 ,二阳居外,一阴居中,体为阳而用为阴,主藏神,其势升极而降,是藏气之根本 也。人之身以此水火立极,升降往复,周而复始,是为无病。升降不畅,则火水未 济,天地否隔,诸病作矣。 
  此不过略说大概,辨证施治依次类推,分而求之,千变万化,归而总之,不过 阴阳。治病之法,和其阴阳,调其顺逆,补虚泻实,通滞解郁,损有余而不不足, 使人身五脏六腑四肢百骸精神气血复归于阴平阳秘泰然无病之态也。 
  此乃中医体系认识论与方法论之大概,不如此说则不能彻其来源,尽其底蕴, 非故弄玄虚迷惑今人也。 
  今人不加体察,眩于西医机械理论,误以为科学,百般维护其短,有意忽视其 不能验证于实践之事实。而反将中医之屡经实践检验证实之经典理论恶意抹煞诬为 迷信,实为真正迷信。其所标榜之所谓科学者,非科学也,实乃为维护彼迷信祭起 之昏昏大棒也。迷惑颠倒,一至于斯,真可畏也哉! 

中医,理解与表达如何对接?

中医最重者理法,然后才是方药。现代医学的理论无法理解中医理论的现实意 义,只看到了中医方药的有效性,所以试图用他们的理论重新解释中药治病的原理 ,但事实早已作出了回答,这条路是行不通的。就如一定要用细胞学的理论去指导 一个木匠的技能一样,是完全风马牛不相及的事。一定如此,只能最后让木匠无所 适从,连自己原先的手艺都丢掉。
  说到不为大众理解,其实现代科学的复杂程度比阴阳五行的学说更不容易理解 。对大众而言,无论你怎么解释,都将是如隔山对话。大众之所以更趋向于首先相 信西医,绝非大众对西医的理论更能了解,相反,倒是因为缺乏必要的了解,才会 对西医形成盲目迷信。大众的取舍其实是一种趋炎附势行为,也即谁得势听谁的, 而不是因为哪个更容易理解。对于一个缺乏理论训练的普通人,任何医学都是难以 理解的,就像中医往往被理解成清热,西医往往被理解为消炎一样。
  所以对于大众并不存在说服的问题,倒是对政策的决策者以及有关舆论的操纵 者需要做说服的工作。西医的得势,是与现代科学的影响分不开的,但这种影响并 没有为大众就医提供正确的指导,电脑或者核磁共振与治疗某种病并无直接的因果 关系,但很多人会在下意识中将两种不相干的事理作超越逻辑的对接。治病的方法 其实并不在复杂的技术之中,就像吃饭一样,人用不着将咽喉首先换成最先进的电 子产品,嘴也用不着换成橡胶合成或是金属玻璃钢制品,人类无论如何进化,有些 自然属性都是无法彻底退化掉。只要人的自然属性还在,人的生存与健康就离不开 自然的因素,如空气、水、阳光、粮食、药。中药是自然的产物,所以在原理上能 治疗作为同是自然产物的人的疾病。就像人要吃土生土长的粮食而不食用化学合成 的食物一样。
  一位中医人士反思说:“阐述与解释中医,使其普及于大众,是习中医者之责 任,即使自己明白了其中意义,但不能要求所有人都用你的方法去了解它,用各种 不同方法来表达中医的精髓是必要的。”这句话实在令人费解,如果不用中医自己 的理论阐述,中医的精髓将如何表达?就像书法艺术一样,如果一定要放弃汉字书 写的基本点画,单纯以平面构成立论来解释书法美学的真谛,还会是真正意义上的 书法吗?不用其本来的方法去了解一种理论或是技术,是不是意味着在作与这种理 论或技术的自我表达毫不相干的曲解?
  对于普通人,接受一件事物不一定要理解,就像电视手机计算机的基本原理一 样,使用者不一定都能够了解,但不了解并不妨碍他们运用。其实对大多数人来说 ,大多数东西都是日用不知的。难道坐飞机的人一定要对飞机发动机的原理非常了 解才能乘坐飞机吗?吃饭一定要知道食物如何分解才能动口吗?对于一个没受过教 育的人,只要能用,他们一般是不要求一定理解的,因为他们至少还了解一点自己 的知识水平与理解力,但这并不意味着他没有成为病人的资格。
  所以,并非中医自身没有争取别人的理解,实际上是人们对中医缺乏理解的兴 趣与诚意,就如同我无法责怪一个外国人不用我所了解的语言说话一样,我没有理 由也没有权力一定要人家学会我的语言,想了解人家的意思,只好学习人家的语言 ,即使这种语言十分难解,也不能因此将责任推到对方的身上。何况医学的原理远 非两种语言之间的转换那么可以一一对应。对于真正想了解中医的人,汗牛充栋的 中医经论的表达其实已经是非常充分的了。

