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微有大小,袁刻脱微字。)人迎大一倍于寸口,病在少阳;人迎二倍,病在太阳;人迎三倍,病
在阳明。(计春夏人迎大于寸口少半已去,少阳即已有病,其病犹微,故未言之。成倍方言,以
病成可名,故曰病在少阳,言一倍等。按不病之人,寸口人迎脉动大小一种,春夏之时,人迎之
动微大寸口,以为平好。人迎之脉渐大小半、大半至于一倍,即知少阳有病。少阳盛气未大,故
得过阴一倍,名曰少阳之病,致使人迎之脉一倍大于寸口。少阳病气渐盛,过于阴气二倍,名曰
太阳之病,则人迎之脉二倍大于寸口。太阳病气渐盛,过于阴气三倍,名曰阳明之病,则人迎之
脉三倍大于寸口也。平按∶《灵枢》“病在少阳”作“病在足少阳,一倍而躁,在手少阳”,“病
在太阳”作“病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳”,“病在阳明”作“病在足阳明,三倍而躁,
病在手阳明”。《甲乙》二倍作再倍。)盛则为热,(阳气内盛为热,故人迎脉盛也。)虚则为寒,
(阳气内虚,阴乘为寒,故人迎脉虚也。)紧则为痛痹,(其气动紧似急也。此肌肉之间有寒温
气,故为痛痹也。平按∶注寒温,温字根据下注寒湿气居,恐系湿字传写之讹。)代则乍甚乍间。
(代,止也。脉绝不来,故曰代也。代者,邪气客于血络之中,随饮食而变,故病乍甚乍间也。)
盛则泻之,(人迎一盛者泻于少阳,二盛泻于太阳,三盛泻于阳明也。)虚则补之,(人迎虚者,
人迎小于寸口也。小于寸口一倍补于少阳,二倍补于太阳,三倍补于阳明也。)紧痛则取之分肉,
(分肉之间,寒湿气居。)代则取血络且饮药,(邪在血络,致令脉代,可刺去邪血,饮汤实之。)
陷下则灸之,(谓其诸脉血气不满,陷下不见,是中寒,故须灸之。)不盛不虚,以经取之,名
曰经刺。(不盛不虚,正经自病也。假令心痛,中风得之,肝来乘心,从后而来,名为虚邪。饮
食劳倦,脾来乘心,从前来者,名为实邪。伤寒得之,肺来乘心,从所不胜来者,名曰微邪。中
湿得之,肾来乘心,从
所胜来者,名曰贼邪。以上四病,皆是他邪为之,须视心之虚实,补泻他经。伤暑得病,起于自
藏,以为正邪,宜疗自经,故曰以经取之,名曰经刺也。)人迎四倍者,且大且数,名曰外格,
死不治。(人迎三倍,各病一阳,至四倍,其阳独盛,外拒于阴,阴气不行,故曰格阳。格,拒
也。阳气独盛,故大而且数。以无阴气,独盛必衰,故死不疗。平按∶《灵枢》名曰下有“溢阳,
溢阳为”五字。)必审按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。(必须审按人迎寸口内外本末,
察其脉中寒暑,然后验知脏腑中之病也。)寸口大于人迎一倍,病在厥阴;寸口二倍,病在少阴;
寸口三倍,病在太阴。(秋冬寸口大于人迎少半已去,厥阴即已有病,其病犹微,故未言之。以
病成可名,故曰病在厥阴,言一倍等。按不病患,寸口人迎脉动大小一种,秋冬之时,寸口之动
微大人迎,以为平好。寸口之脉至于一倍,即知厥阴有病。厥阴之气衰少,故得过阳一倍,名曰厥
阴之病,致使寸口之脉一倍大于人迎。阴气虽少,得过阳气二倍,名曰少阴之病,则寸口之脉二
倍大于人迎。太阴最大,过于阳气三倍,名曰太阴之病,则寸口之脉三倍大于人迎也。平按∶《灵
枢》“病在厥阴”作“病在足厥阴,一倍而躁,在手心主”,“病在少阴”作“病在足少阴,二
倍而躁,在手少阴,”“病在太阴”作“病在足太阴,三倍而躁,在手太阴”。《甲乙》二倍
作再倍。又《甲乙》无“寸口三倍,病在太阴”八字。)盛则胀满、寒中、食不化,(寸口阴气大
于人迎三倍,病在太阴,太阴之病自有虚实,是以寸口阴盛,则腹中寒气胀满,有寒中食不化也。
平按∶寒中食不化《甲乙》作寒则食不消化。)虚则热中、出糜、少气、溺色变,(阴虚阳气来
乘,肠胃中热,故大便出强如黄糜。少阴气虚,故少气溺色黄也。平按∶注出强如黄糜袁刻作出
糜如黄疽。)紧则为痹,(风寒湿气,留于分肉间为痹,故令寸口脉紧实也。)代则乍痛
乍止。(寸口脉动而中止不还曰代。邪客分肉,致令卫气之行乍行乍止,故令其痛乍有乍止也。平
按∶《甲乙》作“代则乍寒乍热,下热上寒”,注云∶《太素》作代则乍痛乍止。)盛则泻之,虚
则补之,(下言疗方,盛泻之法,惟人迎可知也。)紧则先刺而后灸之,(紧有痹痛,先以痛为
输荥,针刺已,然后于其刺处灸之。平按∶注荥袁刻作营。刺处袁刻作刺后。)代则取血络而泄之,
