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黄帝内经-灵枢-第章

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。经水者,皆注于海,海有东西南北,命日四海。黄帝日:以人应之奈何?岐伯日:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。黄帝日:远乎哉,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里荣输所在,四海定矣。黄帝曰:定之奈何?岐伯日:冒者,水谷之海,其输上在气街,下至三里。冲脉者,为十二经之海,其输上在于大抒,不出于巨虚之上下廉;腹中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。黄帝日:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯日:很顺着生,得逆者败;知调者利,不知调者害。黄帝日:四海之逆顺奈何?岐伯日:气海有余者,气满胸中,说息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胜癌眩冒,目无所见,懈怠安卧。黄帝日:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯日:审守其输而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝日:善。
五乱第三十四
黄帝日:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯日:五155行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。黄帝日:何谓相顺?岐伯日:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。黄帝日:何谓逆而科岐伯日:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大优。故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱手臂胜,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩1卜。黄帝日:五乱者,刺之有道乎?岐伯日:有道以来,有道以去,审知其道,是调身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯日:气在于心者,取之手少朋、心主之输。气在于肺者,取之手大阴荣、足少阴输。气在于肠胃者,取之足太阴、阳明;不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱、大杯;不知,取足太阳菜输。气在手臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荣输。黄帝日:补泻奈何?岐伯日:徐人徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎能道,明乎哉论,请著之五版,命日治乱也。
胀论第三十五
黄帝日:脉之应于寸D,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝日:何以知商府之胀也?岐伯日:阴为藏,阳为府。黄帝日:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,藏府之内乎?岐伯日:王(一云_字)者皆存焉,然而胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯日:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命日胀。黄帝曰:藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匾之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝日:未解其意,再问入岐伯日:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,间里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气井脉,循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无间虚实,工在疾泻。黄帝日:愿闻胀形。岐伯日:夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善吵,四肢烦说,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背央央然,腰辟痛。六府胀:胃胀者,腹满,胃院痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛准圈,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,少腹腹胀,引腰而痛。膀优胀者,少腹满而气在。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而①黄帝日:未解其意,再问:(太素)、(甲乙经)无此句,疑为行文。156不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其宝,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。黄帝日:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉确分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯日:合之于真,三合而得。帝日:善。黄帝问于岐伯日:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者王下。今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对日:此言陷于肉盲,而中气穴者也。不中气穴则气内团;针不陌盲,则气不行;上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其队当泻则泻,当补则补,如鼓应样,恶有不下者乎?
五涛津液别第三十六
黄帝问于岐伯曰:水谷人于口,输于肠胃,其液别为五。天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。岐伯日:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其律;其流而不行者为液。天暑衣厚则股理开,故汗出;寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒由股理团,气湿不行,水本留于膀眈,则为溺与气。五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之喉,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五藏六府之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。五谷之津液,和合而为育者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,违液皆减而下,下过度则虚,虚政腰背痛而胶以阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀眈,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。
五阅五使第三十七
黄帝问于岐伯日:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五藏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯日:五官者,五藏之阅也。黄帝日:愿闻其所出,令157可为常。岐伯日:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入藏,必当治里。。帝曰:善。五色独决于明堂乎?吹伯日:五官已辨,阎庭必张,乃立明堂。明堂广大,著蔽见外,方壁高基。引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁。见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以外。黄帝曰:愿闻五官。岐伯日:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之富也。黄帝曰:以官何候?岐伯日:以候五藏。政肺病者,喘息星张①;肝病者,毗青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。黄帝日:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?妨伯曰:五官不辨顺庭不张,小其明堂,善蔽不见,又神其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加疾哉。黄帝日:五色之见于明堂,以观五藏之气,左右高下,各有形乎?岐伯日:府藏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
逆顺肥瘦第三十八
黄帝问于岐伯日:余闻针道于夫子,众多毕悉矣,夫子之道,应若失而据,未有坚然者也。夫子之间学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平木也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教逆顺之常也。黄帝日:愿闻自然奈侧岐伯日:临深决水,不用功力,而水可竭也,循掘决冲,而经可通也。此言气之清涩,血之清浊,行之逆顺也。黄帝日:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?岐伯日:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩脑项,肉薄厚度而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。黄帝日:刺瘦人奈何?岐伯日:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此看,浅而疾之。黄帝日:刺常人奈何?妨伯日:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。黄帝:刺壮士真骨者奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气温血浊,利此者,深而留之,多益共数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。①张;原怅‘胀”,据胡本、熊本、周本、统本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本周甲乙经)改。158黄帝日:刺婴儿奈何?岐伯日:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此考,以毫①针②,浅刺而疾发计,日再可也。黄帝曰:临深决水奈何?岐伯日:血清气浊,疾泻之,则气竭焉。黄帝日:循掘决冲奈何?岐伯日:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。黄帝日:脉行之逆顺奈何?岐伯日:手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。黄帝曰:少阴之脉独下行何做岐伯曰:
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