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脉贵有神
属性:无病之脉,不求神而神在,缓即为有神也。方书乃以有力训之,岂知有力,未必遂为有神,而有神正不定在有力。
精熟缓字,自知所别裁。
卷一
读缓字法
属性:焚香跌坐,静气凝神,将缓字口诵之,心维之,手摩之,反复而详玩之,久之,缓归指上。以此权度诸脉,了如指
掌。
卷一
四时平脉
属性:天地之气,分寄四时,化生万物。故春木、夏火、秋金、冬水,皆乘其令以分司,独土则通旺于四季。分
阴分阳,迭用柔刚,盖言平也。人得天地之气以生,而脉即与之为比附。春为肝木,脉弦,夏为心火,脉洪,
秋为肺金,脉毛;冬为肾水,脉石。惟胃气属土,其脉从容和缓,散布于弦洪毛石,以默运于春夏秋冬,浑沦
元气,流畅贯通,生生不已,平孰甚焉。如春肝宜弦,弦而缓者,若风 柳梢,抑扬宛转。夏心宜洪,洪而缓
者,若活火烹茶,薰灼舒徐。秋肺宜毛,毛而缓者,若拣金砂砾,渐次披搜。冬肾宜石,石而缓者,若水泽腹
坚,徐形绉透。四季脾胃用事,厥脉宜缓,不问可知,此平脉所以获生也。盖平者,和也,所以和其脉,使无
躁急也;平者,准也,所以准其脉,使无偏胜也。以缓平之,而后四时之脉,得其平耳。夫缓即胃气,原秉天
生地成,与诸脉互相主辅,而不可须臾离焉者,经所
云春弦、夏洪、秋毛、冬石,皆以胃气为本,诚得诊脉之大宗也。惜医不知察,囫囵读过,毫无心得。未知有
胃气者。为平为生;无胃气者,为病为死。遂使一成不易之理,徒蓄千载莫破之疑。余因揭而论定,以着是编。
卷一
浮、沉、迟、数四大纲
属性:立缓为标,言平脉,即统该乎弦、洪、毛、石;提病脉,先分着于浮、数、迟、沉。
而二十二脉之旁见侧出者,无不寓于其中,举其纲而目自见。
卷一
浮
属性:(《脉经曰》∶“举之有余,按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木,主表”。)
浮从水面悟轻舟,总被风寒先痛头。里病而浮精血脱,药非无效病难瘳。
浮紧伤寒,浮虚伤暑,浮数伤风,浮迟伤湿。亦有里病而浮者。浮而云腾蜃起,多属阴虚;浮而绵软葱空,
半由失血;浮而月荡星摇,预知精败;浮而羽铩毛散,可卜神消。
卷一
沉
属性:(《脉经》曰∶“重手按至筋骨乃得。”杨氏曰∶如石沉水底,主里。”)
沉居筋骨有无 ,着骨推筋仔细摩。
有病而沉兼别脉,沉而无病世人多。
沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰积,沉紧冷痛。多有无病脉沉者。沉居命脉悠长,足征寿考;沉居肾脉恬
静,咸颂仁人;沉居关脉调匀,允称秀士;沉居寸脉圆活,定是名姝。
卷一
迟
属性:(《脉经曰∶“一息三至,去来极慢。”迟为阳不胜阴,脉来不及)
迟惟三至欲亡阳,好与医家仔细详。
总是沉寒侵脏腑,只宜温药不宜凉。
浮迟表寒,沉迟里寒,有力积寒,无力虚寒,未有无寒脉迟者。迟为内病壅阏,温养阳刚;迟为外病浸凌,
温消阴翳;迟为缓病缠绵,温补元气;迟为急病驰骤,温散客邪。
卷一
数
属性:(《脉经》曰∶“一息常数六至。”《素问》曰∶“脉流薄疾。”数为阴不胜阳。)
数脉为阳至倍三,脉中数脉实难谙。
而今始识诸般数,嘱咐医人莫乱探。
五行之中,金木水土,各居其一,惟火则有二。而推其火之类,不
特本经之火。海枯被火,则为肾火;榆能生火,则为肝火;石可取火,则为肺火;壤内藏火,则为脾火。不止
有二,而有六矣。而充其火之尽,不特当时之火。风热而炽,则为风火;寒郁而热,则为寒火;暑伤而温,则
为暑火;湿积而蒸,则为湿火;燥过而枯,则为燥火。是内有六,外亦有六矣。而穷其火之变,不独五运六气
之火,又有无根之火,痰结之火,血燥之火,莫可名状、莫可纪极之火。综此以观,无病不有火,无火不脉数,
无药不可以治数。君火而数,芩连固为折火之正敌;相火而数,桂附亦为归火之灵丹。脾倦生火,数非参
莫疗;肝盛生火,数惟柴芍可除。数缘肾虚,两地滋阴,不必降火;数由肺损,二冬泄热,即以清金。解痰火
之数,惟恃法夏;润血燥之数,须用当归。伤风发热,可以去风,即可以治数,防风、羌活;伤寒发热,于焉
去寒,即于焉治数,麻黄、桂枝。疗暑热之数脉,焦术、川乌,极为妙品,调湿热之数脉,苍术、黄柏,实有
神功。阿胶养秋燥之金,脉数自减,元参泄无根之火,脉数以除。区别内外,分析经络,以脉证病,以病证脉,
斯得之矣。安得有心人,与之谈数脉哉!
