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179-专治麻痧初编-第章

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一儿疹后滞下不止,饮食少进,脉缓肢冷。余谓脾胃气虚。用理中汤又归芍六君子 
汤治之愈。亦有不应药者,或噤口而死,或飧泄而死。 
一儿疹后壮热羸瘦,烦躁闷瞀。余谓邪不尽解,而乘心肝。治以清解之剂愈。亦有不应 
药者,渐至皮毛枯槁,成为疳瘵,津液干涸而卒。 
一儿疹后壮热干咳,烦渴便秘。余谓疹邪不解。以三黄汤利之,又以知母门冬前胡元参 
黄连当归天花粉淡竹叶治之。热虽退而咳渴不止。余谓肺气受伤而津液不足。以参苓门 
冬五味贝母陈皮甘草桔梗花粉知母治之渐愈。 
一儿症亦如前但热不退,渐至肌肉消瘦,面色枯白,哕恶泄利。余谓疹后疳劳,不治。延至六旬而殁。 
一儿疹后干咳便溏,身热羸瘦,皮毛枯悴。余谓疹后疳瘵之症。以小异功散加贝母 
黄连青蒿地骨皮龙胆草芍药治之渐愈。亦有不应药渐为慢脾风而死。 
一子新婚出疹后痰嗽不已,众谓余毒不尽,用清解药而痰愈炽。余谓阴亏而火炎无 
制,故午后潮热而咳甚也。治宜壮水为主,以六味地黄丸料加麦冬知母治之愈。又一妇出 
疹症亦如前,余以前方加当归治之愈。 
一儿疹后两目赤肿,壮热烦渴。余谓毒不尽解,乘于肝胃。以清胃解毒汤治之愈。每有延绵失治,或瞽或瞎。 
一儿疹后疮痍遍体,壮热躁烦。余谓疹毒不尽。先以葛根汤加荆防发之,又犀角地黄汤治之愈。 
一儿疹后走马牙疳,龈溃穿鼻,诸药不 
效。(德按∶或恐梅花疳毒)余以黄牯牛粪,后尖瓦上 存性, 人中白黄柏为末,等分和匀 
吹之,溃窍渐长,龈齿俱生而愈。 
一儿疹邪不尽发为疔毒。余谓痧疔也。治同痘疔。又一儿疹毒不解发为肿痈。余谓痧痈也。治同痘痈。 
一儿疹后干咳不已。余谓疹时过于解散,肺气虚耗,宜补脾肺为主,不信,只以清火止 
嗽药,其背渐驼,腿足细小,终身痼疾。亦有嗽久而胸高肿满,状如龟胸。启云先生曰∶疹后 
久嗽则金衰,金衰不能生肾水,肾主骨髓,肾无生气则骨枯而髓减,风寒乘虚而入于髓,其 
邪凝滞故腰脊不举而为斯疾也。治法先以防风散其邪,又八味地黄丸,加人参 杜仲 牛 
膝当归 石斛 何首乌 米仁 菟丝子 萆 鹿茸蜜丸,又以驱风壮筋活血膏贴其 
凸处,又灸肺俞穴。(第三椎骨下各开一寸半)膈俞穴(第七椎骨下各开一寸半)一儿患 
此,余诊右脉缓弱,谓脾肺不足,先以人参白术茯苓陈皮甘草贝母当归芍药米仁石斛水煎 
服,脾土稍固,又以前方法治之,腿足渐而生肉,背驼稍愈,但不能脱然如故。 
盖疹后当避风寒,节饮食,以保脾土为上,若有虚实为之补泻,不可因循苟且以致变 
坏也。其鸡肉荤腥咸酸辛辣宜过七七期方渐与食。故曰鸡肉早飧,岂免脾泄之患;咸酸不 
禁,难免哮喘之 。一或不慎终身痼疾,为父母者当加谨焉。 

