友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
荣耀电子书 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



發癢,那七福б积R發癢,都是用麻附辛。
這些都參考辨證點啦,它本身張仲景給的辨證點,就是治感冒而已。
那剛剛講到牙齦出血、甚至牙痛,有時也是可以用麻附辛驅寒的。這樣子的一個
疾病框架,我們知道一下。
 
頭痛有洠в杏玫铰楦叫恋陌。柯楦叫恋念^痛跟吳茱萸湯的頭痛不一樣,吳茱萸湯
的頭痛是痛到你煩、痛到你噁心、痛到你想撞牆,但你真要說那有多痛?有可能
並洠в蟹浅M矗皇悄闶懿涣硕选
那麻附辛的頭痛,所謂「少陰經頭痛」,是冷氣鑽到腦裡頭,一般中醫說「腦冷」,
腦子冷的症狀是什麼?是「頭痛如劈」,就是那個痛並不會讓你煩,可是劇痛來
的時候痛到你嚇一大跳的那種程度。
那種的程度是用麻附辛,趕快把腦子裡面的寒氣逼出去。那你說腦也好、腎也好、
腰也好,其實在某個程度來講是連屬的。
那如果一個人腰痛,他的腰痛是「不能轉身」的那一種,那這個是用麻附辛,把
寒氣給逼出去。若要加味,就加點川烏啦、加點乾薑跟延胡索。
當然在用法上這也不是很標準的麻附辛湯證,是推擴用法。剛才是以「腰痛」在
當主軸來說,如果不是腰,而是手腳、肩膀有扯痛感,那還是當歸四逆湯有效的
時候多些。
 
那一個人常常身體發冷,這身體發冷的人,皮膚都是微微浮模У模粋人怕冷而
腎功能很低落,這個也是麻附辛可以醫哦。麻附辛因為它本身是一個比較偏「急
性」腎臟病會有的湯證,那如果那個人有水模У臓顟B,臨床我們也可以加到知母
的。
 
至於說,如果臨床上要講到麻附辛另外一個層次的推擴用法的話,那以後再教。
以後講到痰飲跟水模Р〉臅r候,有一個方子是「桂枝去芍藥湯加麻附辛」,那個
在日本古方派的世界,被認為是很不可理解、但可以打癌症的藥。教到的時候我
們再來講那個方,我們現在先知道到這樣就好了。
〔整理者:郭秘書〕


