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092-时方妙用-第章

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人触之则生暑病。即为中热。无非动以得之。他若畏热求凉。凉袭于外。则为发热恶寒头痛 
项强等症。宜九味羌活汤以散之。凉中于中。则为吐泻肠痛。宜理中汤以温之。若兼烦躁则 
间用凉水调下大顺散病虽作于暑月。不得以暑病名之也。大抵暑症辨法。以口渴烦心溺赤身 
热脉洪而虚为的。轻者为伤。以六一散荡涤热气。从小便而泄。若暑热闭郁而无汗。必用香 
薷饮。发越阳气。彻上彻下。解表兼利小便。则愈。重者为中。大渴大汗。宜白虎加人参汤 
主之。或汗出身热而两足冷者。是暑而挟湿。宜白虎加苍术汤主之。若中暑昏闷不醒并伏暑 
停食吐泻。用半夏四两醋煮茯苓甘草各二两。共为末。以生姜汁为丸。如绿豆大。每服五六 
十丸。开水送下。若昏愦不醒者。研碎灌之立苏。此孙真人之神方也。(名消暑丸。为暑症 
第一神方。)至于生脉散清暑益气汤。为暑伤元气而立。或预服以却暑。或病愈后以收功。 
非暑病正方也。 
六一散(五十二) 香薷饮(四十一) 清暑益气汤(九十六) 生脉散(七十八) 

卷三
湿病
属性:湿有从外入者。有自内得者。阴雨湿地。皆从外入。其症头重腰冷。一身尽重。冷浆瓜 
果。皆自内得。其症泄泻腹胀。肠有水气。淋浊痰饮。然外湿亦可渐入于内。内湿亦有浸渍 
于外。失此不治。则郁而为热。变症多端。不可不察。湿脉多缓。(是怠缓。非和缓。) 浮 
大者易治。沉细小者难医。 
一内外湿总方。宜 
二陈汤加苍术白术羌活王之。○外湿加紫苏防风猪苓泽泻干葛木瓜主之。○内湿。加木 
通泽泻砂仁木香。食积。加山楂麦芽枳实。寒湿。加干姜。湿热。加黄连黄芩。热轻者。只 
用连翘。○槟榔时嚼。亦妙。(八十二) 
受湿腰痛。其痛冷重沉着。如带五千钱。宜肾着汤。(八十四) 
白浊不止。为湿热下注。妇人白带亦然。宜萆 厘清饮。○如妇人白带。加半夏芡实苡 
仁黄柏生白术主之。(八十三) 
一伤湿一身尽痛。不可转动。宜 
一味白术酒。(八十五) 
一苍术多脂易霉而治湿。与僵蚕死于风而治风。驴皮动火制成阿胶而降火。俱是造物妙 
处。即大易所谓同气相求。内经所谓衰之以其属是也。盖湿邪在人肠胃。原自不安。一得苍 
术。气味便与之合一。气从汗出。味随水谷下行。先诱之。而后攻之也。 

