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x〔薛〕x经云∶邪之所凑,其气必虚。前证若风邪淫旺,或怒动肝火,血燥筋挛,用
加味逍遥散。脾肺气虚,肌肤不仁,手足麻木,用三痹汤。若肾水亏损,不能滋养筋骨,
或肝脾血虚而筋痿痹,用六味丸。服燥药而筋挛者,用四物、生甘草。气血俱虚,用八
珍汤。何《医林集要》等方,新刊《丹溪心法·附录》云∶若人大拇指麻木不仁,或手
足少力,或肌肉微掣,三年内必有大风之证,宜先服八风汤、天麻丸、防风通圣散以预防
之。殊不知河间云∶风者病之末也。所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风内中,亦非六淫
风邪外袭,良由五志过极,心火炽盛,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实而热气怫郁,心
神昏愦,筋骨无用而卒倒无知也。治当以固元气为主。若遽服八风等药,则反伤元气,适
足以招风取中。一妇人因怒,吐痰胸满,服二陈、顺气、化痰之剂,半身不遂,内热口
干,形气殊倦。余视之,乃肝火炽盛而侮脾土也,用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸。
喜其慎疾,年余而愈。一孀妇胸胁胀痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或
用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀,又用清热理气药,胸膈不宽,肢体时麻。余曰∶此
本郁怒伤肝脾,前药伤甚耳。朝用归脾汤以解郁结,生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血,
清肝火,百余剂而愈,后因怒肢体复麻,用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。后复怒,
病再作,月经如注,脉浮洪而数,此肝火伤脾不能摄血所致也,用六君、芎、归、炮姜,
一剂而血止。用补中益气加炮姜、茯苓、半夏,四剂而胃醒。更用归脾汤、逍遥散调理
而痊。一妇人头晕吐痰,用化痰理气药,肢体或麻,服祛风化痰药,肢体常麻,手足或
冷或热,此脾土虚而不能生肺金,用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐
复,诸证稍愈。更用加味逍遥散三十余剂而愈。后因怒吐痰,自服清气化痰丸,饮食不
进,吐痰甚多,胸胁胀满。余用六君子倍加参术,少加木香,数剂而康。
x三痹汤x 治血气凝滞,手足拘挛,风痹、气痹等疾。
川续断 杜仲(锉,姜汁炒去丝) 防风(去芦) 桂心 华阴细辛 人参(去芦)
白茯苓(去皮) 当归(去芦) 白芍药 甘草(各一两,炙) 秦艽(去芦) 生地黄
川芎 川独活(各半两,去芦) 黄 (去芦) 川牛膝(酒浸,各一两)
上 咀,或为末,每服八钱,水二盏,生姜五片,枣一枚,煎至一盏,去滓热服,无
时候,但腹稍空服。有人病左臂不随,后已痊平而手指不便无力,试诸药不效,服此药
一料而愈。
x独活汤x 治妇人风痹,手足不随,身体疼痛,言语謇涩,筋脉拘急,并宜服之。
独活(去芦) 桑寄生 牛膝(酒浸) 秦艽(去芦) 赤茯苓(去皮) 桂心 防风(去芦)
附子(炮,去皮脐) 当归(炒,去芦) 生干地黄(各一两) 杜仲(锉,炒去丝) 细辛(去苗)
芎 赤芍药(各七钱半) 甘草(炙,半两)
上为 咀,每服八钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,无时。
x乌蛇散x 治妇人风痹,手足顽麻,筋脉搐搦,口眼不正,言语謇涩。
乌蛇肉(酒拌炒) 土蜂儿(炒) 天南星(炮) 天雄(炮,去皮脐) 赤箭
麻黄(去节) 薏苡仁 芎 (各一两) 羚羊角屑 干蝎(微炒) 桑螵蛸(微炒)
桂心 朱砂(研,水飞,各半两) 当归(炒,去芦) 酸枣仁(炒) 柏子仁(各七钱半)
为细末,入朱砂药研匀,每服一钱,食前温酒调下。
x东垣羌活汤x 治湿热身重,或眩晕麻木,小便赤涩,下焦痿软,不能行履。
羌活 防风 柴胡(各一钱) 本 独活 茯苓 泽泻 猪苓 黄 (炒) 甘草(炙)
陈皮 黄柏(酒炒黑) 黄连(炒) 苍术 升麻 川芎(各五分)
上水煎服。
x甘草附子汤x 治风湿相搏,骨节烦疼,不时抽痛,不能伸屈,抑之则痛剧,汗出短气,
小便不利,恶风不欲去衣,或微肿痛,
甘草(炙,一两) 附子(一枚,重一两三四钱者方是。炮,去皮尖,不真不效)
白术(炒,一两) 桂枝(二两)
上每服五钱,水煎。
x八珍汤x 治肝脾气血俱虚,不能养筋,以致筋挛骨痛,或不能行履,或发热晡热,寒
热往来等证。
加味逍遥散 治肝经风热,血燥筋挛,肢体不遂,内热晡热等证。(八珍方见杂病虚劳,本
方见本科调经。)
x〔自汗〕x
药隐老人云∶寻古治中风方,续命、排风、越婢等悉能除去,而《千金》多用麻黄,
令人不得虑虚。凡以风邪不得汗,则不能泄也,然此治中风无汗者为宜。若治自汗者更
