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医学心理学-第章

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,或采取打骂、斥责来训练,不但训练过程延长,而且容易造成心理创伤。    
3。逗着孩子玩的心理卫生问题  婴儿虽已开始懂事,但又非常幼稚单纯,许多行为令人喜爱,成人逗着他们玩耍时,可达到双方的心理满足。但是,在逗着孩子玩的时候,有许多值得注意的心理卫生问题。不要以吓唬孩子的方式来逗孩子,以免造成恐惧情绪。    
三、幼儿期儿童的心理卫生    
本期心理卫生问题比乳婴儿更多也更复杂,值得注意的有如下几点:    
1。要让孩子摆正在家庭中的地位 珍爱子女是人之常情,但不少人家往往把溺爱与珍爱混淆起来,把孩子摆在至高无尚的位置上,以孩子为核心,娇生惯养、诸事依从。果容易形成孩子自我中心、任性、自私、缺乏独立性、怯懦等不良性格特征。将来一旦结失去家人的保护,就会变得胆小畏缩、人际关系紧张,再加上他们心理承受能力低,势必要在心理上造成更大更多的挫折。    
2。让孩子多多感受和睦家庭的温暖  和谐而又温暖的气氛,是有利于幼儿心理卫生的,对形成他终生的道德情操都有意义。相反,有的家庭不和睦,争吵不休,常使孩子无所适从,恐惧不安。有人研究证明,这样的孩子易患口吃、夜尿症和胃病等。至于父母离婚,对子女的影响更坏,因为丧父母的孩子常受人同情,而离婚者的子女受人歧视,更有害于心理卫生。    
3。正确对待和处理幼儿口吃和遗尿症等疾病 口吃多是因幼儿模仿或精神突然紧张造成的,男孩大约4%、女孩大约有2%患口吃。口吃看起来是“小事”,但对孩子的心理挫伤很严重,往往形成孤独、退缩、羞怯、自卑等不良性格特征。所以,一方面,家长要防止孩子口吃,而患了口吃后不要讥笑他,更不要打他、骂他,要鼓励他树立信心,精神放松,慢慢纠正。遗尿症患儿大都是由于精神紧张造成的,也有的是父母对孩子溺爱不加训练造成的。这些儿童遗尿后,自己感到不好意思,家长万万不可再施以羞辱或责骂。因为孩子越紧张,遗尿症越难治好。因遗尿而受责打很容易形成孩子焦虑、抑郁、自卑等不良性格特征。    
4。正确对待孩子的过失和错误 孩子小、知识经验少、能力不强,许多是非不清,因而出现过失和犯错误都是不奇怪的。对于孩子的过失和错误要心平气和,教育要耐心仔细,尤其要讲道理,不要让孩子心里感到委屈。打骂孩子,会损伤孩子的自尊心,不利于批评和教育,甚至形成不良的品德和人格。批评教育孩子时,父母口径要一致。以免使孩子无所适从,不愿接受教育。    
5。支持孩子多做游戏 游戏是幼儿的主导活动,也是儿童身心健康发展的重要途径。要让孩子多玩自己爱玩的游戏,要支持孩子与他们一起玩,成人不必多加干涉。与孩子们在一起玩,就是学习,就是交际,而且更能饱赏游戏中的乐趣,这对他们的身心健康发展是有益的。    
此外,还要注意培养孩子的独立性。幼儿在心理发展上是个自我中心时期,三岁就可表现出独立愿望。虽然他们本领不大,但往往这要自己来、那要自己干,显得不太听话了。其实,这正是孩子心理发展的一个明显标志,是独立性开始发展的表现。有人称这时为孩子的“第一个反抗期”(这个提法也好,有助于提醒家长和教养员对孩子独立性的重视)。所以,对这种情况,家长要因势利导,切不可违背规律是要治服孩子的“强劲”。    
四、童年期儿童的心理卫生    
这是他们由游戏为主导活动转变为以学习为主导活动的时期,此期应当注意的心理卫生问题主要有如下三点:    
1。做好孩子从幼儿园进入小学的衔接工作  处理好幼儿园和小学的衔接问题可以减少孩子入学后的适应性困难。为此,学校和家庭都应重视这个问题,家长应给孩子做入学准备,进行入学教育;学校要布置吸引孩子的环境,和蔼可亲地欢迎新生。例如,为了防止孩子发生适应困难,可在入学前提前改变饮食习惯和起居规律,使之渐渐与学校要求一致,尤其要教育孩子热爱学习、向往学校。如果学校能在准备妥善的基础上让幼儿园的孩子到学校参观,给孩子形成个好印象,也很重要。一般说来,愉快的学校生活有益于培养身心健康发展的学生,如果让孩子把上学视为精神负担,甚至产生“学校恐怖症”势必有害于他们的心理健康,甚至形成缺陷的人格。    
