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223-疡医大全-第章

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又曰∶遗尿狂言,目反直视,为膀胱绝也。 
又曰∶膀胱之脉为足太阳,其终也,戴眼反折螈 ,其色白,绝汗乃出,绝汗出则死矣。 
经曰∶太阳司天,寒淫所胜,则病心澹澹大动,是寒伤心也。 
又曰∶肿胀水肿有十种之分,腹急肢瘦,为膀胱水。 
补∶橘核、龙骨、益智仁、续断、菖蒲。 
泻∶芒硝、泽泻、滑石、车前子。 
温∶茴香、乌药。 
凉∶生地、甘草梢、黄柏。 
引经报使∶ 本、羌活上行,黄柏下行。 

卷四内景图说(下)
心包络
属性:经曰∶包络者,护卫心主,不使浊气干之,正犹君主有宫城也。 
又曰∶心包络一经,《难经》言其无形。 
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滑伯仁曰∶心包络,一名手心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,其与横膜相粘而黄脂裹者, 
心也。脂KT 之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。此说为是,言无形者非。 
又按《灵兰秘典论》十二官,独少心包一官,而多“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”一段,今考心包藏居 
膈上,经始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,实臣使也。此一官,即心包无疑矣。 
又曰∶手厥阴经心包络。 
又曰∶是经多血少气。 
又曰∶戌时血注于心包络。 
补∶地黄。 
泻∶枳壳、乌药。 
温∶肉桂。 
凉∶栀子。 
引经报使∶柴胡、青皮、川芎。 
《灵枢》曰∶十二原,以心包经大陵穴为心之原,明真心不受邪,故知手心主代君火也。 
又曰∶是动病则手心热,臂肘挛急,腋肿甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤喜笑不休,目黄,是主心包。 
手厥阴心包络引药歌∶ 
戌包败酱柴胡(白)术,(牡)丹皮熟地与沙参,更有下行经络药,青(皮)柴(胡)熟地可相亲。 

卷四内景图说(下)
三焦
属性:经曰∶三焦者,决渎之官,水道出焉。 
《中藏经》曰∶三焦者,人之三元之气也,主升降出入,总领五脏六腑,营卫经络,内外左右上下之气。 
三焦通,则内外左右上下皆通,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,号曰中清之府,莫大于此 
也。形色最赤,总护诸阳,非无状空有名者也。 
经曰∶手少阳经三焦。 
又曰∶是经少血多气。 
又曰∶亥时气血注于三焦。 
《灵枢》曰∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。 
《入门》曰∶上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉焉,故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味, 
其精微上注于肺,化而为血,行于经隧,以荣五脏周身,故曰中焦如沤。下焦主通利溲便,以时传下,出而不 
纳,开通秘塞,故曰下焦如渎。 
又曰∶心肺若无上焦,何以宗主营卫,脾胃若无中焦,何以腐熟水谷,肝肾若无下焦,何以疏决津液,无 
形而有用,主持诸气。三焦者,水谷之道路,气之所终始也。 
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《正传》曰∶三焦,指腔子而言,包含乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦,肓膜之下,脐之上曰中焦, 
脐之下曰下焦,总名曰三焦。 
东垣曰∶上中下三焦,通为一气,卫于身也。三焦,非正腑也,无形而有用。 
《入门》曰∶三焦为丙火之腑,故其发也,为无根之相火。 
经曰∶下焦溢为水。 
经曰∶手少阳三焦经,与手厥阴为表里。三焦者,水谷之道路,气之所终始也,上焦者,在心下,下膈, 
主内而不出;其治在膻中,直两乳陷者是。中焦者,在胃中脘,当脐上四寸,不上不下,主腐熟水谷;其治在 
脐旁。下焦者,在脐下当膀胱际也,主分别清浊,出而不内,以传道也; 
其治在脐下一寸焦原也。三焦者,三原之气也。(内,音纳。上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉 
焉。中焦主变化水谷之味,为血以荣五脏六腑。下焦主通利,溲以时传下,故日出而不内。溲,音搜。) 
《九墟》云∶中焦亦并于胃中,出上焦之后,此肾受气,以别糟粕,蒸津液,化其精微上注于肺脉,乃化 
而为血,以奉生身,故得独行于经隧,命曰荣气。故言中焦如沤也。仲景曰∶下焦不和,清便重下,大便数难, 
脐腹筑痛,故曰∶三焦者,寄于胸中。 
《脉诀》云∶三焦无状,空有名。愚谓三焦者,三原之气也,实非无形,但不专主一脏耳。既为原气别使, 
又为传化之腑,由十二经始于中焦,常与卫气俱行,故扁鹊指为水谷之道路,气之所终始也。上焦出于胃上口, 
并咽以上贯膈布胸,走腋而至太阴之分;中焦亦并胃中,出上焦之后;下焦别回肠,注于膀胱,而渗入焉。手 
厥阴心包,乃其合也。布络三焦,而三焦之经则又散络心包,苟无其形,将何所凭,而包络从何所附以传化焉。 
《三元参赞》云∶其体有一脂膜如掌状,与膀胱相对,有白脉自其中出,夹脊而上贯脑,窃谓如雾如沤,喻其 
明之薄处,如渎云者,则又指夫渗入膀胱处也。一名外府,一名虚脏,信然。 范曰∶此三焦有名无形,正脏 
腑有余不尽之义,苟止心肝脾肺肾,而无三焦所寄之腑,是人身与天地为二矣。 
又曰∶脏腑俱五者,谓手心主非脏,三焦非腑也,以脏腑俱六者,合手心主与三焦也。 
《难经》曰∶脏惟有五,腑独有六者,何也?所谓腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名 
而无形,其经属手少阳,此外腑也,故言腑有六。 
又云∶十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也。然一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为 
表里,俱有名 
而无形,故言经有十二也。缘不专主一脏,故言有名无形。 
《正理论》云∶三焦者,有名无形,上合于手心主,下合于右肾,遂有命门三焦表里之说。殊不知包络相 
火,附名右肾。夫人之脏腑,一阴一阳,自有定偶,岂得一经而两配之理,所谓上合于心主,正言其为表里, 
下合右肾者,正言其与包络相火相合,又以三焦为原气之别使也,知此则知命门与肾,通三焦无两配矣。 
《脉诀》曰∶右尺脉浮,则风邪客于下焦,大便热秘,浮而虚,元气不足。沉则水病,腰脚痛;沉细下痢 
脐寒痛逼。迟则寒泻,小腹冷,腰脚重。数则小便赤,大便秘。浮数表热,沉数里热。滑则相火炎盛,梦泄阴 
虚。妇人和滑,则为有孕。涩则大便涩,津液衰,其余诊法与肾脉同。 
又曰∶是动病则耳聋浑浑 ,嗌肿喉痹。是主气。 
手少阳三焦引经药歌∶ 
亥焦地骨(皮川)芎(黄) (白)术,附子青(皮)柴(胡)熟地逢,白虎细辛皆在内,青柴下走共川芎。 
又曰∶一切治法仿心经用。 
海藏曰∶上焦如雾,雾不散则为喘满,此出而不纳也。中焦如沤,沤不利则为留饮,留饮不散,久为中满, 
此上不能纳,下不能出也。下焦如渎,渎不利则为肿满,此上纳而下不出也。 
《灵枢》曰∶鼻柱中央起三焦,乃约。 
又曰∶三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急溢则水留即为胀。 
又曰∶小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约也。 
经曰∶三焦,为上中下水谷之道路,其病通利,大小便为主。 
补∶黄 、甘草、益智。 
泻∶泽泻。 
温∶附子。 
凉∶石膏。 
引经报使∶柴胡、青皮、川芎。 

