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中医体制养生-第章

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  现在人们和自然环境越来越疏离,夏天有空调,冬天有暖气。尤其是夏天空调的使用,对我们的体质产生了非常深刻的影响,很多疾病的产生,追根溯源的话,都和空调的使用有关。 

  夏天出汗,是散湿散热的重要途径。依赖空调则〃夏行秋令〃,一进空调房间,汗就收了,发不出来。该出汗的时候不出汗,该消耗的时候不消耗,身体里边堆满了垃圾,堆满了痰湿。到秋冬,气温下降,人体又要进补。夏天不消耗,不打扫卫生,秋冬又进补,年复一年,人体内痰湿就会积滞,体内环境怎么能干净? 

  这个时候如果我们去刮痧或者放血,轻轻一刮,血疱都出来了;一放血,全部是紫黑的血。这就说明体质酸化,代谢产物排泄不出去,人体的内环境太脏了。 

  常用电脑:加重体质偏颇 

  长时间地用电脑、开汽车、打麻将,使人处于颈肩肌肉紧张,又含胸塌背,下肢不动的状态,外加空气污浊,深入分析,就会发现对体质有深刻影响,并产生许多难治的疾病,长此以往是很可怕的。 

  颈肩肌肉紧张,除了引起肌肉劳损酸痛外,还导致颈椎病,进而失眠、眩晕、手麻、胸闷等。不少人就去吃镇静安神、解热镇痛、活血化瘀的药,吃来吃去效果不大,倒是药物的副作用又夹杂进来,搞得身体不好,病情复杂,心情烦躁。 

  心肺位于胸廓。任何脏器要发挥正常功能,首先要依赖于本身良好的形态结构以及宽敞无碍的〃工作场地〃。如果总是含胸塌背,心肺功能必然受到影响,尤其是呼吸变得轻浅,吸入的氧气不足,呼出的二氧化碳不多,再加上久坐下肢不动,静脉回流障碍,这样就使机体长期在不知不觉中处于一种慢性、隐性的缺氧状态,氧化不足,代谢缓慢,能量利用障碍,对体质渐渐产生深刻影响。有的人饮食清淡,睡眠也够,时不时也运动,但还是痰湿壅盛、血脉不畅、血液黏稠、肌肉酸痛、容易疲劳、记忆力下降、大便不畅,当然这可能是〃命〃,与体质形成的先天因素有关,但是,更不能忽视长期含胸塌背的推波助澜作用。 

  面对患有上述生活方式病的患者,针灸时,不论什么疾病,我通常会在治疗过程中取几个宣肺宽胸理气的穴位或方法交替使用,同时把长时间用电脑、开车、搓麻将的危害详细告诉病人,嘱其多做扩胸运动,有意识练习腹式呼吸,提高呼吸质量,每天坚持到户外空旷地运动。虽然没有做临床统计,但是我感到效果不错,患者很满意。所以,有糖尿病、痛风、高脂血症、脂肪肝、血黏稠度高等疾病家族史的人应该特别注意,长期不良的姿势、污浊的空气、轻浅而质量不佳的呼吸、机体慢性隐性缺氧等可能也和饮食、运动等一样在上述疾病的发生发展中有重要作用。 

  脊柱是人体的支柱、〃主心骨〃。脊柱上下是一个整体,牵一发而动全身,颈椎、胸椎出现形态变化,下边不可能不受一点影响。有时在治疗腰肌劳损、椎间盘突出、腰椎增生时,如果患者有长时间用电脑或开车或搓麻将的生活习惯,除了腰部局部治疗外,也要注意颈椎调整,上下同调,通调督脉、脊柱。 

  对于爱美的女性来说,长时间地用电脑会促发或加重痤疮,面无血色,不是黄就是暗,无神无彩无光外加粗糙,尤其是有网瘾的。她们来看病,我有时问: 〃你是不是整天泡在网上呀?〃她很吃惊:〃医生你怎么知道呀?〃我开玩笑说:〃你是电脑脸呀!〃 

  〃有诸内必形诸外〃。一个人有什么样的内在,就会通过相应途径向外散发信息。我们可以通过〃望、闻、问、切〃去感知、判断。一、望体质总是有其外在表象 

  看形体:胖多痰湿,瘦则多虚 

  〃胖人多痰湿,瘦人多内热〃。所以形体很肥胖,基本可以判断是痰湿体质。胖人确实多数是痰湿体质,虽然有一些报道说,肥胖的人也有是阴虚体质的,但是就我个人的临床经验来说,单纯性肥胖属于阴虚体质的非常少。因为阴虚体质和肥胖的发生机理是反着的,阴虚内热就消耗多,所谓有口福,怎么吃都不胖,〃浸油缸都不肥〃。我常开玩笑说,可能是细胞线粒体特勤奋吧!而肥胖的机理正好是反的。 

  形体肥胖分两种:如果摸上去肌肉结实,行动灵活,体重并未达到肥胖标准,只是超重,这种人多数是平和、湿热、痰湿体质,气虚不明显。如果很慵懒,动作拖泥带水,走路拖拖沓沓,经常一屁股坐那儿,整个人显得沉重倦怠,这种人多数是痰湿间夹阳虚或气虚体质。 

  形体消瘦,体重不达标,皮下脂肪又少,基本上是虚性体质。如果瘦而肌肉松软,脸黄,说话气若游丝,语声低怯,以气虚体质为主;如果精瘦结实,灵活,精力不错,通常是阴虚内热体质;如果形体干瘦,面色口唇发暗,皮肤干燥,舌质紫暗,多数是以瘀血体质为主。 

