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249-周慎斋遗书-第章

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米饮下五十丸,日进三服。一方加夜明砂。 
x验案x 
一人丧子悲哀太过,两目肿痛,用独参汤而愈。盖悲哀则伤肺,金虚则木寡于畏,肝火 
上逆而目痛。人参补肺,肺旺则木沉火降也。 
一人六月间劳役过度,患左眼痛,白珠红如血,皮肿浓难开,脔肉攀黑珠,足冷过膝, 
当面不见人,诸药不效。予诊之,心火乘脾也。用杞子、柏子仁各五钱,归身、生地各四钱, 
甘菊、蒺藜各二钱,黄连、黄芩、黄柏各二分,竹叶十片,姜三片,大枣二枚,十帖愈。 
鼻塞,用荜澄茄、薄荷、白芷三味,同煎服。 
鼻中壅塞,涕出不已,气不通。用辛夷、细辛、 本、川芎、升麻、木通、防风、苍耳 
、羌活、白芷、甘草,姜、水煎。 
鼻流清涕,过夜结成长条似葱白,此脑寒胃热也。宜白芷、辛夷、荆芥、连翘之属。 
鼻流浊涕,名曰鼻渊,胆移热于脑也。宜小柴胡汤,外用吹药。 

卷十

属性:牙根烂,非胃火也,因肾水不足,太阳膀胱之火横行,而与心火合炽者,须泻心汤加减 
凡阴虚火动升上齿痛者,四物汤合升麻葛根汤。 

卷十

属性:舌出寸许,冰片点之即收。 
大人小儿舌下肿,重舌,痰涌难言。硼砂、朱砂、朴硝各五分,冰片一分为末,蜜调敷 
牙根肿,口难开,用巴豆打油于草纸,将草纸捻条,点火吹熄,用烟熏鼻即开;用朴硝 
一钱八分,蒲黄屑四分,僵蚕二分,牙皂一分,冰片一分,共末吹。 

卷十
喉口
属性:吐血后气逆喉痛,茯苓补心汤主之。 
喉中生蛾,痰涌喉痛。胆矾三分,硼砂二分,滚水调服,外用吹药。 
人中白(一钱) 硼砂(五分) 胆矾(三分) 冰片(一分) 共末吹。 
实热口内生疮,烦渴颊痛。藿香七钱,石膏、栀子、炙甘草各五钱,防风四钱,共末。 
大肠脉实口疮,生姜、陈皮、竹茹、黄芩、栀子、白术各五钱,桂心一钱,茯苓、芒硝 
、生 
头末二钱,砂仁头末一钱五分,蜜丸含化。 
x验案x 
一人喉痛、痔痛,六脉沉迟,此胃气不充,水不济火也。盖釜底之火不生,则脾不运, 
而水源不旺,不旺则寒而虚火起矣,故有喉痛等证而脉迟也。必须温其釜底,则水暖而上升,津 
液得润而浮游之火自平,诸证可安也。故六味不如八味,再加起脾之药自愈。大凡补药,不 
论上、中、下证,必先以起脾为要;脾为后天生生之本,本立则诸病自退。况病在肾,不先 
于脾胃着意,纵有生水之功,而无防水之法,则效不捷矣。 

卷十
妖媚
属性:天下之大,何物不有?有鸟兽草木之妖,有土石器皿之妖,有人妖,有鬼妖。妖不一种 
,总由人心所致。过则伤神,神伤则魂病。魂藏于肝,则肝脉现。初当弦,后当散;弦则伤昧, 
散则命亡。弦而未散之时,速用逍遥散加菖蒲、远志、枣仁服之;再用雄黄、辰砂、白芷为 
末,津调搽于七窍固身。房中多烧降香,诵读《易经》,再自正其心志,而邪可祛矣。 

