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施治者听了他的讲述后,告诉他,这是一种性心理的变态,是可以治好的,但首先要有治愈的信心。与医生积极配合。接着,又和病人一起讨论他的变态性行为的幼稚性。然后向他指出,他发育成熟以后,强烈的性要求没有条件用成年人的方式解决,便不自觉地用幼年式的方式来宣泄成年的性欲,所以是行不通的,必须用成年人的方式来解决成年人的性欲。
3.认识领悟疗治。要求患者回忆幼年经历,帮助他寻找引起摩擦癖行为的根源并进行分析解释。在为期不足一个月的时间里,患者先后七次与心理医生谈话,进行咨询治疗。七次后,患者的摩擦癖行为消失了,在任何公开场合,都没有以往的那种异常的念头,更没有那种异常的行动。对摩擦癖患者的治疗,除用上述方法外,还可使用精神分析疗法、行为脱敏疗法、厌恶疗法、结婚疗法、药物治疗等方法。
第八章 性心理障碍的治疗 第三节 性变态的主要表现及其调治(3)
三、窥淫癖
窥淫癖显指通过窥视异性裸体、阴部或别人的性交过程而获得性快感,是一种性偏离。其中有的患者由于利用特殊场所(如厕所)、特殊手段(如利用镜子反射)来偷看异性的阴部,故又称窥阴癖。窥阴癖几乎仅限于男性。导致窥淫癖的原因目前还不是很清楚。一般认为有以下几方面的原因:
1.少儿时代的不良影响。有人发现,窥淫癖者大都是幼年时受到不良视觉性诱惑影响或有不良的性经历,使得性心理发展受阻的结果。典型的情况是患者在幼年时看到母亲的全裸体或窥视到双亲的性交行为,产生了某种身心方面的不良反应。
2.偶然的窥淫行为与手淫结合的不良影响。有人在调查中发现,窥淫行为与性唤起之间形成条件反射的关系最初大多是偶然的,如果事后不用手淫去加强,并且把那个偶然事件当作手淫时性幻想的内容的话,这种癖好可能不会最终形成。
3.色情文化的影响。一些育少年在看过黄色书籍或录像后,由于内在的性的萌发和冲动,会对异性性器官产生强烈的兴趣,并在看后出现性满足。当性成熟之后,可伴窥视异性裸体或性行为而体验到性快感,这种联系一旦形成即成为窥淫癖者。
4.智力缺隐或其它问题造成性方面的压抑可导致窥淫癖。如智力低下者无法解决婚姻问题。性知识缺乏、性自信心低下、对性行为惧怕、有一定的性功能障碍等原因都易促发窥视异性的裸体或他人的性行为的动机,并在窥视行为中得到程度不同的性满足,而形成窥淫癖。窥淫癖患者多为成年男子,其表现为:
(1)窥视的手段很秘密,不易被人发现。如偷偷在墙上挖一个小洞,从门缝里看;利用镜子的反光;也有个别胆大的,装扮成女人混进女浴室或女厕所。
(2)患者的窥淫动机主要是追求冒险和刺激。因此,他们对自己的性配偶裸露性挑逗无兴趣,国外统计资料显示,95%的窥视行为都是针对陌生异性的。对公开的、公众性的异性暴露无明显的兴趣,如游泳池,某些体育或艺术表演,甚至在西方国家某些地区盛行的裸体浴场或裸体社团活动等对他们都没有特别的吸引力,然而只要环境有压力,异性即使是非充分裸露而被其窥见也可引起性兴奋及性满足。如在可能违纪或招致周围人反感或议论的情况下,偷看色情录像、色情图片可使患者得到性满足,反之,若环境很安全,同样的行为则失去性意义。
(3)手淫。患者往往在窥视时伴随着手淫,以获得性快感;有的在回忆窥视情景时独自手淫,引起性兴奋、性满足。
(4)反复地、周期性地窥视。一旦形成窥淫癖后,便千方百计地寻找各种机会去窥视,甚至冒着被人发现、名誉扫地、前途毁灭的危险。如果克制这种欲望,不去窥视,便会产生强烈的不安,往往处于欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。
(5)患者的性格大多是内向、腼腆、害羞、极少社会交往,缺乏与女性交往的能力,常为独身,或是婚姻上的失败者,缺乏正常的性生活。
治疗窥淫癖以心理治疗为主,采取综合治疗的方法效果较好。常用的方法有:
1.支持疗法:通过心理咨询,让心理医生与患者建立良好的医患关系,从精神上给予患者理解和支持,帮助患者树立起治疗窥淫癖的信心,调动起患者治疗的积极性。
2.认识领悟疗法:启发患者回忆幼年的生活,找出与此症相关的经历,以及引起窥淫癖的原因根源。然后,心理医生根据病因向患者解释分析,使患者领悟。从而达到治疗的目的。