卷三朱氏《痘疹传心录》
附妇人出疹治验
属性:凡孕妇出疹,恐热毒内蒸而胎受伤,当以清热安胎而兼解散之剂,使胎无虞而疹易解 
也。故曰疹与痘不同,痘宜内实,若胎落而母亡;疹宜内虚,故胎去而母存。虽云胎去而母 
存,孰若子母两全之为妙。业是者当识此。 
一孕妇出疹,热甚而触动其胎,胎堕而去血过多,疹虽没而燥热烦喘,昏愦闷绝。余谓 
血脱也。当益其气,以理中汤而苏,又以人参一两当归五钱阿胶炮姜荆芥艾叶,又随症调 
理愈。 
一孕妇出疹,热极烦闷。医以清热安胎之剂,而热甚。余谓《心鉴》曰∶凡孕妇发疹,热极不退者,内 
实故也。必下其胎,坠胎下疹,即随热内解,母命可存。否则热甚喘胀,子母难全。不从余治,果如而毙。 
一孕妇疹出热盛,小腹痛而漏血。余谓热盛触动其胎。以升麻葛根汤加荆芥紫苏条芩 
当归川芎阿胶白术陈皮砂仁治之,血止愈。亦有不同前治,胎堕而子母俱亡,或子亡母存。 
一产妇疹不易出,热甚而去血不已。余谓产后气血不足,不能拘毒尽外解。以麻黄葛根 
汤加当归阿胶荆芥白芷人参治之,血止疹尽透,调理而愈。 
一娠妇疹不易出,热极闷乱,喘胀。余谓疹热危剧,必不能两全,宜下其胎,胎去而母 
存矣。以表散而兼堕胎药,其胎堕下疹透热退而愈。 
一妊妇疹出热盛,堕胎而难产。余以鱼胶三寸烧灰存性,麝香一分,共研末,好酒调下 
即产。若难之甚,横生逆产,用鱼胶一尺制如前法,虽其胎立下但不能活矣。 
一妇人疹后咳嗽,夜热早凉,面白少神,肌瘦唇赤。咸谓气血不足,用八珍汤不效。余 
审其疹后房劳不慎,用六味地黄汤合生脉散,又独处百日愈。 
又一妇疹后房劳不慎,渐为虚怯枯涸告毙。 
x发斑x 
斑者,斑如锦纹,红色而无头粒也。乃热毒郁遏,煎熬阴血,血得热而不解,浮于肌肉 
为斑,足阳明主之。《活人书》曰∶伤寒下之太早,热气乘虚入胃,故发斑;下之太迟,热留胃 
中,亦发斑;阳症用热药过多,胃热焦烂亦发斑。有内伤胃气极虚,火游行于外亦发斑也。 
斑色红活者顺,赤斑者热毒盛也,青斑黑斑者逆也。治法清解为上,不可表汗,若汗之重,令 
开泄,更增斑烂也。《病机》曰∶斑疹固有阴阳轻重,皆从火化。急则治标,缓则治本。阳症 
可清热化斑,阴候宜调中温胃。 

卷三朱氏《痘疹传心录》
附治验
属性:一儿发斑,余以荆防败毒散治之愈。又发斑咽痛,加牛蒡连翘元参愈。 
一儿发斑,赤色烦躁,便秘溺涩。余谓热毒壅盛。以黑奴丸微利之愈。 
一儿发斑,身热,口舌干燥。余以化斑汤加小柴胡黄连治之愈。 
一儿发斑赤色,腹胀痛便秘。余谓内伤发斑。以调胃承气汤下之。身冷,脉沉,肢厥。以 
附子理中汤六君子汤量而用之。 
一儿夏月发斑。余谓暑毒发斑。以化斑汤合香薷饮治之愈。 
一儿发斑,呕吐利下,目赤口疮。余以黄连橘皮汤治之愈。 
一儿发斑、狂烦、面赤、咽痛。余以栀子仁汤治之愈。 
一儿夏月发斑咽痛。余谓毒壅咽喉。以升麻元参甘桔牛蒡治之愈。 
一儿夏月发斑疹,热盛狂烦。余谓温毒发斑。以五瘟丹治之愈,或用黄连陈皮汤治之愈。 
一儿发斑身热,头疼咳嗽。余谓风热发斑。以芎苏散又葛根汤治之愈。 
一儿发斑赤色。余谓胎毒发斑。以犀角解毒汤治之,又砭出紫血愈。亦有毒瓦斯内攻喘胀而卒。 
一儿发斑丹色。余谓胎毒而发。以磁锋刺血。以犀角大青汤治之,渐退解愈。 
一儿痘后发斑紫色,身热便秘。余审病原顺候。医妄用温补药致毒蓄而使然也。以四 
顺清凉饮利下,又解毒化斑之剂而愈。 
x水痘x 
盖水痘由红点而水 ,有红盘,水 而脓 结 ,但其形 斜,非正疮痘也。然小儿肌 
肉嫩薄,尤多此症。皆由伤风寒热,邪郁于肌表,不能作汗而解,发为水痘也。当审其稀密 
轻重而治之。初起时宜升发之,为水 宜解散 
之,脓成宜敛之。亦有夹疹而出,或有夹正痘而出者;不可不辨。 

