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537-松峰说疫-第章

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犀角之属。有因火烁肺金,不能宣布者,宜清肺降火,用黄芩、川贝、牛子、栀子、柿霜之属。 
有因热痰壅塞而气闭者,宜清痰降火,清痰则川贝、蒌仁、胆星之属,降火则诊视其火在何经, 
择用本经凉药,并加入本经化痰之品,而兼用枳壳、陈皮、橘红、佛手等理气之剂。□□□□□ 
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□有因失于解散,邪伏肺中者,当解 
散之。盖肺形如钟,悬而叩之则鸣,倘卧钟而实以泥土,断无鸣理,肺之窒塞亦犹是也。邪窒既 
散,则空灵而响发矣。宜前胡、防风、水萍、苏叶、桑白皮、陈皮、淡豉、生姜、葱白之属,(此 
症系失音之轻者。)此皆失音之类也。至于不能言,亦有数条。有因风热壅盛,咳嗽声哑者,以 
消风降痰之剂治之,用前胡、防风、陈皮、兜铃、姜、葱之属,此症之最轻者。又有太阳发汗已, 
身犹灼热,名风温。脉寸尺俱浮,自汗身重,多眠鼻塞,语言难出,宜葳蕤汤。又有狐惑症,唇 
上生疮,咽干声哑者。 
又有少阴症,咽中生疮者。又痉症口噤不能言者。当于伤寒与杂症门中求之,是皆不能言之类也。 
又经曰∶人之猝有忧恚而言无音者,何道之故?曰会厌者,音声之户也。(会厌乃气喉之蔽, 
以掩饮食,使不错入气喉。)寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音云云。 
此又以寒客经络而致不语者。热邪流入经络,亦或有此理,然不经见,姑笔之以俟高明者。 
x二沥汤x 
竹沥 荆沥 梨汁 
如无梨汁,即以西瓜汁代之;如无荆沥,止用竹沥亦可。等分和匀,病急不拘时服。此治瘥 
后失音者,未瘥前服之总效。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
囊缩
属性:囊缩为足厥阴肝经受病,因热极筋枯,而燥缩也。再看其大小便结,发热引饮者,急用大承 
气下之。若无下症而脉浮者,宜汗,缓者宜和。六七日,脉微浮微缓,是有胃气,胃不受邪,将作 
寒热,则大汗解矣。阴症而囊缩者,不在此例。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
结胸
属性:吴又可《瘟疫论》中,止有胸胁腹满一症,而抑知结胸痞气,瘟疫中皆有之,且不因误下而成 
者更多也。论曰∶太阳病表未解,医反下之,膈内拒痛,心下因 ,则为结胸。又曰∶从心下至少 
腹满而痛不可近为结胸,皆大陷胸汤主之。夫曰膈内拒痛,是胸胁间事;曰心下 ,则兼胃之 
上脘而言也。曰从心下至少腹,则又兼满腹而言矣。盖表邪传里,必先胸以至心腹耳。第大结胸最 
重,小结胸次之,痞气则又其次也。经又曰∶病发于阳而反下之,热入因作结胸,病发于阴而反下 
之,因作痞。而成氏释曰∶发热恶寒,发于阳,无热恶寒,发于阴。夫无热恶寒,似指寒邪直中阴 
经之症。随来陶张二氏之驳,驳之诚是也,而阴阳二字,总未得真解,故有谓伤风属阳,而伤寒属 
阴者。有谓在表属阳,在里属阴者,纷纷聚讼,随成千古之疑团。愚意以为,何必尽推敲阴阳二字 
于闲处错意。不论大小结胸,以 
及痞气支结,皆属于郁,郁而未有不结者,总以开郁为主,而痞结自散矣。又当审其兼症,诊其 
脉理。气郁者,顺之调之;血郁者,行之破之;痰郁者,化之吐之;表郁者,散之和之;里郁者, 
攻之下之;热郁者,清之;寒郁者,温之;(瘟疫无寒,或过服寒凉药,或汗下后。)食郁者,消之; 
水郁者,利之。而治痞结之能事尽矣。至于仲景用大陷胸汤,治误下之结胸,想古人所秉者浓,故误 
下而复用陷胸不至为害,至陶氏则心知其未稳,故有上焦乃清道至高之分,过下则伤元气之论。 
然尚未敢深驳。惟张景岳则云∶伤寒本病有不因误下,而实邪传里,心下 满,痛连少腹而不可近 
者,此大陷胸汤所宜也。至于太阳、少阳表邪未解,因下早而成结胸者,若再用大陷胸,是既因 
误下而复下之,可乎?不若以痞满门诸法,酌轻重而从双解,或用葱熨法,以解散胸中实邪。此余 
屡用而屡效等语,虽大翻仲景之案,然明白洞达,有至理存焉,真长沙之功臣,结胸之宝筏,最稳 
最捷者也。且外熨法不特治结胸为然,遇瘟疫用药弗效,俟六七日,应汗不汗之期,觉心腹稍有痞 
闷疼痛,用葱熨法(见前 熨)。往往大汗而解。至于陷胸等汤,一概不录。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
呃逆
属性:瘟疫呃逆不止者,大是凶候。余在长安治贺水部莲友,患瘟发黄,而兼呃逆,用承气辈加茵陈 
与服,大便行而黄渐退,惟呃逆不止,更兼喘而痰壅,众皆谓不治,适得鲜花粉数枚,大如臂, 
捣烂少加水,滤汁数碗,外用前胡、枳壳、橘红、香圆、柿蒂,煎出,兑花粉汁频服,一昼夜服尽, 
