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妇科-证治准绳·女科-第章

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甘草(炙,一两) 附子(半个,炮去皮尖) 桂心 芍药(各一两半) 
上 咀,每服三钱,水一盏,生姜四片,枣一枚,煎七分,去渣空心温服。(忌猪肉、冷 
水、生葱等物。) 
《经效》疗产后汗出不止。 
黄 (十二分) 白术 牡蛎( ) 茯苓 防风 麦门冬(去心) 生地黄(各八分) 
大枣(七枚) 
上 咀,水二升,煮取七合,去渣,空心分温两服。 
疗产后血气暴虚汗出。 
淡竹叶煎汤三合,微温服之,须臾再服。 
又方 马齿苋研取汁三大合,煮一沸,投蜜匙许,冷停顿服。(无新者,用干者煮汁入蜜服。) 
x止汗散x 治产后盗汗不止,一应汗多者,皆可服。 
牡蛎( ,研粉) 小麦面(炒令黄色,碾为粉) 
上等分和匀,煮生猪肉汁调下二钱,无时。 
x人参汤x 治产后诸虚不足,发热盗汗。 
人参 当归(各等分) 
上为末,以猪腰子一只,去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮 
米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服不拘时。 
x当归六黄汤x 治气血虚热,盗汗不止;不应,加人参、白术。心血不足,加酸枣仁(炒。) 
当归 熟地黄(自制) 黄 (炒,各二钱) 生地黄 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑) 
黄连(炒黑,各一钱) 
上水煎服。 
x参附汤x 治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,吃逆不食, 
或汗多发痉等证。 
人参(一两) 附子(炮,五钱) 
上作一服,姜、枣水煎徐徐服。去人参加黄 ,名 附汤。 
x 附汤x 治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入, 
及一切虚寒等证。 
黄 (一两) 附子(炮,五钱) 
上作一剂,姜、枣水煎服。如不应,倍加附子,方得全济。 
当归补血汤(见前。) 十全大补汤(见下虚羸。) 

卷之五产后门
黄疸
属性:x〔丹〕x治一妇人四月内产,发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦。 
白术(一两) 人参 秦艽 牡丹皮 生地黄 木通 柴胡 芍药(各半两) 川芎 黄芩 
干葛(各一钱) 甘草(五分) 
上分十二帖,水煎,食前热服。 

卷之五产后门
发热
属性:x〔薛〕x产后虚烦发热,乃阳随阴散,气血俱虚。若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全 
大补汤。若热愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用当归补血汤。若误认为火证,投以 
凉剂,祸在反掌。王太仆先生云∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见 
夜伏,夜发昼止,不时而热,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。 
热动复止,攸忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾 
虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不胜寒,是无火也。寒不胜热,是无水也。治法∶ 
前证无水者,六味丸。无火者,八味丸。气血俱虚者,八珍汤与十全大补汤。大尹俞 
君之内,产后发热晡热,吐血便血,兼盗汗,小便频数,胸胁胀痛,肚腹痞闷。余曰∶此 
诸脏虚损也,治当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣,呕吐不食,腹痛 
足冷,始信余言。诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无。其面或青黄,或赤、白,此虚寒假 
热之状。时虽仲夏,当舍时从证,先用六君子汤加炮姜、肉桂数剂,胃气渐复,诸证渐 
退,更佐以十全大补汤,半载全愈。儒者杨敬之内人,所患同前,但唾痰涎,或用温 
补化痰之剂,不应。面色黧黑,两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土 
不能生诸脏而为患也。用八味丸补土之母而痊。一妇产后三日起早,况气血未定,遂 
感身热目暗如风状,即以清魂散二服,得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行,脐腹 
痛,头疼寒热。众皆以为感寒,温以姜、附,益大热,手足搐搦,语谵目撺。诊其脉弦而 
洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑如 ,燥无津润,胸腹按之不胜手。盖燥剂搏其血, 
内热而风生,血蓄而为痛也。曰∶此产后热入血室,因而生风。即先为清热降火,治风 
凉血,两服颇爽;继以琥珀牛黄等稍解人事,后以张从正三和散行血破瘀,三四服恶露大 
下如初。时产已十日矣,于是诸证悉平。一妇盛暑月中产三日发热,其脉虚疾而大,恶 
露不行,败血攻心,狂言叫呼奔走,拿捉不住。以干荷叶、生地黄、牡丹皮,浓煎汤调 
下生蒲黄二钱,一服即定,恶露旋下而安。一妇产后时发昏瞀,身热汗多,眩晕口渴,或 
时头痛恶心。医用四物凉血之剂,病不减,又用小柴胡,病益甚。石山至诊,得浮洪搏指。 
汪曰∶产后而得是脉,又且汗多而脉不为汗衰,法在不治。所幸者,不喘不泄耳。其脉 
如是,盖凉药所激也。用人参三钱,黄 二钱,甘草、当归各七分,白术、门冬各一钱, 
干姜、陈皮、黄芩各五分煎服,五剂脉敛而病渐安。王佥宪宜人产后,因沐浴发热呕 
恶,渴欲引冷水瓜果,谵语若狂,饮食不进,体素丰浓,不受补,医用清凉,热增剧。诊 
得六脉浮大、洪数。汪曰∶产后暴损气血,孤阳外浮,内真寒而外假热,宜大补气血。与 
八珍汤加炮姜八分,热减大半。病患自以素不宜参、 ,不肯再服,过一日复大热如火, 
复与前剂,潜加参、 、炮姜,连进二三服,热退身凉而愈。 
当归养血丸(产后腹痛。) 当归黄 汤(腰痛。) 当归补血汤 当归散(并见胎自堕半产条。) 
大全人参汤(见上自汗。) 
x罗氏犀角饮子x 治产后亡津液虚损,时自汗出,发热困倦,唇口干燥。 
犀角 麦门冬 白术(各半两) 柴胡(一两) 枳壳(麸炒) 地骨皮 生地黄 甘草(炒) 
当归 人参 茯苓 黄芩 黄 (各七钱) 
上 咀,每服四钱,姜三片,浮麦七十粒,水煎服。 
x三之一汤x 治产后虚劳发热,日久不安。 
柴胡 黄芩 人参 半夏 川芎 当归 芍药 熟地黄 甘草(各一钱半) 
作一服,水二盅,姜三片,红枣一枚,煎一盅,无时服。 
x三分散x 治产后日久,虚劳发热。 
川芎 当归 芍药 熟地黄 白术 白茯苓 黄 (各一钱) 柴胡 人参(各一钱半) 
黄芩 半夏 甘草(各半钱) 
上作一服,水二盅,生姜三片,红枣一枚,煎至一盅,食前服。 
x加味逍遥散x 治产后发热,口干作渴,唇裂生疮。 
当归 白芍药 干葛(各二钱) 生地黄 川芎 黄芩(各一钱半) 人参(九分) 
麦门冬(九分) 柴胡(一钱) 乌梅(二个) 甘草(六分) 
上锉散,分作二服,用水一盅,煎至染分,空心服。 
x〔娄〕x产后发热,多属虚寒,惟干姜加入补药中神效,此丹溪法也。 
x人参当归汤x 治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚则生内热,心胸烦满,呼吸短气, 
头痛闷乱,晡时转甚,与大病后虚烦相类。(方见前产后虚烦。) 

