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之前胡桔梗荆防苏子枳壳麦芽杏仁之类，或加生姜葱白，结者散之，保赤之善也。
肺喜润，润之中亦有分辨，如杏仁苏子温而润者也，宜于冬春。杏仁牛蒡散而润者也，
宜于夏。杏仁栝蒌则清而润者矣，宜于秋燥。能知此等界限，则用药不杂。
栝蒌一味能发呕，易滑泄，乳儿无用栝蒌之理。谷食之儿燥火伤肺，嗽久不止，乃可用之。
半夏毒轻，姜汁制而陈者性平，故可入君子汤。南星毒烈实非良药，制以牛胆之苦寒，
病久胶结或可少投，时行感冒无可用之理。竹沥姜汁之润下，海石之咸能软坚，尤非风痰可轻试者。
书云蚕与马并属午火，在卦为离，主心，又云蚕食而不饮，性燥，得湿则腐，得风则僵，
故能宣风化痰，辛温之药也，风寒闭结者宜之，痰热结聚非所宜也。肺为贮痰之器，只有
开提一法，为解化之用。世俗之化痰丸，徒伤胃气耳。至若王隐君之礞石滚痰丸为治顽痰
怪证而设，于小儿有何干涉。
风痰乳滞小儿轻，病不从疏解而事丸散，杀儿实多，目睹心伤，为之苦口。
x论广东蜡丸及人家制送丸散之误x
药之治病务在临时变通，非调补之有赖于丸也。以时行之风痰壅闭，理当随时用药，
自制丸散尚不可服，而何有于蜡丸。蜡丸制于广东，不离麝桂，挟利者货之。四方愚夫愚妇
误服而受害者，不可知凡几。医家执而从误是诚何心。孔子云∶未达不敢尝。予尝语送药之
家必系以方，使服者但然无疑。若送药无方，昧者求之，有识之士其肯服乎。
德按∶《素问·异法方宜篇》言西方人生病，其治宜毒药。可见外国药水丸散半多辛烈
有毒，其味酸涩其性收引，倘中国人外感风寒暑湿切勿以身轻试，然信奉西法者终难与之
言辩也。
卷四怡堂散记续编
麻证续言
属性：麻之出不离肺胃两家，前集已言之详矣。喘闭者肺证也，烦渴者胃证也。冬月喘闭知治
者多麻黄杏仁为救急之药，治之速，麻出喘定而解者有之。夏令出麻，麻黄与时不合，庸工
不识，一见喘闭执而用之，故随药而死。麻多火证，火甚克金，夏令金亏，天人皆病，麻黄万
不能受。冬月之喘闭有面青唇暗者，有四支冷者，故可用麻黄。夏月肺气已亏，表气已开，断
无寒证，亦有四支冷者，是阳气亏不能四达，只可荆防甘桔从轻用药，亏甚者加人参，火甚
喘者升麻石膏汤救之，喘渐定者可治。
胃热烦渴者必多汗，纯是里热，即荆防葛根不可轻使，升麻石膏汤是对证之药，合之甘
桔则肺胃二家之热解矣。
喘闭证在一二朝见，汗渴证在五六朝见，肺不容邪其变也速，胃能容受其变也迟。
麻痘是先天之病，热从内生，必伤阴液，毒解之后，热久不退，总以养阴为主。胃气不
败，缓缓收功，肌瘦不食者，不可为矣。
肺主皮毛，麻虽出于六腑，必从皮毛而解，故不离乎肺。解之不透，久咳潮热，累成麻
疳者有之，此疳字非疳积之疳，潮热肌瘦有似乎疳，宜润肺，辛燥药用不得。
胃为受毒之壑，遣热甚多，莫急于牙疳。牙疳是失清之证，须大剂清里。便闭者下之，
使热毒内泄，与痘后同治。予前集有勒马饮，甚者加大黄，急清之稍迟，不但齿落腮穿，有
唇鼻蚀烂者，涂药不过帮扶而已。