卷一
对待总论
属性:人之一身,不离阴阳;而见之于脉,亦不离阴阳。浮、
沉、迟、数,阴阳相配之大者也,举其余而对待训之。事以相形而易明;理以对勘而互见。
卷一
微与细对
属性:微为阳弱欲绝,细乃阴虚至极,二脉实医家剖别阴阳关键,最宜分晓,故继浮、沉、迟、数后,举以为对,
以冠诸脉。
卷一微与细对
微
属性:微脉有如无,难容一吸呼。
阳微将欲绝,峻补莫踟蹰。
(轻诊犹见、重按全无、黄 白术,益气归元;附片干姜,回阳反本。)
卷一微与细对
细
属性:细脉一丝牵,余音不绝然。
真阴将失守,加数断难痊。
(举之极微,按之不绝。天麦二冬,清金生水;生熟两地,滋阴养阳。)
卷一
虚与实对
属性:二脉举按皆得,而刚柔异质。实为邪气实,虚乃本气虚。
卷一虚与实对
虚
属性:虚脉大而松,迟柔力少充。
多因伤暑毒,亦或血虚空。
(迟大而软,按之无力。按《脉经》言“隐指豁空。”非是。诸脉中,惟芤、革二脉言空,以虚脉而言空,
能别乎革,难别乎芤。濒湖曰∶脉虚身热,为伤暑,亦主血虚。”)
卷一虚与实对
实
属性:实脉大而圆,依稀隐带弦。
三焦由热郁,夜静语犹颠。
(浮沉皆得,长大带弦。按《脉经》言∶“应指幅幅然。”
非是。幅幅,坚实貌,乃牢紧脉,非实脉也。伤寒胃实谵语,或伤食气痛。)
卷一
长与短对
属性:寸、关、尺为脉本位,长则过乎本位,短则不及本位。欲辨长短,先明本位。
卷一长与短对
长
属性:长脉怕绳牵,柔和乃十全。
迢迢过本位,气理病将痊。
(按∶长而牵绳,阳明热郁;长而柔和,病将解矣。朱氏曰∶“不大不小,迢迢自君。”言平脉也。经曰∶
“心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。”)
卷一长与短对
短
属性:短脉部无余,犹疑动宛如。
酒伤神欲散,食宿气难舒。
(按∶短与动为邻,形与动实别。动则圆转如豆,短则濡滞而艰。濒湖曰∶“短而滑数酒伤神。”杨氏曰∶
“短脉为阴中伏阳,三焦气壅,宿食不消。)
卷一
弦与弱对
属性:脉而弦,脉之有力者也,雄姿猛态,可以举百钧;脉而弱,脉之无力也,纤质柔容,不能举一羽。
(同一弦也,在肝经则泻之,攻之;在胆经则和之解之。)
卷一弦与弱对
弦
属性:弦脉似张弓,肝经并胆宫。
疝 瘕疟,象与伤寒同。
(《素问》曰∶“脉端直以长。”《刊误》曰∶“从中直过,挺然指下。”按弦属肝胆经,疝 瘕疟,
肝胆经病。肝胆经有泄无补。)
卷一弦与弱对
弱
属性:弱脉按来柔,柔沉不见浮。
形枯精自减,急治可全瘳。
(《脉经》曰∶“极软而沉,按之乃得,举手无有。”弱宜分滑涩,脉弱以滑,是有胃气,清秀人多有
此脉,脉弱而涩,是为病脉。)
卷一
滑与涩对
属性:脉之往来,一则流利,一则艰滞,滑涩形状,对面看来便见。
卷一滑与涩对
滑
属性:滑脉走如珠,往来极流利。
气虚多生痰,女得反为吉。
(沈薇垣曰∶“滑主痰饮,浮滑风痰,沉滑食痰,滑数痰火。亦有呕吐、蓄血、宿食而脉滑者。”万氏
云∶“脉尺数关滑而寸盛,为有胎。”)
卷一滑与涩对
涩
属性:涩脉往来艰,参差应指端。
只缘精血少,时热或纯寒。
(《脉经》云∶“涩脉细而迟,往来艰,短而散,或一止复来。”《素问》云∶“参伍不调。”按血不
流通,故脉往来艰滞。)
卷一
芤与革对
属性:同一中空,而虚实分焉。虚而空者为芤,实而空者为革。悟透实与虚,旁通芤与革。
卷一芤与革对
芤
属性:芤字训慈葱,中央总是空。
医家持拟脉,血脱满江红。
(戴同父曰∶“营行脉中,脉与血为形。芤脉中空,血脱之象也。”)
卷一芤与革对
革
属性:革脉惟旁实,形同按鼓皮。
劳伤神恍惚,梦破五更遗。
(按∶革主亡精,芤主亡血。《脉经》言均为失血之候,混淆莫别。不过革亦有亡血者。)
卷一
紧与散对
属性:松紧聚散,物理之常。散即松之极者也,紧即聚之极者也。紧如转索,散似飞花。紧散相反,形容如生。
卷一紧与散对
紧
属性:紧脉弹人手,形如转索然。
热为寒所束,温散药居先。
(诸紧为寒为痛。人迎紧甚,伤于寒;气口紧甚,伤于食。腹痛尺紧,中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死症。
按浮紧宜散,沉紧宜温。)
卷一紧与散对
散
属性:散脉最难医,本离少所根据。
往来至无定,一片杨花飞。
(柳氏云∶“无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不