卷三
头痛
属性:大抵暂痛为邪。久痛为虚。邪则分寒热而除之。虚则审阴阳而补之。然亦有久痛为邪所 
缠。新痛因虚而发者。当因脉证而辨之。 
脉浮滑者生。短涩者死。 
一伤寒六经俱有头痛。太阳痛在脑后。必连项强。宜九味羌活汤。加葱白三根。○阳明 
痛在额前。必连目眶。宜升麻葛根汤。○少阳痛在侧。必兼两胁痛多呕。宜逍遥散。去白术。 
加半夏黄芩川芎。○太阴无头痛。然湿土动而生痰。亦为头痛。宜二陈汤。加制南星苍术川 
芎。○少阴头痛。脉细俱欲寐。宜五积散。加细辛附子。○厥阴头痛如破。干呕吐涎沫。宜 
吴茱萸二钱。人参一钱五分。生姜四钱。大枣四枚。水煎服。名吴茱萸汤。 
一火邪头痛。火盛者宜竹叶石膏汤加减。方见伤寒。如火势轻者。只用辛凉之品。火郁 
发之之义也。宜 
x加味逍遥散。x加葛根二钱酒炒。黄柏一钱。薄荷五分。(四十八) 
一气实有痰。或头重眩晕。用大黄酒炒三遍为末。茶调三钱服。此釜下抽薪之法也。 
一偏头痛。宜 
x二陈汤。x偏在右者。宜沙参一两酒炒。黄芩黄连川芎防风制南星之类。偏在左者。 
加当归一 
气虚头痛。宜 
x补中益气汤。x少加川芎蔓荆子之类。(五) 
一血虚头痛。宜 
x四物汤。x倍川芎。加黄柏知母。少加蔓荆子细辛之类。(九) 
x当归补血汤。x加鹿茸五钱。水酒各半煎。(六) 
一眉棱角痛。宜半夏六钱。生姜三片。水煎。调沉香末五分服。 
一真头痛。痛甚。脑尽痛。手足寒至节不治。然不忍坐视其死。急灸百会。吞黑锡丹。 
(三十) 
一肾虚头痛。诸药不效。宜 
x六味汤。x去丹泽。加枸杞三钱炙甘草细辛各一钱。川芎二钱。肉苁蓉三钱五分。 
○如命门火 
一蒸法最效方。用川芎半两。晚蚕砂二两。僵蚕如患者年岁之数。以水五碗。煎至三碗。 
就砂锅中。以浓纸糊满。中间开钱大一孔。取药气。熏蒸痛处。每日一次。虽年久者。三五 
次永不再发。 

卷三
瘰
属性:普明子曰。瘰 者。肝病也。肝主筋。肝经血燥有火。则筋急而生瘰 。多生于耳前后 
者。胆之部位。胆与肝相表里。其初起。即宜消瘰丸消散之。不可用刀针。及敷溃烂之药。 
若病久已经溃烂者。外贴普救万全膏。内服消瘰丸。并逍遥散。自无不愈。更宜戒恼怒。断 
煎炒及发气闭气诸物。免致脓水淋漓。渐成虚损。患此者可毋戒欤。 
(新采)x消瘰丸。x 
此方奇效。治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。 
元参(蒸。)牡蛎( 醋淬。)贝母(去心蒸。各四两。) 
共为末。炼蜜为丸。每服三钱。开水下。日一服。 
愚按普明着医学心悟一书。逐未亡本。用之鲜效。唯此方平淡而神奇。当共宝之。但耳 
前后为少阳部位。(渠云肝之部位者误也。故改正之。) 

卷三
眩晕
属性:内经云。上虚则眩。又云。肾虚则高摇髓海。不足则脑转耳鸣。皆指不足而言仲景论眩。 
以痰饮为先。丹溪宗河间之说。亦谓无痰不眩。无火不晕。皆指有余而言。前圣后贤。何其 
相反至此。不知此症不离于肝。经云。诸风掉眩。皆属于肝。此风非外来之风。指厥阴风木 
而言。厥阴风木。与少阳相火同居。厥阴气逆。则风生而火发。故河间以风火立论也。风生 
必挟木势而克土。土病则聚液而成痰。故仲景以痰饮立论。丹溪以痰火立论也。然一身聚邪 
之处。即为偏虚之处。头为诸阳之会相火得以逆行上 者。非上焦之虚而何。肾为肝母。 
肾主藏精。精虚则髓海空而头重。故内经以上虚及肾虚髓海不足立论也。言虚者。言其病根。 
言 
脉数热多 脉涩血少。 弦为肝风。 滑实痰责。 虚小气虚。 大为病进。 
一眩晕脉弦发热。或寒热往来。宜 
x逍遥散。x加半夏天麻钩藤主之。(四十八) 
一眩晕脉数或滑实。大小便闭。胸胁作痛。耳聋耳鸣多怒。凡属肝经实火。宜 
x当归芦荟丸x○此法。从喻嘉言寓意草医吴添宫之母一案得来。 
一眩晕脉涩。乃精气不足。欲荣其上。必灌耳根。宜 
x六味地黄汤。x倍地黄。去丹皮泽泻。加细辛炙甘草各一钱。川芎二钱。枸杞子三 
钱。肉苁蓉 
一脉虚细弱小。是气虚。宜 
x补中益气汤。x加天麻半夏钩藤。(五) 
一脉弦而滑。眩晕而呕逆。为痰饮。宜泽泻四钱白术二钱水煎服。或用二承汤。加天麻 
合此二味。 
一实火眩晕不可当。宜大黄酒炒三遍研末。茶调下二三钱。 
一虚眩诸药不效。宜鹿茸五钱。酒煎去滓。入麝香少许服。缘鹿茸生于头。以类相从也。 
一眩晕大虚。诸药不效。及虚人愈后调理。俱宜正元丹。(二十) 
x桂附八味丸。x(十五) 