变与不变:中医在进步中倒退

一
   进乎技的学问都是越下功夫水平越高,东西没有变,信任和用功的程度不同 ,能力和水平自然会有高下之别。今人对中医之信任不如古人,用功的程度也不如 古人,同时又被其他东西干扰思路,自然水平不如古人,这是很正常的事情。不能 说有了汽车飞机就什么都比古人强了,诗词无法超越唐宋,文章书法无法超越汉晋 ,事实就是如此。根本都不学了,又怎么可能超越古人呢?超越了反而成了怪事。
   中医不同于其他的技艺之处在于直到今天还能应用于人,而且无论信不信, 欣赏不欣赏,只要用对了就会见效,而且效如桴鼓,这个应该是中医至今还没有灭 绝的原因。等到彻底不会应用了,连一点疗效都拿不出来的时候中医也就该彻底在 人类中灭亡了,现在从整体上来说似乎离那一天已经不遥远了。
二
   如果每一个美术学院的学生都想超越达芬奇,每一个音乐学院的学生都想超 越贝多芬,虽然其志可嘉,但理想与现实之间的差距任何人都不会怀疑。不能说你 有了电子琴就超过了贝多芬,有了电脑喷绘就超过了达芬奇,技术的进步并不意味 着水平的提高,任何工具的改进都无法代替米开朗基罗和鲁班灵巧的双手。当然, 扁鹊与华佗的起死回生之术也是一样。
   试问吴带当风的一笔与张僧繇的画龙点睛之笔是电脑卡通的电子喷绘所能取 代的吗?明式家具的典雅华丽是合成材料化合压缩所能比拟的吗?勾践的青铜剑锋 是现代冶炼技术与车床磨铣所能造就的吗?
   一个时代有一个时代的辉煌,技术的改变从个体意义上来说并不一定代表进 步,相反倒必然意味着另一种技术已经成为绝响。
三
  关键之处就在于,中医是一门不太依赖其他工具的学问,工具的进步对中医水 平的高低并无太大的影响。就像航天技术的进步并不能改进人类的排泄水平一样, 并不是坐上飞机了便秘就好了,痔疮也不犯了。后一句话的意思是说,疾病也是不 太受技术进步的影响。所以,从同等意义上来看,反而是中医对疾病比较有办法, 而不是技术。技术只能把腿截掉,而不能让病腿恢复正常,内脏也是一样。
   其实说得更本质一些就是,虽然技术能改变一些人的生存状况,但其实技术 与人自身的关系并不是太大,比如吃饭,比如拉屎,比如睡觉,人都不太受技术的 影响。倒是有些时候负面影响更为显著,比如用化肥催生的食品味道较差,睡席梦 思并不比硬板床和火炕更舒服。反而是风寒暑湿之类随时会影响人类的健康,有些 东西更是永远也不会改变,比如水火。当然,大家都知道现在水不如以前洁净了, 这自然又是技术进步的结果,但除掉污染,水还是水。
四
  现代的病种类越来越多了,自然和技术进步有关,可是治疗的方法虽然花样不 断翻新却似乎并没有什么本质的进步,绝症依然是绝症,而且绝症越来越多。当然 ,中医不这么看,在中医看来无非还是六气偏胜而已,所以治疗还是不外乎六经辨 证。很多东西在变,但更多的东西没变,而且永远也不会变。比如人类的服装不断 在变,但人还是在用脚走路,还是用嘴吃饭,吃喝拉撒睡除去身体之外的背景,与 古人并没有两样。
还有,病实际上也没变,从本质上看仍然不过是六气的偏胜,就像人的吃喝拉撒睡 一样。所以,中医的治疗方法也不用变,随机应变的只是辨证的思路而已。
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