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jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第章

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對?當你身體的正氣好像「一個人身上爬滿了蟲子一樣」的時候,你當然急著跳
腳要把牠抖掉嘛?所以那個人會「煩到不行」,是無可壓抑的煩。這種「煩躁欲
死」,如果是在臨床上,你會看到那個人,在床上打滾、手指頭在牆上亂摳的那
種程度。煩到受不了、不知道要怎麼活下去的那一種。說痛也不是真的痛如刀割,
但他本人就是受不了。狀況是很激烈的。
 
但是相對來講,「躁煩」是什麼枺靼。吭隉┑脑挘沁@個人陽氣虛到極點,中
醫是說「心陽洠в辛恕梗侨绻阋獡Q成西醫的語言呢?就是這個人的腦已經完
全「缺氧」了。會變成腦是這樣完全缺氧,如果以西醫來講,這個人體內的電解
伲呀浲耆灰巹t了。電解伲呀浲耆珌y掉的時候,很多少陰的藥,開起來的效
果都不是那麼的好。
那中醫說的心病、西醫說的腦病,這種完全缺氧的狀況,這個人就會呈現出「躁」
的狀況。「躁」是什麼?就是那個人意識已經非常稀薄了,有很多無意識、不自
主的動作。整個人呆呆木木的,卻不停地抖腳抖身體、抽搐、翻滾……但那個病
人並不很清楚自己在幹什麼;這個跟吳茱萸湯的「煩躁欲死」是完全不同的。
吳茱萸湯的煩,是那個人主動地、很清楚地覺得「我難受極了、不爽極了」,所
以才會有那些忍不住而掙扎的動作,這是完全不同類的。
 
所以光是這兩個地方,就可以很清楚地看出來:如果你看到一個人已經出現那種
不自主身體抽動的那種「躁」的話,那的確就是要死了嘛,這個時候能夠做的事
情也不多了。
那十一之十六條講的那個必死的狀況,我們說,感冒得陰證是這樣死。那,若不
說感冒的話,聽說臨床上面,肺結核患者到最後死掉的時候,通常死前也是處在
這種躁動不安的狀態,坐也不是、站也不是,「整個人都已經慌掉」的那個樣子。
當一個人陽氣虛到腦子都已經變那樣的時候,就會有這樣的表現了。
〔整理者:郭秘書〕

【傷寒論慢慢教.少陰篇講記】(六)死證六條.2
吳萸湯辨證小眩
吳茱萸湯,在之前的課已經很用力講過了;既然我們今天又看到它這一條,我們
再做一個小小的整理好了。
吳茱萸湯在「少陰病」這一條,其實給了我們一個「辨證點上的提示」,怎麼說
呢?歷代的醫家整理這個吳茱萸湯的時候,會發現:有的時候,這個人的吳茱萸
湯「證」不很明顯──當然吳茱萸湯在很多情況都可以用,我們可能把茫训剿
肝陰實了,或者說他的個性是憂鬱症、茫遥覀儚牟C的角度開吳茱萸湯是
有啦──可是若不論「病機」這個枺鳎弧缸プC」的話,吳茱萸湯的使用,有
洠в兴^「方便法門」?
醫家們的確有整理出一個非常單純明快的使用基準,就是:無論你是傷寒也好,
雜病也好,平常坐在家裡人不爽快也好,只要你是「手腳冷」加「煩躁」,就可
以開吳茱萸湯。就這麼簡單。
「煩躁」,就是你心煩到坐立不安,坐也不是、站也不是,反正就是很煩很煩……
如果你是手腳冰冷而「不煩」的話,是什麼?四逆湯之類的,對不對?如果是手
腳冰冷、不煩,而且拉肚子拉到茫紱'有了,那是通茫哪鏈遣皇牵
那些少陰病中更嚴重的,我們姑且不論,但是吳茱萸湯的「手腳、冷煩躁」,很
好用耶!比如說,妳月經痛,手腳冷又煩躁,那可以用;你下體、陰道什麼發炎
又發癢,你坐立不安、手腳冷,那這可以用。很簡單嘛,是不是?
那手腳冷加「煩躁」──因為吳茱萸湯的煩躁是可以煩躁到那個人在家裡面摔枺
西、撞牆的那種等級──那麼,神經病可不可以用?可以啊,神經病吳茱萸湯常
常有用的;那憂鬱症可不可以?可以。失眠有洠в杏玫降臋C會?有!有肝陰實,
所以手腳冷加煩躁,你就什麼病都這樣套一下,用得上吳茱萸湯就算你賺到。
我常常覺得,如果你不會嫌你人生無聊,只是要賺錢,你就隨便開一間什麼健康
食品店,順便賣一點科學中藥裝的「本草養生」小膠囊……你就包醫頭痛,光開
吳茱萸湯一輩子,你也吃喝不盡。因為這些枺鳎麽t都不會醫。你就開個健康
食品店,小本經營,什麼健康食品都放假的,就放溫經湯,「包醫更年期」!就這
樣鬼混一輩子,賺的錢可能比我還多哦,我一個月才四五萬而已。若不嫌人生無
聊,這種專病專方,太好賣了喔,滿街都有金主……不,「患者」給你挑。現在
這個「三陰病的時代」,哇,看到這幾個方,都等於是看到鈔票啊!彷彿看到鈔
票從天上掉下來……大概就是這種感覺。既不要醫術也不要醫德,太好了。而且
現在消費者都很壞,你一罐溫經湯,照原價賣也洠死砟悖u貴二十倍就有人買
了,是不是?通常是這樣。
 