卷三
眼目
属性:眼目一症。古有五轮八廓及七十二症之辨。其实不足凭也业是科者。庸妄固无论已。而 
高明之士。于实症。则曰风曰火。于虚症。则曰肝血少曰肾水衰。言之亲切有味。而施治则 
毫无少效。且以增病。余历数交游。凡目痛者。无不因医而致瞽。即有一二幸免者。原为轻 
浅之病。即不服药亦愈。于医固无与也。盖此症除风火赤肿外障等症。外而一切目视无光及 
昏黑倦视等症。皆为阳虚。心肺为上焦之阳。心属火。火能烛物。肺属金。金能鉴物。二脏 
之阳不宣则火不能烛。金不能鉴矣医者不知。以补血之药滋肝。以补水之药滋肾。下焦之阴 
愈盛。则上焦之阳愈虚。且令下焦阴气。上加于天。白昼如夜。爝火有光。阴云四合。龙雷 
飞腾。原欲滋阴以降火。其实滋阴以助火。火盛则遂增出赤肿红丝 肉羞明诸火象。渐成废 
疾矣。予非专业此道。不敢多言。请向瞽者而询其所服何药。所点何药。便得前车之鉴。今 
于眼科所未载外。搜出数方。以救逐流之弊。 
x四君子汤。x(一。加肉苁蓉川椒菟丝为丸。治虚寒症。)豆腐一块。(中挖一空。 
入朴硝一二钱。仍用豆腐盖上蒸出水即以此水洗目效。治实热症。) 
桂附地黄丸(十五)当归补血汤。加鹿茸三钱。(六)磁珠丸。(二十六)还少丹。以菊 
花汤 
送下。(十六)初起翳障。不可遽用点药。及一切洗药。盖目不染尘。药汁入目。亦见羞涩。 
唯用洁净开水。以洁净茶盏盛之。用洁净本色绢片。乘热淋洗。洗后水混浊。换水再洗。洗 
至水清无垢方止。如此数次即愈。水内并不用药。名天然水。水必煎沸者。以热能散风。水 
能制火也。 

卷三
耳聋
属性:肾开窍于耳。固也。而肾脉却不能上头。肾与心交。假道于心之腑以上耳中之穴。曰听 
宫。小肠之经脉贯之。为司听之神所居之位。其形如珠。皮膜包裹真水。若真水破而耳立聋。 
有为大声所振而聋者。皮膜破也。或聋或不聋者。心肾不交也。宜磁朱丸交媾水火。有先耳 
鸣而后聋者。肾虚不能开藏。阴气窒塞于阳窍也。宜六味丸。去丹皮重加磁石。再加五味子 
龟板胶为丸。令阴气自盛于本宫。不触于阳窍。若感冒暴聋。总不外少阳一经。足少阳胆脉。 
绕耳输。手少阳三焦脉。入于耳。邪气壅实。听官为其所掩。宜逍遥散。去白术。加黄芩 
半夏生姜玉竹大枣主之。如风火交煽。宜防风通圣散。肝火炽盛。宜芦荟当归丸。尺脉弱 
者。宜桂附地黄丸。尺脉数者。宜大补阴丸二丸俱加磁石菖蒲苁蓉之类。�
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