呃逆稍止,瞬息复作,又令其仍将前药再作一剂,入碗内,用箸一双,十字加于碗上,令病者自持 
碗,于箸之四空处,每空吸药一口,圆转挨次吸之,持碗不得换手,一顺吸去。(此泛常饮水治呃 
良方,以以之服药,冀其获效。)服后觉渐轻,然时作止,又迟二三日始愈。若诿之不治,不几误人 
性命乎!再者,瘟疫打呃皆热症,丁香四逆辈,断不可用。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
摇头
属性:头为诸阳之会,阳脉有乘,则头为之动摇。经曰∶诸风掉眩,皆属肝木。多因 
风火上乘所致,风木动摇之象也。古人治此,有灸百会、风府等穴者,吾终不以为然,头之所以 
摇,以热极生风故耳。清其邪热,其摇自定,何必用火攻耶。又有心绝而摇头者,心绝则神去而 
阴竭,阳独无根,不能自主所以摇头。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
螈
属性:(音炽纵。螈与 字异。 音记,狂也。疯狗曰 狗。) 
筋急而缩为螈。筋缓而伸为 。或缩或伸而不止者,为螈 ,与小儿之发搐相似,亦有嘴眼 
歪邪,角弓反张,有类于发痉与中风者,皆螈 之类。此症多属于风,风主动摇也。而致此之由 
不一。有瘟病热极而生风者;有其人本虚,因汗下后血虚而然者;有因汗后,冒风而然者;有汗 
下后,因惊恼而然者;有风温被火而然者。(此症绝少。)大抵此症,热极生风只一条,而虚者有数 
端。虚者投以寒剂,立见危殆。若未经汗下,只因风火相扇者,当平肝木,降心火,佐以和血之 
药。盖心属火主脉,肝属木主筋,火为热,木生风故耳。药则用羌活、防风、全蝎、僵蚕、柴胡、 
天麻、生地、麦冬、白芍、丹皮、当归、川芎之类。如热甚,黄连、栀子、胆草、黄芩,俱可酌 
用。有痰者,加蒌仁、胆星、竹沥。若汗下后,稍涉虚弱,或冒风,或因惊因气恼而螈 者,断 
不可用寒剂,养血祛风汤主之。至于汗下后多日,传变而为螈 ,以 
及出汗露风,汗出不透与被火劫等螈 ,俱载伤寒门中,兹不赘。 
x养血祛风汤x(自定新方。) 
熟地 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎(酒洗) 半夏(制) 僵蚕(泡去涎,焙) 
天麻(酒蒸) 
生姜、大枣为引。若虚甚者,加人参;有风者,酌加羌活、白芷、柴胡、防风。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
渴
属性:瘟疫鲜有不渴者,故弗可以不讲也。邪在表则不渴,在里则渴。三阳虽亦有渴症,但不如三 
阴之甚也。故太阴腹满嗌干,少阴口燥舌干而渴,厥阴则消渴矣。(饮水多,而小便少,热能消水 
故也。)瘟病之渴,一于为热,初传则热微而渴微,传深则热甚而渴甚,但未有不见兼症而独渴者。 
施治当先问其所饮欲冷欲热,欲多欲寡。(饮多饮冷属热。)更须审其表里经脏,曾否汗下。于瘟疫 
初起及九传与六经治法中,细寻症脉,斟酌用药。第治其瘟邪,而渴自除矣。倘不应,当于伤寒 
发渴条中采取 
施治。所最要者,饮水常使不足,毋令有余。不甚渴而多饮则悸动支结,喘咳、KT (同噎。)哕, 
肿满泄泻,小便不利诸症起矣。然又不可禁饮。凡瘟症有欲愈而思饮者,盖得水则能和胃气而汗 
解也。禁饮多致闷乱不救。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
腹痛
属性:瘟疫虽属热症,而腹痛则有寒热之殊,但热则其常,而寒则其变也。寒痛多有所因,或服凉 
药过多,或不宜用凉药而妄投,或恣意大食生冷物,或汗下后正气虚而感寒,皆能致痛。或因病 
中恼怒气滞,积食者亦有之,无故而痛者绝少。即有之亦必因腹素有积,因瘟病而触发之者也。 
凡腹痛,但将凉水与饮而试之,若饮水痛稍可者属热,痛剧者属寒。若绕脐 痛,大便结实,烦 
满而渴,气粗噎气者,皆属燥屎与实热痛也,急用承气等下之。因食积痛者,更有恶食恶心,噫 
气腐臭等症,治亦同。若小腹 痛,小水自利,大便黑,身目黄者,属蓄血,亦用寒剂加行血药, 
下尽黑物自愈。凡实热痛,必脉来沉实有力。若微弱者,仍当详审,从缓治之。若饮水愈痛,或 
时绵绵微痛,不甚亦不止,重按则愈,肠鸣泄利,澄澈清冷,口吐苦 
涎,此为寒痛,当用温药和之。和之不已,而或四肢厥冷,呕吐泻利者,急用热药救之,(瘟病殊 
少此症。如有,必因过服凉药生冷,感寒。)但须详脉之有力无力。如腹痛而兼身大发热,恶饮 
水,呕恶,肠鸣如流水声,此表热(邪热。)内寒也,先温其里,次解其表。 

卷之二·论治瘟症杂症治略
短气
属性:短气者,气急短促,不能相续,似喘非喘,似呻吟而无声也。有实者,虚者,在表者,在里 
者,水停心下者,或失于汗下,或汗下后虚极,皆能令人短气。补泻误用,甚于操刃,当详察脉 
症而治之。又有素虚人,汗下后,失于调补,以致忽然似喘,出言微弱少气,脉仅二、三�
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