有一位年近40的工人,姓贾,绰号贾“正经”。据才老贾所在单位的领导介绍,他工作积极,为人诚恳,性格内向。什么都好,就是经常做这种见不得人的事情,实在可气。为此事,他们夫妻俩都感到痛苦。其妻厚道,对丈夫一心一意,曾多次劝他改邪归正,但怎么也纠正不过来,万般无奈的情况下,才陪同丈夫到心理诊所求治。
在心理诊所医生的办公室里,老贾红着脸、低着头、表情拘谨。医生先是问了些生活琐事,以缓解紧张的气氛。待老贾稍微有些平静,医生就让他陈说病情。老贾畏畏缩缩、很不好意思地说了自己的病症:从20多岁开始,经常默想女人的下身,总想找机会看一看。碰巧一个夏日的晚上,从女厕所旁边经过时,看见一年轻美貌女子进了厕所。自己突然感到心情紧张,异常激动,遂不顾一切地扒上窗子向里窥看。目的达到后,心里非常痛快。之后,便产生了多看几个女人的下部才过瘾的心理。于是,充分利用各种机会进行窥视。一次盛夏,他蹲在某商场楼梯口旁边,偷看上下楼的女青年腿部,正得意忘形时,被治安人员发现,受到严厉的批评教育。但旧习难改,有一天的晚上,在澡堂外边透过窗子偷看妇女洗澡,被当场抓住,送公安部门拘留15天。几年来,因这种行为,他几次被打,受过多种处分,但就是难以改正。
近两年来,窥看女人下部的念头越来越强烈,这种念头一出现就难以控制,在一种强烈的焦虑和兴奋的心情下,便侍机窥看。对此,心里感到痛苦、压抑和矛盾,渴望医生施行妙术,帮助治好自己的心病。心理医生详细地询问了患者的生活情况和发病的经过,排除了脑部器质性损伤的因素,诊断为变态性行为——窥阴癖。拟进行心理分析治疗。首先,医生告诉患者,变态性行为属于心理问题,是可以治愈的,不要担心,以此稳定患者的情绪,增强治疗的信心,调动治疗的积极性。
接着,医生让患者回忆幼年自己的生活,强调这是挖掉病根的好方法。患者受够了折磨,治疗心切,于是回忆道:“小时候常外出与伙伴一起玩,有时与小伙伴相互窥看对方的生殖器,甚至相互抚摸并感到“好玩”。随着年龄的增长,这种想法一直存在。自第一次窥阴未被发现,后来一遇到烦恼无聊或受到刺激时,就想偷看女人的下部。开始由于环境所限,还能暂时抑制住这种念头,但后来怎么也控制不住。自己也知道这种行为卑鄙、可耻,甚至痛骂自己,但无济于事。
医生针对患者幼年的经历,明确指出:认识分析童年,目的是为了丢掉低级的趣味,为做文明高尚的人打基础。这一步工作做好了,治变态行为就有了保证。并要求患者认真对待,思考成人的行为停留在小孩子水平上的现实性,以此总结经验和教训。然后,医生为患者分析其变态行为,强调小时候与伙伴相互窥视和抚摸生殖器是一种戏耍,是幼年的一种取乐方式。但当长大成人后,幼稚的行为应该消失。患者由于性心理发育不完善,仍停留在幼年时的性心理水平,因此作出可笑的举动。成年人出现性的欲望是正常的,但不应以幼儿的方式来宣泄自己的性欲,排除心中的烦恼。老贾同意医生的分析,觉得开了窍。他说:“在性心理发育过程中,自己缺少有关的常识,对意念与行为缺乏把握能力,做出了愚蠢荒唐的事情,不能像小孩子那样“犯傻”。
人们对幼年儿童的这类行为不会像对成人那样严厉谴责,但成人做出这种行为在任何地方都是不允许的。”医生接着说:“你这样认识就对了,这样你的病已经好了一大半。”并进一步提醒道:“保持这种理智,不断告诫自己;不是小孩子的行为,我已经是大人了,不该这样做,否则会丢尽脸面,名声更加扫地。”老贾表示,一定要牢记在心,永不再犯。经过三个月的心理治疗,患者窥阴意念消除,行为得以矫正,心情逐渐恢复正常,能安心生活和工作,生活信念加强。后来,再也没有犯过不良的行为。此案例,便是心理医生运用支持疗法和认知领悟疗法将患者的窥淫癖治愈的。
3.自由联想法:其具体做法是,让患者躺或坐在一个比较安静且光线适当的房间里,心理医生站在患者背后,任凭患者不加选择地把头脑中最原始想法自由地表达出来,如童年的回忆、过去的经历、个人的创伤、梦等,医生不要轻易打断患者的叙述。患者不能流畅地叙述或避而不谈的问题,往往是病态行为中最关键的地方,也是心理医生进行分析治疗的突破口。如有一位窥淫癖患者在进行自由联想时,漫谈到音乐、美术、文学、历史、生活等各方面的问题,并沉醉于早年父母对他的宠爱中,但在