卷四内景图说(下)
论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
属性:凡视疮疡,当知部位属于何脏何腑,然后医治用药,自无错误矣。谨照《铜人 穴针灸图经》,绘图详注, 
俾学人留心参考,施治有当耳。 
黄帝问曰∶余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰∶窘乎哉问也!其非 
圣帝,孰能穷其道焉!因请益意尽言其处。雷公问曰∶禁服之言,凡刺之理,经脉为始,愿闻经脉之始生。帝 
答曰∶经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通矣。 
脏腑经络穴道部位铜人图(心经 小肠经 肝经 胆经 脾经 胃经 肺经 大肠经 肾经 膀胱经 心包 
经三焦经 督脉经 任脉经 冲脉经 带脉 阳跷脉 阴跷脉 阳维阴维脉) 

卷四内景图说(下)
论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
属性:歌曰∶ 
手少阴属心经,少冲少府与神门,阴 通里近灵道,少海青灵肘内寻,极泉腋下筋间动,九穴双双须认真。 
手少阴之脉起于心中,出属心系,下膈络小肠。其支者,从心系上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上 
肺,出腋下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内廉,循小指 
之内出其端。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是谓臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛, 臂内后廉痛厥,掌 
中热也。 
少冲二穴(一名经始,在手小指内廉端,去爪甲如韭叶。 
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少府二穴(在手小指本节后陷中,直劳宫。) 
神门二穴(一名兑冲,一名中都,在掌后兑骨端。) 
阴 二穴(在掌后脉中,去腕五分。) 
通里二穴(在腕后一寸。) 
灵道二穴(在掌后一寸五分,或曰一寸。) 
少海二穴(一名曲节,在肘内廉节后陷中。) 
青灵二穴(在肘上三寸。) 
极泉二穴(在臂内腋下筋间动脉入胸。) 

卷四内景图说(下)
论脏腑经络穴道部位始知疮疡何经受病
属性:歌曰∶ 
手太阳小肠十九穴,路从少泽,步前谷后溪之隆道,遵腕骨,观阳谷养老之宗,得支正于小海,逐肩贞以 
相从,值 俞兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容,匪由颧 ,曷造听宫。 
手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循 外 
后廉,出肩解绕肩胛,交肩上入缺盆,向腋络心,循咽下膈,抵胃属小肠;其支别者,从缺盆循颈上颊,至目 
锐,却入耳中;其支者�
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