用麻黄,则津液转使脱泄,反为大害。中风自汗,仲景虽处以桂枝汤,至于不住发搐,口
眼动,遍身汗出者,岂胜对治。当此之时,
独活汤、续命煮散,复荣卫,却风邪,不可阙也。
x〔薛〕x前证若腠理不固而自汗者,用桂枝汤或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗
者,用白术防风汤。若阳气虚弱而自汗者,用 附汤。若兼盗汗,用补中益气汤送六味丸。
如不应,用当归六黄汤。
x独活汤x 治风虚昏愦,不自知觉,手足螈 ,坐卧不能,或发寒热,血虚不能服发
汗药,及中风自汗,尤宜服之。
川独活 羌活 人参 防风 当归(五味各去芦) 细辛(去苗) 茯神(去木)
半夏(汤洗七次,切片子) 桂心 白薇 远志(去心) 菖蒲 川芎(各半两)
甘草(七钱半,炙)
上 咀,每服八钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓温服,不拘时候。
x续命煮散x 治风气留滞,心中昏愦,四肢无力,口眼 动,有时搐搦,亡失津液,渴
欲引饮。此能扶荣卫,去虚风,中风自汗及产后中风自汗,尤宜服之。
防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 半夏 远志
(去心) 荆芥穗(各半两) 桂心(七钱半)
上 咀,每服五钱,水一盏,生姜三大片,煎至七分,去滓温服,不拘时。汗多不
止者,加牡蛎粉一分半。
x补遗防风白术牡蛎散x 治中风自汗不止。
白术 牡蛎( ) 防风(各等分)
为末,酒调下,米饮亦可,日三服,汗即止。如不止,可服黄 建中汤。
x〔贼风偏枯〕x
药隐老人云∶偏枯者,其状半身不随,肌肉枯瘦,骨间疼痛,神智如常,名曰偏枯也。
原其疾之由,皆因阴阳偏亏,脏腑怯弱,经络空虚,血气不足,当风冲坐,风邪乘虚而
入。《内经》云∶汗出偏沮,使人偏枯。详其义理,如树木或有一边津液不荫注而先枯槁,
然后被风所害。人之身体,或有一边血气不能荣养而先枯槁,然后被风所苦,其理显然。
王子亨云∶舟行于水,人处于风,水能泛舟而亦能覆舟,风能养体而亦能害体。盖谓船
漏水入,体漏风伤。古人有云∶医风先医血,血行风自灭是也,治之先宜养血,然后驱风,
无不愈者。宜用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤。
x〔大〕x贼风偏枯者,是体偏虚受风,风客于半身也。人有劳伤血气,半身偏虚者,风
乘虚入客于半体,名为偏风也。其风邪入深,真气去,邪气留,发为偏枯,此由血气衰损,
为风所客,令血气不相周荣于肌,故令偏枯也。
x〔薛〕x医风先医血,此论得之。大抵此证多因胎前产后,失于调养,以致精血干涸,
肝木枯槁,治法当滋其化源。考之《生气通天论》曰∶风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。
《阴阳应象大论》曰∶风气通于肝,风搏则热盛,热盛则水干,水干则气不荣,故精乃亡。
此风病之所由作也。一妇人性善怒,常自汗,月经先期。余以为肝火血热,不信,乃
泛用降火之剂,反致月经过期;复因劳怒,口噤呻吟,肢体不遂,六脉洪大,面目赤色。用
八珍、麦门、五味子、山栀、丹皮,数剂渐愈。兼用逍遥散、六味丸各三十余剂全愈。
x大八风汤x 治中风偏枯、失音,半身不随,时复恍惚。
当归(去芦) 杏仁(麸炒) 甘草(炙) 桂心 干姜(炮,各二两) 五味子
升麻(各半两) 川乌头(炮,去皮脐) 黄芩 芍药 独活 防风(各去芦) 川芎
麻黄(去节) 秦艽 人参(各去芦) 石斛(去根切,酒浸炒) 茯神(去木) 石膏
黄(去芦) 紫菀(各一两) 大豆(三两,去皮炒)
上为 咀,每服五钱,水两盏,酒一合,煎至一盏,去滓温服。恍惚者,不用酒煎。
一方无茯神,有远志、赤茯苓。
x增损茵芋酒x 治半身不遂,肌肉干燥,渐
渐细瘦,或时 痛,病名偏枯。
茵芋叶 川乌头(炮,去皮尖) 石楠叶 防风 川椒(炒出汗) 女萎 附子(炮)
北细辛 独活 卷柏 肉桂 天雄(炮,去皮) 秦艽 防己(各一两) 踯躅花(炒) 当归
生干地黄(各二两) 芍药(一两)
上 咀,酒二斗渍之,冬七日、夏三日、春秋各五日,初服一合,渐增之,以知为度,
令酒气相续。
x续断汤x 治偏枯少血。
当归(三两,去芦) 陈皮(去白) 芍药 细辛(各一两,去苗) 生干地黄(二两)
上 咀,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服。脏寒多利者,入熟附子一两,和
前药服之。
x补遗全生虎骨散x 治半身不遂,肌肉干瘦。忌用麻黄发汗,恐津液枯竭,惟当润筋
养血消风。
当归(二两) 赤芍药 续断(酒浸,炒) 白术 本 虎骨(炙,各五两)
乌蛇肉(炙,半两)
上为末,每服二钱,酒调下。骨痛加生地一两,自利加天雄半两。
x虎胫骨酒x 治中风偏枯,四肢不随,一切风痹,筋脉挛拳。
石斛 石楠叶 防风 虎胫骨(炙) 当归 茵芋叶 杜仲(酒炒) 牛膝(酒浸,炒)
续断(酒浸,炒) 芎 巴戟(去心) 狗脊(去毛,各一两)
上以绢囊盛药,用酒一斗渍十日,