卷三朱氏《痘疹传心录》
附治验
属性:一儿水痘不易生长,壮热烦躁。以百解散得微汗愈。 
一儿出水痘,不作浆而 结干枯,身热烦躁。余谓倒陷也。皆由风寒壅窒腠理,失于解 
散故也。以葛根汤加荆防翘蝉木通治之,肿退遍身红点,余谓余毒发疹,用荆防解毒汤愈。 
一儿夏月出水痘稠密间多黑陷,烦渴,便秘,壮热。余谓热毒太甚,以三黄丸利之,又香 
薷饮合黄连解毒汤治之愈。 
一儿水痘结疔于上龈,溃齿穿鼻。余谓痘时失于解散,毒乘阳明。以清胃汤合解毒汤愈。 
一儿水痘失于解散,痘或脓疮不敛。余以绵茧散敷之,又收欤解毒之剂愈。 
又有风块游走遍体,或赤,或白,或痒,或痛,由风热淫毒蕴于气血,相搏而生,也用升 
麻葛根汤加荆防薄荷治之。 

卷三秦氏《痘疹折衷》
痧疹总论
属性:秦氏景明曰∶夫疹发热之初,多似伤寒,惟疹子即痧麻,则咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞 
浮肿,其泪汪汪,面浮腮赤,恶心干呕为异耳。但见此候便要谨避风寒,戒荤腥浓味,用药以 
表散之,俾皮肤通畅,腠理开豁,疹毒易出也。痘疹之发虽曰胎毒,未有不由天行厉气而发 
者,故一时传染彼此皆出。用药发散必先明其岁气,如时令温暖以辛凉之药发之,防风解毒 
汤。暄热以辛寒之药发之,黄连解毒汤。严寒以辛温之药发之,桂枝解毒汤。时寒时暖以辛 
平之药发之,升麻解毒汤。用升麻参术乃权宜之法,须因时用药不可误作伤寒,妄施汗下反 
伐天和也。此言大有精细,又须看其虚实,如 
大便闭结,烦热,甚而发不出者,以酒大黄利之;吐泻不止,以参术之类补之。经曰∶毋实 
实,毋虚虚,损不足,补有余。夭人性命也。出之太迟发表为贵,出之太甚解毒为先。母伐天 
和,尝观岁气。寒风凛凛,毒瓦斯郁而不行。炎日蒸蒸,邪气乘而作厉。或施温补勿助其邪, 
或用寒凉休犯其胃。制其过但取其平,诛其暴必欲其已。远寒远热阴阳之胜负不齐,责实责 
虚人禀之强弱或异。大抵麻疹以发散为主,用药发散而疹随见则毒尽解矣。若发不出再加 
药发之,如加味麻黄散,外以芫荽酒糟蒸热擦之,用姜汁和酒浆搽抹亦验。自头至足为齐。 
若出而头面愈多者为佳,若迟延日久而不能出,反加腹胀气喘昏眩闷乱烦躁而死矣。 
看麻出法多于耳后、顶上、腰 先见,其顶尖而不长,其形小而匀净者,吉也。若色红 
者,兼火化也证轻,化斑汤主之,人参白虎汤主之。如色白者血不足也,养荣汤主之。如紫 
赤干燥晦暗乃火盛毒炽,六一散主之,四物汤去生地加柴胡黄芩干葛红花牛蒡子连翘之 
类,滋阴凉血而毒自除,所谓养阴退阳之义也,此证五死一生,如大青汤元参化毒汤亦可 
选用。若黑煤伏�
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