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疟之寒也，汤火不能温也，及其热也，冰水不能寒也，此皆有余不足之类也。当是时，
良工不能止也，必须其时自衰，（平按∶《素问》作必须其自衰，《甲乙》作必待其自
衰。）乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰∶经言无刺 之气，无刺浑浑之脉，无
刺漉漉之汗，故其为病逆不可治。（此言病发盛时，不可取也。平按∶ 之气，气字
《素问》、《甲乙》作热，新校正云∶“全元起本及《太素》热作气。”）夫疟之始发
也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒 。阴气逆极，则复出之阳，
阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故热而渴。夫疟气者，并于阳而阳胜，并于阴则阴胜，
阴胜则寒，阳胜则热。疟，风寒气也，不常，病极则复至。（平按∶“疟，风寒气也，
不常，病极则复至。”《素问》作“疟者，风寒之气不常也，病极则复。”王注云∶
“复，谓复旧也。言其气发至极，还复如旧。”至字连下文病之发也作句。新校正云∶
“《甲乙》作疟者，寒风之暴气不常，病极则复至。全元起本及《太素》作疟，风寒
气也，不常，病极则复至。至字连上句，与王氏之意异。”）病之发也如火热，风雨不可
当也。故经言曰∶方其盛时，勿敢必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。（此言取其
衰时有益者也。平按∶《素问》、《甲乙》热字上有之字，下有如字，盛时下无勿敢二
字。新校正云∶“《太素》作勿敢必毁。”与此同。）夫疟之未发也，阴未并阳，阳未
并阴，因而调之，真气得安，邪气乃已，故工不能治其已发，为其气逆也。（此言取其
未病之病，未盛之时也。平按∶《素问》、《甲乙》邪气乃已作邪气乃亡，别本亦作亡。）
黄帝曰∶
善。工之奈何？早晏何如？（晏，晚也。疗疟之要，取之早晚何如也？平按《素问》
任务攻。）岐伯曰∶疟之且发，阴阳之且移也，必从四末始，阳以伤，阴从之，故先其
时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，后见之在孙络，盛坚而血者皆取之，此直
往而取，未得并者也。（此言疗之在早，不在于晚也。夫疟之作也，必内阴外阳，相入
相并相移乃作。四肢为阳，脏腑为阴。疟之将作，阳从四肢而入，阴从脏腑而出，二气
交争，阴胜为寒，阳胜为热。疗之二气未并之前，以绳坚束四肢病所来处，使二气不得
相通，必邪见孙络，皆刺去血，此为要道也。阳以伤者，阳虚也。阴从之者，阴并也。
平按∶《素问》、《甲乙》阳以伤，以作已；后见之作审候见之。直往《素问》作真往，
新校正云∶“真往《甲乙》作其往，《太素》作直往。”）黄帝曰∶病不发，其应何如？
（疟病有休有作，其应何气也？平按∶《素问》、《甲乙》病作疟。）岐伯曰∶疟气者，
必更盛更虚，随气所在。病在阳则热，脉躁；在阴则寒，脉静；极则阴阳俱衰，卫气相
离，则病得休；卫气集，则复病。（疟气不与卫气聚，故得休止。若疟气居卫，与卫气
聚者，则其病复作。故病不发者，不与阴阳相并故也。平按∶随气所在《素问》作当气
之所在也。）黄帝曰∶时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？（夫疟之作，
迟数不同。或不间日，谓一日一发也。或有间日，隔日而发也。或间二日，三日一发也。
或至数日一发，四日以去有一发也。诸间二日以去温疟，人多不识，不以为疟，宜审察
之，以行补泻也。）岐伯曰∶其间日者，邪气与卫气客于六腑，而时相失，不能相得，
故休数日乃作。（疟气卫气俱行，行至六腑，谷气有时盛衰，致令二气相失，数日乃得
一集，集时即发，故至数日乃作也。平按∶而时相失《素问》作而
有时相失，《甲乙》作而相失。）疟者，阴阳更胜，或甚或不甚，或渴或不渴。（阴盛
寒甚不渴，阳胜热甚故渴也。平按∶或渴上《素问》、《甲乙》有故字。）黄帝曰∶论
言夏伤于暑，秋必 疟，今疟不必应何也？（夏伤于暑，秋必 疟。今疟之发，不必要
在秋时，四时皆发，其故何也？平按∶《甲乙》无论言二字。 疟《素问》作病疟，新
校正云∶“按《生气通天论》并《阴阳应象大论》俱作 疟。”注不必要在秋时，要字
袁刻作应，亦通。）岐伯曰∶此应四时者也。其病异形者，反四时者也。（或夏伤于暑，
或冬伤于寒，以为疟者，至其发时，皆应四时，但病形异也。）其俱以秋病者寒甚，以
冬病者寒不甚，以春病者KT 风，以夏病者多汗。（KT ，于路反，畏KT 也。言同伤
寒暑，俱以四时为疟也。秋三月时，阴气得胜，故热少寒甚也。冬三月时，阳生阴衰，