卷十
邪犬
属性:犬感阳毒之气而邪,人身心为阳,被伤则惊气入心,心逆传于肝,肝逆传于肾。肾与膀 
胱为表里,心与小肠为表里,膀胱接连小肠而属太阳,故膀胱为毒之道路。毒聚道路则成形 
,最恶之候也。初伤时用蚯蚓泥、轻粉、甘草末调敷疮上,干则盐水润之,疮内生狗毛即愈 
。再掘地丈余,取地浆调甘草末多服。盖甘寒之味,可解阳邪之毒也。然必三年不闻金鼓之 

卷十妇人杂证
经水
属性:经行腹痛,愈痛而经愈多,至于痛死者,系火之搏击。宜行血散火,令脾能统血;然不 
兼之以破,则火不散,血无由而止也。用黄芩、芍药,所以敛血;用归身、川芎、白术、茯苓, 
理脾益血;益母草破气中血;延胡索行血中气;香附开郁热;虚则加人参。盖理脾则血能统 
,散火则血可止。气滞加砂仁、木香,勿用生地、熟地。调理经水,莫过八珍加益母、香附 
种子,夫妇可服菟丝子一斤,酒煮烂捣成饼,晒干,冻米一升,炒熟共末,空心滚汤调 
逍遥治妇人潮热,惟经水适来则可,其余潮热,阳生阴长之法治之。 
月经不通或不调,活经汤∶当归、赤芍、槟榔、白芷、吴萸、小茴、牛膝、丹皮、红花 
各八分;如不效,加木香、木瓜、半夏、延胡索。 
经水鲜红,筋急胸痛,脊骨强痛,宜柴胡调经汤,炙甘草、归身、葛根各三钱,独活、 
苍术各一钱, 本、升麻、羌活各五分,柴胡七分,红花少许,空心服,取微汗。 
断产永不生,山楂、芡实、莲须、熟地、茯苓等分,金樱子、莲子、杞子米糊丸,空心 
盐汤下。又方∶象牙屑三分,酒调常服,三年不生,一二日服一次,永远不生。 
妇人血积、血块经闭,莪茂、三棱各一两,熟大黄一两,丸如绿豆大,每服一二十丸, 
x验案x 
一妇下午寒热,气撑腹痛,恶心,盗汗,经不通行,医人作血枯治之。予诊之,乃立案 
曰∶ 
和,窒塞于肌肤之间也。暮属阴,血亦属阴,下午热,阳气行至于阴分而热也。气撑腹痛, 
饮食不进者,脾无血养,不能为胃行其津液,而中焦之气塞也;恶心,胃不消食,而邪火上 
炽也;盗汗,阳气不固,当睡时而逸出也。盖气能行血,阳能生阴,此证因阳气不固以致血 
滞也。用四君子以治气,气裕而血自行,加首乌、乌药以治血,则血自旺,稍用陈皮醒脾而 
一妇生子五年,月水停而不来,寒热呕吐、筋骨疼痛,六脉弦,左关、尺更甚。此系肝 
不藏 
积不行,皆因肾不升而肺不降耳。行气中宜兼行血,肉桂行血之味断不可少。况此证系肾之 
脾胃虚,若非肉桂以温肾,肾之一阳何由而生?肾不升,肺何由而降?金水不能相通,则三焦 
之气不得上下,血终瘀积而诸病未能安也。 

卷十妇人杂证
血崩
属性:凡血崩,血脱宜益气,先以补中益气汤减当归,加炮姜,腰痛加杜仲、续断;后用十全 
大补汤,稍加血药,微加陈皮开之。 
凡血崩先多后少者血热,先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩,不属于 
肾而属于脾,人参、黄 各七分,甘草五分,白芍一钱,炮姜、五味各四分,熟地八分,煎 
血崩二三七不愈。保元汤加阿胶、续断、杜仲、艾叶,煎服。 
血崩,黄 醋炙黑色,熬膏服有效。又香附二两,槐黄四钱,莲子壳(烧存性)三钱,老 
米糊丸,米汤下。先用山药三钱,为末,酒下,服至五两后,始服丸,极效。 
血崩昏,蚕砂一两,阿胶一两,伏龙肝五钱,共末,温酒下三钱以醒为度。 
血崩后血积成瘕,威灵仙一两,南星、甘遂、白芥子各五钱,伏龙肝一两,麝香六厘, 
共末,丸重一钱,朱砂为衣。临时酒化服,三五次即愈。此病痛不可忍也。 
x验案x 
一女下血不止,此脾不能统血也。若专治脾,又难见效。盖血既下行,则下焦小肠,膀 
胱皆不固,而心火为之不宁矣。心不宁则邪火溢于小肠,血不能升而下行矣。下行由膀胱之 
气不升,而浊气凝滞,故血行于下焦也。宜归脾汤调之。 

