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问》谓之大,亦曰钩。滑氏曰∶来盛去衰,如钩之曲,上而复下。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如
环珠者,非。《脉诀》云∶季夏宜之,秋季、冬季,发汗通肠,俱非洪脉所宜,盖谬也。
〔体状诗〕脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时。若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
〔相类诗〕洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处,举按弦长 坚。(洪而有力为实,实而无力为
洪)
〔主病诗〕脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金
不堪。肝火胃虚肝内察,肾虚阴火尺中看。洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰∶形瘦脉大多气者
死。曰∶脉大则病进。
微(阴)
属性:微脉,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。《素问》谓之小。气血微则脉微。
〔体状相类诗〕微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。轻诊即见,重按如欲绝者,
微也。往来如线而常有者,细也。仲景曰∶脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病
得之生。
〔主病诗〕气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀
满形。尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热。《脉诀》云∶岁中日久为白带,
漏下多时骨亦枯。
紧(阳)
属性:紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纫 线(丹溪)。紧乃热为
寒束之脉,故急数如此,要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言∶寥寥入尺来。崔氏言∶如线,皆非紧状。或以浮紧为
弦,沉紧为牢,亦近似耳。
〔体状诗〕举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。
〔相类诗〕见弦、实。
〔主病诗〕紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分,当关心腹痛
沉沉。尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。况乃疾
在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧,皆主死。
缓(阴)
属性:缓脉,去来小快于迟(《脉经》),一息四至(戴氏),如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀(张太素),如初
春杨柳舞风之象(杨玄操),如微风轻 柳梢(滑伯仁)。缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。阳寸、阴尺,上下同
等,浮大而软,无有偏胜者,平脉也。若非其时,即为有病。缓而和匀,不浮、不沉,不疾、不徐、不微、不弱者,即
为胃气。故杜光庭云∶欲知死期何以取?古贤推定五般土。阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数。详《玉函经》。
〔体状诗〕缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅 轻风。欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
〔相类诗〕见迟脉。
〔主病诗〕缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘,关为风眩胃
家虚。神门濡泄或风秘,或者蹒跚足力迂。浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚。《脉诀》
言∶缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰,与缓无关。
芤(阳中阴)
属性:芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》)。中空外实,状如慈葱。芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云∶
芤脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中。戴同父云∶营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也。《脉经》云∶
三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。《脉诀》言∶两头有,中间无,是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之
候相反,误世不小。
〔体状诗〕芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
〔相类诗〕中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革,血亡芤革血虚虚。
〔主病诗〕寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈。尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。
弦(阳中阴)
属性:弦脉,端直以长(《素问》),如张弓弦(《脉经》),按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏),状若筝弦(《脉诀》),从中
直过,挺然指下(《刊误》)。弦脉在卦为震,在时为春,在人为肝。轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病,劲急如新张弓
弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过,弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。《脉诀》言∶
时时带数,又言脉紧状绳牵。皆非弦象,今削之。
〔体状诗〕弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。
〔相类诗〕弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。(又见长脉)
〔主病诗〕弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰,寒热 瘕察
左关。关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛。疟脉自弦,弦数多热,弦迟
多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。若不食者,木来克土,必难治。
革(阴)
属性:革脉,弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。仲景曰∶弦则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名曰革。男子亡血失精,
妇人半产漏下。《脉经》曰∶三部脉革,长病得之死,卒病得之生。时珍曰∶此即芤弦二脉相合,故均主失血之候。诸
家脉书,皆以为牢脉,故或有革无牢,有牢无革,混淆不辨。不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异也。又按∶《甲乙经》
曰∶浑浑革革,至如涌泉,病进而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变,急如涌泉,出而不反也。王贶以
为溢脉,与此不同。
〔体状主病诗〕革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。
〔相类诗〕见芤、牢。
牢(阴中阳)
属性:牢脉,似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》)。扁鹊曰∶牢而长者,肝也。仲景曰∶寒则牢坚,有牢固之象。沈氏
曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。《脉诀》不言形状,但云寻之则无,按之则有。云脉入皮肤辨息难,
又以牢为死脉,皆孟浪谬误。
〔体状相类诗〕弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。
〔主病诗〕寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。疝 瘕何愁也,失血阴虚却忌之。牢主寒实之病,木实则为痛。
扁鹊云∶软为虚,牢为实。失血者,脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。《脉诀》言∶骨间疼痛,气居于表。
池氏以为肾传于脾,皆谬妄不经。
濡(阴,即软字)
属性:濡脉,极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有(《脉经》),如水上浮沤。帛浮水中,重手按之,随手而及
之象。《脉诀》言∶按之似有举还无,是微脉,非濡也。
〔体状诗〕濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见是无根。
〔相类诗〕浮而柔细知为濡,沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,
浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。
〔主病诗〕濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多,关中其奈气
虚何。尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起 。濡主血虚之病,又为伤湿。
弱(阴)
属性:弱脉,极软而沉细,按之乃得,举手无有(《脉经》)。弱乃濡之干者。《脉诀》言∶轻手乃得。黎氏譬如浮沤,皆是
濡脉,非弱也。《素问》曰∶脉弱以滑,是有胃气。脉弱以涩,是谓久病。病后老弱见之顺,平人少年见之逆。
〔体状诗〕弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。
〔相类诗〕见濡脉。
〔主病诗〕弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减,益气调营急早医。寸弱阳虚病可知,关为胃弱与
脾衰。欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。弱主气虚之病。仲景曰∶阳陷入阴,故恶寒发热。又云∶弱主筋,沉主骨,
阳浮阴弱,血虚筋急。柳氏曰∶气虚则脉弱,寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。
散(阴)
属性:散脉,大而散。有表无里(《脉经》),涣漫不收(崔氏),无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少。
涣散不收,如杨花散漫之象(柳氏)。戴同父曰∶心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。心脉软散,怔忡;肺脉软散,
汗出;肝脉软散,溢饮;脾脉软散, 肿,病脉也。肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。《难经》曰∶散脉独见则危。柳
氏曰∶散为气血俱虚,根本脱离之脉,产妇得之生,孕妇得之堕。
〔体状诗〕散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。
〔相类诗〕散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。
〔主病诗〕左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散。右关软散 肿, 居两尺魂应断。
细(阴)
属性:细脉,小于微而常有,细直而软,若丝线之应指(《脉经》)。《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬,状其柔细也。《脉
诀》言∶往来极微,是微反大于细矣,与《经》指背。
〔体状诗〕细来累累细如