  看神气:静多偏虚,钝则痰湿 

  〃无热不生烦〃,体内但凡有热,不论实、虚,比如湿热、阴虚内热、阳虚上热下寒等,神就容易兴奋、躁动、波动。如果气虚、阳虚,神多数偏于安静、消沉,甚至抑郁。如果痰湿多,就会反应迟钝,思维动作缓慢。气郁、瘀血体质则看上去会比较郁闷、不开心、不开朗,也会有抑郁。 

  有的人身体就像一个症状感觉放大器,稍有不适即周身痛苦,如临大敌,草木皆兵,全身上下一遍检查,结果往往问题并不大。这种患者通常敏感多疑,既容易心神不定、焦虑不安,又容易钻牛角尖、难以自拔,常见于女性虚性体质者。对于这种患者,医生的交流技巧特别重要,要令其安静一些、〃迟钝〃一些。 

  有时医生面对病人,也要〃见什么人说什么话〃,医生选择适当的语言语调,热烦的令其安静,消沉的令其提劲,郁闷的令其舒展,过度敏感的令其适当〃迟钝〃。这样患者会增加对医生的信任感,治疗的顺应性也会好许多。 

  看面色:暗多瘀血,白则虚 

  中国人是黄种人,正常面色应该是黄而有光泽,透出少许血色。当然,肤色有深浅,不论白皙还是黝黑,都应该有光泽。 

  面色萎黄,即黄而没有光泽、血色,是血虚;皮肤黄而油腻,多为湿热;面色、口唇发暗,月经前或受寒、失眠时常出现黑眼圈,多是瘀血体质;面色白而缺乏血色、没有光泽,是阳虚。 

  看舌象:红则多热,苔厚则湿 

  舌象比较能够反映人体本质性的变化,尤其是舌体大小、舌质颜色。 

  舌体胖大,又淡又嫩,质软的,说明是虚性体质,阳虚、气虚常见;舌体胖大,很红,是热性体质,一般食欲旺盛;感觉舌头明显胀大,舌尖红赤,吃东西时好像要咬着舌头似的,说明是吃多了热性东西或者吃得太多了,容易生口疮。 

  舌体瘦小、色淡而萎软,是气血虚;舌体小,但是很红,舌苔也不多,是阴虚或者有内热;舌体颜色发紫发暗,或者有瘀斑瘀点,是瘀血。 

  舌体边缘经常有牙齿痕,是气虚。 

  舌苔经常很厚不退,不是湿热就是痰湿;如果没有舌苔,是阴虚。舌苔很厚腻时不要进补,少吃肉;舌苔发黄时,多喝水,多吃些清凉的水果;舌体变得很胖大似乎塞满口腔,要注意减少饭量,让肚子稍微有点饥饿感,少喝水少吃咸;舌头出现明显齿痕时,说明疲劳,身体需要休息了,可以适当进补。 

  看眼睛:无神则虚,浑浊多湿 

  目光炯炯有神,那就是偏于热性或者平和体质;目光无神,是虚性体质,气虚、血虚、阳虚都会出现。 

  眼睛巩膜上面经常有脂肪沉淀,或者常年有很细小的血丝,看上去比较浑浊,多见于瘀血、痰湿和湿热体质。有一种比较特殊的上热下寒的阳虚体质,也会见到浑浊的眼睛。 

    二、闻耳和鼻也是判断工具 

  听声音:有无中气,最为重要 

  声音轻浅,没有中气,是气虚;声音底气足,中气足,通常是痰湿或平和体质。 

  闻味道:异味较大,非热即湿 

  经常汗味、体味特别大,是痰湿或湿热。经常有口气,提示内热、有积滞。痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒的人容易出现口气。 

      三、问最直接的判断方式 

  问二便:尿黄多热,便烂脾虚 

  经常小便很黄,说明体内多热;喝了水就要去厕所,夜尿又多,这是阳虚;每遇精神紧张则小便频数或经常因为要不要小便而心神不安,常见于气郁、气虚的女性。如果小便深黄发红、淋漓涩痛则要到医院及时检查治疗。 

  长期大便量少干燥,可见于阴虚、气虚。大便经常烂而不成形,可见于气虚、阳虚、痰湿。如果经常大便干结或粘腻、味道臭,小便黄,这是典型的湿热体质。遇到精神紧张就会大便烂的是气郁体质。 

  还有的人平素大便很好,但是稍微吃一点不干净、太油腻等食物,就很敏感,马上会拉肚子,这并不是坏事,不能说是脾胃虚弱,反而是一种非常好的自我保护,据我自己的观察,这种人虽然不是很强硕,但是往往身体素质还挺好。 

  问情志:敏感多虚,压抑多郁 

  凡事思虑过多者,多为气虚、血虚、气郁;容易伤感悲忧者,多为气虚、阳虚;七情难以舒展,内向压抑者多是气郁;容易惊恐不安者多是阳虚、气虚。 

  问家族史:痰湿体质要小心 

  妈妈或者爸爸是痰湿体质,中心性肥胖,有高血压、糖尿病的人要小心,很可能你也是痰湿体质,要早早地扼制痰湿体质明显的偏颇。体质偏颇以后,会慢慢走父母这条路,得高血压、糖尿病的几率大大增加,所以要尽早预防。先天因素、家族因素对于体质的影响是非常明显的,一方面是遗传�
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