麻证表一透无变证，表未透而生变。在严寒盛暑之月，不过一个时辰便走，未透表之麻证须要早回。
（附）足阳明胃脉，循鼻外，上入齿中，挟口环唇，循颊车，上耳前，主上牙根；手阳明大
肠脉，上颈贯颊，入下齿中，侠口交人中，主下牙根。牙疳阳明经病，煎剂宜经药为响导，予制勒马饮。
生地黄（五钱） 石膏（三钱） 绵茵陈 鲜竹叶 江枳壳 人中黄（各六分） 黄连 犀角（各五
分） 升麻（三分） 金汁（五匙）
此方重用清胃之药，加升麻竹叶茵陈引入阳明之经，人中黄金汁大解胃中热毒。清而
不能达经，与不能解毒，均非法之善也。
凡见牙疳，一日龈黑，二日齿动，三日齿落，其来最速，故谓之走马。
牙疳在门牙者唇肿。在坐牙者腮肿。洗去臭秽，吹以敷药，肿消而牙不落者易愈。若
牙落而肿不消者不可治也。
又有误服辛燥药而成者，治法稍松。但与清解之剂，如竹叶石膏汤加甘草 黑豆山栀木通之类。
牙疳单见无兼证者可治。若身发大热，饮食不思者不可治也。
卷四陈氏《幼幼集成》
万氏痘麻
属性：麻虽胎毒，多带时行，气候寒暄，非令男女，传染而成。其发也与痘相似，其变也比痘
匪轻。愚夫愚妇每视为泛常，若死若生总归于天命。不知毒起于胃，热流于心，始终之变，肾
则无证，脏腑之伤，肺则尤甚。闭户问涂，何若出门寻径；扬汤止沸，不如去火抽薪。
初时发热，俨以伤目出泪而不止，鼻流涕而不干，咳嗽太急，烦躁难安，以火照之隐隐
皮肤之下，以手抹之亭亭肌肉之间。其形如疥，其色若丹，随出随没，乍隐乍现。根窠若肿
兮麻而兼瘾，皮肤加赤兮麻以夹斑。似锦而明兮十有九吉，如煤而黯兮百无一痊。
麻毒最重治法不同，微汗常润热势越而
不容，清便自调毒瓦斯行而无壅。腠理怫郁兮即当发散，肠胃秘结兮急与疏通。苟忽大而若细
恐变吉而为凶。故衄血不必忧，邪从衄解；利血不必止，毒以利松。所喜者身上清凉，可畏
者咽中肿痛，渴饮不休法在生津养液，常餐若减调宜清胃和中。
又如出之太迟发表为贵，出之过甚解毒堪宜。母伐天和，常观岁气。寒威凛凛毒瓦斯郁
而不行，火势炎炎热邪乘之作戾，设施温补勿助其邪，若用寒凉休犯其胃。制其亢但得其
平，诛其暴无伤其正。远寒远热阴阳之胜负不齐，责实责虚人禀之强弱或异。
麻疹既出将息尤难，坐卧欲暖饮食宜淡。风寒若袭兮为肿为热，咸酸不禁兮为嗽为喘。
异气纵因外感，变象仍究内端。喉肿音哑，毒疠深陷，气促鼻扇，风寒闭关。便多脓血兮仓
廪有热，咳多涎沫兮华盖有痰。胸闷烦冤麻未出透，身凉气爽终保无虞。苟不详于临证，何以望其来苏。
卷四陈氏飞霞删润万氏原本
麻疹证治
属性：痘麻皆胎毒所为，毒者火也。痘为少阳相火，阳道常饶，故痘大而掀肿。麻乃少阴君火，
阴道常乏，故麻小而碎密。心火旺则肺受之，故治麻当以肺为主，凡咳嗽者火炎于肺也，鼻
流清涕者以火铄金而液自流也，目中泪出乃肺热移于肝也，凡手掐眉目鼻面者肺热证也。
春温夏热秋燥冬寒此四时之主气也，冬应寒而反温，阳先暴泄，火令早行，人感其气，
至于来春，必生疮疹，未出痘麻者，必感而发，虽曰胎毒，未有不由天行戾气，故一时传染大
小相似，但见麻疹之出，宜服天代宣化丸以预解之，可使毒彻不为已甚也。