卷十妇人杂证
带下
属性:白带属脾肺两虚,宜温肺养脾。治之不早,必变潮热等证,治之最难。宜保元汤温暖肺 
气,腹中痛加炮姜,胀痛加艾叶、阿胶。赤带补中益气汤加赤芍、红花;赤白带八味丸。 
赤带赤葵花,白带白葵花,为末酒服。 
热入小肠则赤带,热入大肠则白带,皆肾脉虚也。宜用苦楝子、小茴、归身各五钱,酒 
糊丸,空心温酒下。 
x验案x 
一女人知饥饿,白带时多时少,神思昏倦,头晕,乃痰之为病也。宜大升大举之。白术 
生用二两,人参、甘草、川芎、砂仁、陈皮各五钱,半夏、白芍、茯苓、归身各一两,蜜丸 

卷十妇人杂证
前阴诸证
属性:夫妇交合,阴户痛甚,地榆煮酒服。 
阴户生疮,诸药不效,名小肠风。用木通、防风、 本、枳壳、贯众、白芷、甘松、荆 
芥、薄荷等分,水煎二碗,加朴硝三钱,洗之大效。如日久变菌,痒极欲自死,亦用此方洗之。 
若体弱人用此方洗,宜先服十全大补汤二、三帖。 
阴户生菌,宜大补气血,人参、赤芍、白芷、归身,甘草减半,蜈蚣十条。连年作痛痒 
不可忍,其病是虫。用鸡腿入阴户,或用猪肝煮熟纳入,亦用前方洗之。 
女人乳肿痛,用鳖甲炙为末,酒下一钱五分。三服愈。 

卷十妇人杂证
胎前
属性:孕妇胎前,但宜行气,条芩、白术、甘草、紫苏、砂仁。有痰嗳气加陈皮;血虚加归身 
;胁痛、腹中不和,肝火逆,加白芍或青皮;胎堕加川芎三分;恶心加白芷;腰痛加杜仲;见血 
加续断、艾叶一二片,虚加人参,腹痛去条芩,加吴萸;大便不利,重加紫苏;小便不利加 
泽泻,疟加柴胡;痢去白术,合黄芩芍药汤,加木香、川连;疟痢并作,去紫苏,加柴胡、 
木香、黄连。临月滑胎,八珍汤去地黄,加紫苏、条芩、砂仁。胎大加黄杨脑三两茎。盖破 
血破气,非所以用于滑胎也。 
孕妇安胎,不可用四物汤。以四物治血之有余,不治血之不足也。孕妇恶心呕吐者,苏 
梗、砂仁、白术加入黄芩芍药汤内。大小便不通,俱宜苏梗。至于外感伤寒疟、痢,宜照常医治 
。盖妇人重身,有故则无损,毒药无碍也。大凡因胎而有病,安胎为主;因病而胎不安,宜 
治病为急。所以重身可用毒药也。若脉无力,胎前表证,亦宜用人参,以胎之所赖以安者气 
凡孕妇腹痛,烦躁有热,白术佐条芩,胸膈不宽加砂仁。以砂仁入脾安胃,其气清凉, 
最能安胎也。倘服砂仁而仍不宽,加紫苏,使宗气开发,胸中自宽也。 
孕妇病急,不得已用消痰泄气,宜急不宜缓;急则易散,缓则多滞,滞者气
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