卷之五产后门
往来寒热
属性:x〔郭〕x产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气 
虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血 
弱不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒,医人若误作疟疾治之则谬矣。阴 
阳不和,宜增损四物汤。败血不散,宜夺命丹。又问∶二者何以别之?时有刺痛者,败 
血也,但寒热无他证者,阴阳不和也。增损四物汤不一,皆随病加减。 
x〔薛〕x产后寒热因气血虚弱或脾胃亏损,乃不足之证。经云∶阴虚则发热,阳虚 
则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足, 
阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发 
热,用六味地黄丸。大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热。阳不足,阴往从之,则阴 
上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后 
四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮, 
目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤。若认为实则误矣。一产妇恶寒发热,用十全 
大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。又饮食后犯怒,恶寒 
发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土, 
饮食停滞而作,用六君加木香,一剂而安。一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其 
家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰∶寒热不时,乃气血虚也。不信,仍服一剂,汗 
出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐。余用十全大补汤二剂益甚,脉洪大,重按如无, 
仍以前汤加附子四剂稍缓,数剂而安。 
吴茭山治一妇人产后去血过多,食后着恼头疼身痛,寒热如疟,左手弦大,微有寒 
邪,右手弦滑不匀,食饮痰火也。二者因虚而得,宜养正祛邪。遂以茯苓补心汤去地黄 
加羌活、青皮、葱、枣,三服汗出身凉,其患渐瘥,然后以八物汤调理半月后全愈。 
一妇产后恶露未尽,瘀血入络,又感寒邪,身热如疟,即以生料五积散五帖,恶露自下而 
寒热除。又一妇产后恶露未尽,因起抹身,寒气客于经络,乍寒乍热,脉紧而弦,以葱 
白散二帖安。一少妇初产四日,冷物伤脾胃,但觉身分不快,呕逆,饮食少思,心腹 
满闷,时或腹胁刺痛,晨恶寒,晚潮热,夜则恍惚谵语,昼则抽搐,颇类风状,变异多 
端,诸医莫测,或作虚风,或云血凝实热,用甘温而行血,以寒凉退实热,如此半月不效。 
汪至,见医满座,亦踞缩,诊其脉弦而紧,遂令按之小腹急痛,知瘀血未尽也。思患者大 
势恶露已下,未必还有余血,偶因寒凉所伤,瘀血停滞�
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