故热多寒少也。春三月时风甚，故恶风也。夏三月时温热甚，故多汗也。平按∶《素问》、
《甲乙》无俱字，KT 均作恶。）黄帝曰∶夫温疟与寒疟各安舍？舍何脏？（问寒温二
疟所居之脏也。平按∶《素问》夫下有病字，各安舍舍何脏作而皆安舍舍于何脏，《甲
乙》作其在何脏。）岐伯曰∶温疟者，得之冬中风，寒气藏于骨髓之中，（平按∶寒下
《甲乙》、巢氏重寒字。）至春则阳气大发，邪气不得出，因遇大暑，脑髓铄，脉内销
泽，（平按∶邪气不得出《甲乙》作不能出，《素问》作不能自出。脉肉销泽《素问》、
《甲乙》作肌肉消，巢氏作脉肉消释。）腠理发泄，因有所用力，邪气与汗偕出，（平
按∶因《素问》、《甲乙》作或，偕作皆。）此病藏于肾，其气先从内出之于外，如是
则阴虚而阳盛，则病矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰
温疟。（此言温疟所舍之脏，谓冬三月时，因腠理开，得大寒气深入，至于骨
髓，藏于肾中，至春阳气虽发，亦不能出，在内销于脑髓，销泽脉肉，发泄腠理，有因
用力汗出，其寒气从内与汗俱出，是则阴虚，阴虚阳乘，内盛为热，故先热也；热极复
衰，反入于内，外阳复虚，阳虚阴乘为寒，所以后寒，故曰温疟也。平按∶则病矣《素
问》作阳盛则热矣，《甲乙》作阳盛则热衰矣。又注阳虚阴乘，别本无阳虚二字。）黄
帝曰∶瘅疟者何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺之素有热气盛于身，厥逆上，中气实而不外泄，
因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，气盛而不衰，
则病矣。（瘅，热也。素，先也。人之肺中，先有热气，发于内热，内热盛而不衰，以
成瘅疟之病也。平按∶肺之素有热，《素问》、《甲乙》无之字，巢氏素作系。厥逆上
《素问》作厥逆上冲，巢氏作上下。）其气不反之阴，故但热不寒，寒气内藏于心，而
外舍分肉之间，令人销铄脱肉，故命曰瘅疟。黄帝曰∶善哉。（为寒气所发热气，不反
之阴，故但热不寒。神引寒气藏心，而舍分肉之间，故能销铄脱肉，令人瘦瘠。然则无
寒独热，故曰瘅疟也。平按∶不反之阴《素问》作不及于阴，新校正云∶“全元起本及
《太素》作不反之阴，巢元方作不及之阴。”寒气，寒字《素问》、《甲乙》不重。销
铄《素问》作消烁，《甲乙》作消铄，巢氏同。）
卷第二十五·伤寒
十二疟
属性：平按∶此篇自足太阳疟至末，见《素问》卷十第三十六《刺疟》篇。篇首疟而不渴
至为五十九刺，《素问·
刺疟》篇编次在后。又自篇首至末，见《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一
《疟病诸候》，惟编次小异。
黄帝曰∶疟而不渴，间日而作，奈何？岐伯曰∶疟而不渴，间日而作，刺足太阳；
渴而间日作，刺足少阳。温疟者，汗不出，为五十九刺。（足太阳在阴主水，故不渴间
日发也。足少阳在阳，故渴而间日作也。此二皆寒疟也。温疟，伤寒所为，故汗不出，
以五十九刺也。平按∶自黄帝曰疟而不渴至岐伯曰，《素问》、《甲乙》无此十六字。
刺足太阳，《甲乙经》云∶“《九卷》曰取足阳明，《素问》刺太阴。”今本《素问》
作刺足太阳，新校正云∶“《九卷》云∶刺足阳明。《太素》同。”刺足少阳，《甲乙经》
云∶“《九卷》曰取手少阳，《素问》刺足少阳。”今本《素问》作刺足少阳，新校正
云∶“《九卷》云∶刺手少阳。《太素》同。”据新校正所引，则《太素》与《九卷》
同，与《素问》异。今本书云刺足太阳，刺足少阳，与《九卷》异，与《素问》同。又
检今本《灵枢·杂病》篇云∶“疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。”
再检本书卷三十《刺疟节度》篇，与《灵枢》同，与《甲乙》、《素问》新校正所引
亦不尽同，与本篇所云刺太阳刺足少阳亦异。细玩杨注本篇云此二皆寒疟，《刺疟节度》
篇云取所主输，故不尽同也。）足太阳疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热渴，渴
止汗出，难已，日刺 中出血。（足太阳脉从头下背下腰，邪客之故寒从背起。《明堂》
足太阳合委中，疗经疟，状与此同也。平按∶“渴，渴止汗出”《素问》作“
然，热止汗出”，新校正云∶“全元起本、《甲乙经》、《太素》、巢元方并作先寒后
热渴，渴止汗出。”与本书合。日刺 中，《素问》、巢氏无日字，《甲乙》作“间日
作，刺 中”。）足少阳疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，
热多汗，汗出甚，
刺足少阳。（足少阳脉羁终身之支节，故此脉病身体解 。足少阳与厥阴合，故寒热俱
不甚，恶见人也。若热多，即汗出甚也，可取足少阳风池、丘墟等穴也。平按∶解
巢氏作解倦。《