(代则乍痛乍止,故刺去邪血之络也。平按∶而泄之《灵枢》作而后调之,《甲乙》同,注云∶
“《太素》作泄。”注乍痛袁刻误作乍病。)陷下则徒灸之。陷下者,脉血结于中,中有着血,
血寒故宜灸。(徒,空也。诸脉陷下不见,是脉中寒,血结聚,宜空灸之,不假先刺也。平按∶徒
灸《甲乙》作从灸。注血结袁刻作血倍,不假误作不复。)不盛不虚,以经取之。(准人迎可知也。)
寸口四倍,名曰内关。内关者,且大且数,死不治。(阴气三倍大于阳气,病在三阴,至于四倍,
阴气独盛,内皆闭塞,阳不得入,故为内关。关,闭也。寸口大而又数,即阴气将绝,故死不疗也。
平按∶内关袁刻误作内闲,注同,根据原本更正。)必察其本末之寒温,以验其脏腑之病,(必察
寸口人迎大小终始寒温,则知内外脏腑之病也。平按∶之寒温《甲乙》作察其寒热。)通其荥输,
乃可传于大数,大数日盛则徒泻,虚则徒补,(候知五脏六腑病之所在,先须针药通其荥输,然
后传于灸刺大数,谓空补泻之数也。平按∶《甲乙》大数日盛作大曰盛,虚上有小曰二字,两徒
字均作从。)紧则灸刺且饮药,(脉之紧者,三疗俱行。紧,谓动而中止。小数中有还者,曰结
也。)陷下则徒灸之,(准前人迎。平按∶《甲乙》徒作从。)不盛不虚,以经取之。所谓经治
者,饮药,亦曰灸刺。(不盛不虚,经疗之法,亦三疗俱行之。平按∶亦曰《甲乙》作亦用。)
脉急则引,(引,挽也。寸口脉急,可以针导引令和也。)脉代以弱则欲安静,无劳用力也。(脉
衰代绝,至复微弱,不欲烦动者,宜安静恬逸,不得自劳也。平按∶《灵枢》代作大。《甲乙》无
以弱二字。)
雷公曰∶病之益甚与其方衰何如?(问其切脉知病衰甚。)黄帝曰∶外内皆在焉。(外腑五内,并有甚衰,故曰
皆在。)
切其脉口,滑小紧以沉者,其病益甚,在中;(脉口,阴位也。滑为阳也。小紧沉者,皆为阴也。按于脉口,得一
阳三阴,
则阴乘阳,故病益甚。病在五脏,故曰在中也。)人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。(人迎,阳位也。紧为阴也。
大
浮,阳也。二阳一阴,则阳乘阴,故病益甚。病在六腑,故曰在外也。)其脉口滑而浮者,病日损;(滑浮皆阳,在
于阴
位而得二阳,其气以和,故病日日瘳损也。平按∶滑而浮《灵枢》作浮滑。)人迎沉而滑者,病日损;(一阴一阳在
于阳
位,其气易和,故病损。)其脉口滑以沉者,其病日进,在内;(一阴一阳在于阴位,故病日渐进,在五脏。)其人
迎脉滑
盛以浮者,其病日进,在外。(滑盛浮等俱为阳也,又在阳位,名曰太过,病增,在于六腑也。)脉之浮沉及人迎寸
口气
小大等者,其病难已。(诸有候脉浮沉及人迎寸口中气大小齐等者,是阴阳不得相倾,故病难已也。平按∶注相倾
袁刻作
相顾。)病之在脏,沉而大者,易已,小为逆;(人迎寸口之中候之,知病在于内五脏中,其脉且沉且大,是为阴阳
气和,
虽病易已;其脉沉而小者,纯阴,故逆而难已也。)病之在腑,浮而大者,病易已。(候之知病在外六腑中,其脉浮
而且
大,得其时易已。)人迎盛紧者,伤于寒;(人迎盛为阳也,紧则为阴也,谓冬因蛰寒气入腠,名曰伤寒,春为温病
也。
平按∶盛紧《灵枢》作盛坚,下同。)脉口盛紧者,伤于食饮。(盛为阴也。脉口盛而紧者,是因饥多食,伤脏为病
也。
平按∶《灵枢》、《甲乙》无饮字。)
一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气也。(营
气一日一夜,周身五十,营于身者也,经营五脏精气,以奉生身。若其不至五十营者,五脏无精,
虽生不久,故曰狂生。)持其脉口,数其至也,五十动而不一代者,五脏皆受气矣;(脉口,寸口,
亦曰气口。五十动者,肾脏第一,肝脏第二,脾脏第三,心脏第四,肺脏第五,五脏各为十动,故
曰从脉十动,以下次第至肾,满五十动,即五脏皆受于气也。持脉数法,先将不病患之脉口以取
定数,然后按于病患脉口,勘知病患脉数多少,谓从平旦,阴气未散,阳气未行,按于脉口,以
取定数也。)四十动而一代者,一脏无气矣;(其脉得四十动已,至四十一动已去,有一代者,
即五十数少,故第一肾脏无气也。)三十动而一代者,二脏无气矣;(其脉得三十动已,至三十
一动已去,有一代者,即四十数少,故第二肝脏无气。)二十动而一代者,三脏无气矣;(其脉
得二十动已,至二十一动已去,有一代者,即三十数少,故第三脾脏无气。)十动而一代者,四
脏无气矣;(其脉得十动已,至十一动已去,有一代者,即二十数少,故第四心脏无气。)不满
十动而一代者,五脏无气矣,(其脉不满十数