  「藥勢」──古典本草藥理學及其於經方之應用舉隅(上篇)
  案:本文為未成之草稿,或有不合實際之處,拜大家務必不要留手,重罵下
來即可,這樣我也才有一個反省訂正的機會。謝謝大家。
  楔子
  在中醫的學習之路上,不只一次聽見老前輩對學習者的提醒:「要明白一味
藥的藥性、藥理、效用,若走上西方化學的『成分分析』這條路,就完蛋了。
  那麼,一味藥的藥性,自然就該照中國傳統的看法:性味如何,歸於某經……
等等論述了?這,就一般學中醫的同好而言,是對的。但,如果是對於學「經方」
也就是學《傷寒雜病論》的學習者而言,光以《本草備要.藥性總義篇》的理
論作基礎,而詳熟該書中的諸般藥性,恕我撂下一句惡毒一點的風涼話:你對
《傷寒雜病論》的理解,就會是「時方醫」的領域,想不通的,就認為那是錯字、
錯簡,而與「經方派」的出手工夫有所出入。
  時方派的本草學,和經方派的本草學,有著根本上不同的「認識觀」,而講
難聽一點,經方派之所以會墮落成今日的時方派,「本草理論」的改變,亦是其
中最重要的幾個因素之一。
  即使去中國醫藥學院,也會聽到那裡的學生在說:「我們系的某某大教授說
啊,光學《本草備要》是不夠的啦,學藥理還是要研習《神農本草經》才行!」
講得是得意洋洋,但是《神農本草經》的功夫,終究還是練不成。
  因為,他們所學的本草學認識觀,絕大多是西方研究的「有效成分」,那是
百分之九十九點九的垃圾;而少數幾個有志之士,專心研究中國本草學,曉得「桂
枝解肌、麻黃散寒」,曉得「以皮行皮,以枝行肢」、「清氣出上福В瑵嵛冻鱿赂'」
了……但那仍是「時方藥理學」,對經方中使用的「古典藥理學」只沾上一點邊
兒。所以不夠。
  這篇文章,便是講一些不正經的雜談,就當做與諸同道閑聊,來說說什麼是
經方中歷然可見、而時方派蒙然未知的藥理、藥性。讓初學的同好可以稍稍分辨
其中的不同,而在學習的過程中有理路可循。但是,雖然說是「和初學的同道」
聊聊,如果有讀者是還未讀過《傷寒雜病論》的,JT還是覺得可以不用看,怕
會徒增混亂。
  JT的論點,大部份來自於清末唐容川的《本草問答》和鄒潤安的《本經疏
證》,許多好朋友們對這兩本書想必並不陌生。
  中醫藥理學的分水嶺與本草史概說
  中醫分為經方派、時方派,這,不但中國人曉得,日本人也曉得。經方派在
日本叫作「古方派」,而時方派在日本叫作「後世方派」,意思一樣。而不論是在
中國還是日本,也都曉得,經方派和時方派的「分水嶺」是什麼──那就是所謂
的「金元四大家」。「金元四大家」雖然齊名並稱,其實他們的生卒年是頗有差距
的,並不是同生同死。而比他們更早出名的一位,相傳是李枺畮煹娜耍褪
張元素,也就是張潔古(易水先生,易老)。而,張潔古做了一件「功德蓋世,
罪惡滔天」的事情,造成了經方派從此變成時方派。而那件事情,就是現在學
傳統中醫的人耳熟能詳的「歸經理論」──某某藥入某髒某腑、哪一條或哪幾件
經。
  歸經理論是錯的嗎?不能算錯,很多時候是很有道理的,臨床上也大大有用,
尤其是示人一條明徑,使人更能掌握用藥一事,對學習中醫者而言,是甚有幫助
的。但,它是對的嗎?也並不全對。因為,它大大地「窄化」了一味藥的藥性。
  同樣是用中藥,以「《神農本草經》、張仲景(或《湯液經法》的作者)所知
道的藥理學」創出來的方叫作「經方」,漢朝到唐宋,都還算是經方的時代。而
以「歸經理論」創出來的方,就叫「時方」,其中對每一味藥的看法,都和經方
是很不同的。最古的《神農本草經》,其中提到的藥性只有「性.味」,也就是「什
麼味道」、「溫涼寒熱如何」,而五色入五髒的概念,則是「稍微提及」,例入「五
色臁ジ魅肽囊惑v」,不是通盤性的認同。而其後,魏晉的《名醫別錄》,唐代的
《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗姡А侗静菅芰x》,或是宋朝具代
表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍,大都只是順著《神農本草經》
之後補入新發現的「效能」,卻未曾對「本草理論」作更多的理論分析。
  (在張元素作大系統的歸迹埃虢浰幍恼撌觯缮⒁婌叮
  漢.《神農本草經》大棗:助十二經。
  魏晉.《名醫別録》甘草:通經茫
  唐.《食療本草》胡桃:通經茫蝗楦阂媸浢};綠豆:行十二經茫
  唐.《海藥本草》阿勒勃:通經絡。
  宋.《本草圖經》瞿麥:通心經;蘇葉:通心經?
  11世紀末《史載之方》某方:宜行其腎經、清涼之藥:解利肺經。
  宋.《本草衍義》天竹黃:涼心經;桑白皮:治小腸熱。
  宋.《本事方》真珠母:入肝經。……等等。至於引經藥之記載則如下:
  《神農本草經》菌桂:為諸藥先聘通使。
  《名醫別録》桂:倡導百藥;白附子:行藥勢;酒:行藥勢。
  5…6世紀《雷公炮炙論》綠蛇:令引藥。
  唐.《食性本草》薄荷:能引諸藥入榮衛;酒:引石藥氣入四肢。
  《本草衍義》澤瀉:引接桂附等歸就腎經。
  《本事方》椒:引歸經;粥:引風濕之藥徑入脾經。
  宋.《楊氏家蔵方》酒:引藥入經絡。──尚未有整體性之論述。)
  到了張潔古,他對古代的方劑做了一番整理,發現到「太陽病病到太陽、陽
明之間時,會用到『葛根』這味藥……」,於是就以此歸迹隽艘痪湓挘骸父鸶
陽明引經藥,如果感冒太早用了,反而會引邪入陽明!」同樣,對於柴胡,後人
也看做是少陽引經藥,說它會「引邪入少陽」(明.李中梓),而至於桂枝,因為
有帖「桂枝湯」是治「太陽病」的第一主方,於是「桂枝」的歸經也就變成是「太
陽經藥」了。石膏,他也說是「大寒之藥,不可輕用」。
  這,有洠в绣e?從某個角度來說,復方「桂枝湯」的確是「會」作用在太陽
經,而單味藥的柴胡、葛根和少陽、陽明二經也有著密不可分的相關性。可是問
睿驮陟叮骸覆恢蝗绱硕眩 贯崾赖膶W者,因此就隨隨便便把某味藥找幾條經隨
意歸類,做學問是簡單化不少,可是卻變成「見樹不見林」,迷失了那一味藥真
正的本性。
  可是,因為這種「時方藥理學」方便好用又好記,而張潔古先生又的的確確
是一位醫術甚高明的醫者,於是緊跟在他之後成名的「金元四大家」,也自然迹
入了張潔古的這個系統,而有了相當好的成就,比如說李枺詣摰摹秆a中益氣
湯」或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的龍膽瀉肝湯而成了「去男人下陰臊
臭」專方的「枺埬憺a肝湯」,都是其中的佼佼者,也堪稱「偉大之方」。
  可是,歸經理論,卻是一套「反映了一部分真理卻不等於真理」的不完全的
理論。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內經》起家的,偏得還不太多,但愈用
到後來,紕漏愈大,新創的方劑效果愈來愈差,「一劑知,二劑已」變成了今日
的「你回去吃半個月再來看看有洠в泻茫绻麤'好我們再換藥試試!」到了後來,
當然有人覺得好像事情不對頭了,想要扳回如崩牆倒壁般的中醫「末法」劣化狀
況,明朝不少醫家都在重注《神農本草經》,想要從這個大根頭去重新尋回些什
麼。當然也都是小有成就,但效果並不明顯。
  明朝那一位「把之前有的理論、藥性全都收
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 4 3
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!