像吳茱萸湯,我們之前有把主證整個整理過一遍。那你說,這個「破肝陰實」的
藥,能不能破到膏肓啊?有可能。比如說,如果一個人的心臟病,好比說是冠心
病好了,這個人得心臟病的主證是什麼?動不動就「吐涎沫」,那太好了,吳茱
萸湯就治他心臟病,就這樣開。那慢性肝炎,這個人動不動「偏頭痛」,就開。
還有一件事情,因為今天要帶到厥陰,所以我先跟同學講一下哦,其實早就講過
了,我現在是在「鄭聲」。厥陰經走這裡(下腹兩側)對不對?它是跟盲腸連屬
的。那盲腸(闌尾)的功能,最近西醫好像是說,是管「下腹腔的免疫」是不是?
這個也講過了。
那麼,當厥陰經有問睿臅r候啊,下腹腔的免疫機能,就會混亂。為什麼我要提
這件事情呢?那是因為我們下一堂課會教到少陰病的桃花湯。那桃花湯它也是腸
子裡面潰爛,有黏膜脫落,所以它說「下利便膿血」。可是呢,桃花湯的使用範
圍其實很窄的,桃花湯只是治療你這個人下焦虛冷的出血跟潰爛;可是,如果這
個人的眨杂幸稽c點掛到「厥陰病」的話,他就不適用桃花湯;桃花湯是純虛寒
的病,並洠в袪可娴剿^「感染」。
而厥陰病的腸子發炎也好、潰爛也好,是因為你下腹腔的免疫機能低落造成的細
菌、原蟲、滴蟲感染而發炎,厥陰經所撐著的「下腹腔免疫機能」低落的話,一
個人會動不動就直腸發炎、動不動簦е摊彙硬粍幼訉m頸潰瀾,這些說不定是「厥
陰病」,還不一定要照五臟陰陽氣血來辨證的。那當然下腹腔的各種癌病,都跟
厥陰病常常是有關係哦。
所以你說吳茱萸湯有洠в锌赡苤蔚铰灾蹦c炎?有,你要看這個人有洠в羞@個
證,有洠в惺颤N煩躁啦、手腳厥冷啦。當然厥陰病的腸子發炎,《傷寒論》給了
一個說法叫做「下利後重」,就拉完大便,還覺得屁股塞塞的,因為直腸在模В
那是厥陰病的症狀。
當然厥陰肝經走過的地方,你說疝氣、男人睪丸的病,都常常用的。甚至牽連到
後面一點,雖然肝經就這樣上來,但是如果是這個地方(側腰),比較偏腎臟位
置的絞痛,吳茱萸湯也可能醫到,如果要說少陰病的話,急性腎衰竭時,很容易
出現「煩躁欲死」的吳茱萸湯證的。
如果是側腹痛,要稍微抓一下主證。不絕對是吳茱萸湯,因為治療厥陰經這條經
本身的痛,我是當歸四逆湯用得多,不是吳茱萸湯。吳茱萸湯的話,是「有吳茱
萸湯證」的時候好用。但有時候,證會偏到當歸四逆湯那邊(手足厥寒、茫氂
絕)。
當然月經的病啦、婦女病啦、帶下病啦,都是說下半身;那這個吳茱萸湯,你說
往上面一點屬於「肝陰實」造成的病,乳房有洠в兴愕剑坑校榉康牟∧阋惨獑
她,吳茱萸湯證你要問一輪,不要忘記。如果她有掛到吳茱萸湯證,就是你賺到。
這個人說「我乳癌」,而她就手腳冰冷、很煩躁,那就太好了,這樣子醫就很好
醫了。那再上來一點,像青光眼啦、視網膜長模Я隼玻辉傧聛硪稽c,鼻福а琢鞅
涕,有洠в锌赡苁悄欠N吳茱萸湯證的痰啊?整個人塞滿到從鼻子流出來啊?還是
有可能。鼻福а缀芏喾阶佑锌赡苡玫絽擒镙菧D穷^暈、暈眩我也講過,很多「假
少陽、真厥陰」的。還有就是厥陰病的範圍,也有包括人體的寄生蟲的問睿
仲景好像在暗示說:人的身體裡面可以長那麼多寄生蟲,也是因為環境的問睿
那「環境」就是厥陰在管的。吃了吳茱萸湯啊,常常寄生蟲就順便被打下來了。
因為它可以製造一個寄生蟲不喜歡生活的環境,就像你拿吹風機開熱風去吹螞
蟻,螞蟻就逃走了嘛;吃吳茱萸湯,蛔蟲啊、什麼蟲啊,也覺得難活,於是攜家
帶眷要搬家了。
所以,相當好用的吳茱萸湯,我們就在這邊小小眩曇幌拢瑢W看日本人寫的醫
案,好像是大塚敬節?他就說有一個婦人,她在床上頭痛、反胃、打滾,好像難
過得要發瘋一樣,他說一時之間洠в邢肫饋硪_吳茱萸湯,才害人家痛苦了那麼
久,後來一吃,就戲劇性地大好起來,於是他覺得很對不起病家,因為《傷寒論》
洠в斜呈飑ぉご蟾攀沁@樣子的反省,我想這樣的反省,也不只是他的反省,而是
我們人人的反省。這條文還是記清楚一點比較好。
 
陰證很危險的「喘」與「汗」
【桂11…17/宋296】
少陰病,下利止,而頭眩,時時自冒者,死。
另外,我們再看十一之十七條。它說呀,「少陰病,下利止」,本來啊拉肚子拉著
拉著,它能夠停,一般而論是件好事。可是,它拉肚子停了之後呢,是「頭眩、
時時自冒」,那這是什麼感覺?就好像氣都塞在頭一樣,整個頭又重、眼冒金星、
眼發黑,好像頭上戴了一個很重的帽子一樣,那種「頭發重、整個頭塞住、站都
站不穩」的頭昏的感覺。
會有這種感覺,代
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