x重订天代宣化丸x（即韩飞霞五瘟丹有香附紫苏大黄煎汤为丸辰砂雄黄为衣外贴金箔）。
预解时行疫疠、传染相似，并治痘疹毒邪毒火。
生甘草（甲己属土之年为君） 黄芩（乙庚属金之年为君） 黄柏（丙辛属水之年为
君） 山栀（丁壬属木之年为君） 黄连（戊癸属火之年为君） 连翘（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐）
前五味视年岁之所属者以为君，其余四味以为臣。为君者分两倍之，为臣者减半之。
为佐者如臣又减半。于冬至日修合为末，取腊雪水煮升麻汤打糊为丸，龙眼核大，用飞辰砂
为衣，每服一丸，竹叶煎汤下。
麻初发热与伤寒相似，但麻疹则面颊赤，咳嗽，喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠喜睡，
或吐泻，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根汤。不可作伤寒，妄用汗下也。汗之则增其热，为衄
血，为咳血，为口疮咽痛，为目赤痛，为烦躁，为大小便不通。下之则虚其里，为滑泄，为滞
下。经曰∶必先岁气毋伐天和，此之谓也。
麻喜清凉，痘喜温暖，此法人皆知之。然麻疹初发亦宜和暖则易出，所以发苗之初，只
要发出得尽，则毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而实，毒斯解也；然成实之时，若太温热，则反
溃烂不收，是痘后亦宜清凉也。故治痘麻无过热，无过寒，温凉得宜，阴阳自和，是为得之。
麻疹只怕不能得出，若出得尽，毒便解矣。凡麻疹发热之时当审时令寒暄以药发之，
如时令大寒以桂枝葛根汤发之，大热以升麻葛根汤合人参白虎汤发之，不寒不热荆防败
毒散发之，如兼疫疠时行以人参败毒散发之，外以胡荽酒用苎麻蘸酒遍身戛之，务令亟出。
若发而不出，反加腹中胀痛气上喘促昏闷谵妄者死证也。
x桂枝葛根汤x 治严寒时令麻毒难出，以此发之。
柳阳桂 粉干葛 赤芍药 绿升麻 北防风 炙甘草
生姜三片，淡豆豉一钱为引，水煎服。
x升麻葛根合人参白虎汤x 治炎天暑月，
毒为热隔，以此凉解之。
绿升麻 粉干葛 白芍药 炙甘草 净知母 熟石膏 上拣参
白米一撮，水煎服。
x荆防败毒散x 治天时不寒不热，以此平解之。
上拣参 北柴胡 正川芎 苦桔梗 荆芥穗 白云苓 陈枳壳 信前胡 川羌活 川独活 北防风 炙甘草。
薄荷五片为引，水煎热服。
x人参败毒散x 时逢疫疠流行，适值麻疹以此凉解之。
官拣参 川羌活 川独活 信前胡 北柴胡 川芎胡 白云苓 陈枳壳 芽桔梗 炙甘草
生姜三片，水煎服。
x胡荽酒x 治麻疹不出以此发之。
胡荽四两，切碎，先以好酒二杯，壶内煎滚，方入胡荽在内，盖定勿煎，勿令泄气，以苎
麻蘸酒遍身戛之，使麻易出，真神法也。
发热六七日以后，明是麻证却不见出，此皮肤坚浓腠理闭塞，又或为风寒袭之，会有吐
泻乃伏也，急用发表之剂，麻黄汤去杏仁加蝉蜕升麻，外以胡荽酒散麻刮之。如一向未更衣
者，毒甚于里，伏而不出，凉膈散加牛蒡子发而解之。再不出者死证