2。不要培养“标准儿童”(normol child )所谓标准儿童,就是一切听从大人嘱咐,一切按大人意图行事的特别听话的孩子。这样的儿童一般是老师喜欢的学生,也往往是父母盼望的形象。其实,这才是有问题的儿童。因为心理上及早过分防卫,一切按成人的指挥办事,一旦没有大人的指点,就会茫茫然不知所措,没有独立见解,没有独立适应环境的能力。这样的孩子常常心理上不健康,人格上有缺陷,智力的发展也受到束缚。孩子有点“淘气”并非坏事,往往这种孩子兴趣广泛,知道的事多,思考问题的路子更广阔,心理发展比较健康。所以在教育儿童时应注意让孩子有一定的独立性。只要孩子遵守良好的生活制度、讲卫生、有礼貌、不自私、不说慌,其他问题则不必多加干涉。    
3。不要给孩子“加码”有些小学生的课外负担偏重,已属不当,更有的家长望子成材心切,还要额外增加孩子的学习内容,这都是不利于孩子身心健康的。另外,家长也不要逼着孩子去名次,争分数。实际上分数高低并不能完全显示其智力水平,要鼓励他们生动活泼地学习。    
(李鸣杲 毕希铭)    
校对时间:00…09…19 16:30:4620 Mar 2001 21:17:25 +0800 陈卫                 (作者:李鸣杲 毕希铭)                                 
                  第三十四章 青少年的心理卫生
        
第三十四章 青少年的心理卫生    
青少年是个体儿童过渡到成年,逐步达到生理上和心理上成熟的阶段(大约在12岁~28岁左右),可分为青春期(11、12~18岁)、青年初期(14、15~18岁)、青年中期(18~22、23岁)和青年后期(23~28岁)。当然,这种发展阶段的划分完全是人为的,具体工作中必须要注意到个体发展的连续性及不同个体之间的差异性。    
第一节 青春期的生理心理特征    
青春期(adolescence;puberty)又称发身期,是指儿童过渡到成年的阶段。这一时期生理变化的特点是第二性征开始出现到体格发育完全及性成熟。发身期前(prepuberty)的生长突增(growth spurt),发生在第二性征出现之前,可标志着青春期的开始。    
青春期所发生的一系列形态、生理、生化以及心理和行为的改变程度,对每一个体来说,都是他一生中其他年龄阶段所不能比拟的。尤其是生殖系统(它是全身最后发育的一个系统),在青春期迅速发育而达到性成熟。这些迅速的发育变化容易在心理上引起骚扰和波动,虽不一定导致严重的异常,但若不及时地给予相应的处理,也会引麻烦,甚至影响一生的健康、学习、工作和行为,严重者还可能危及家庭和社会。因此,讲究青春期的心理卫生是十分重要的。为了讨论的方便,先就青春期的生理变化作一概述。    
一、青春期的内分泌作用    
青春期人体结构和机能上的巨大变化,是在激素的作用下发生的。在青春期,下丘脑和垂体所分泌的激素几乎和成年人相同。这时生长素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺素等的分泌都达到新的水平。生长素直接作用于全身的组织细胞,可以增加细胞的体积和数量,促进个体生长。促甲状腺素分泌增加所引起体内甲状腺素水平的增高,可以增进全身的代谢过程。促性腺素有两种,一种是卵泡刺激素,刺激卵巢中滤泡的发育和睾丸中精子的生成;一种是黄体生成素,促进卵巢黄体的生成和刺激睾丸中间隙细胞的功能。促肾上腺皮质素刺激肾皮质活动,肾上腺皮质主要产生糖皮质类固醇和性激素。这些激素水平的高低主要是受下丘脑…垂体系统的调节的,并直接与青春期的改变有关。    
二、青春期体态的性别差异    
青春期的体格发育在起止早晚、突增幅度和变化的侧重部位都有明显的性别差异。女性在9~10岁时身高、体重、肩宽、骨盆宽的发育水平都超过同龄男性,15岁左右男性各项发育水平的指标又超过同龄女性。到18岁时男性在上述四项指标的绝对值上都较女性达到更高水平。最后形成男子身体较高、肩部较宽、女子身体丰满、髋部较宽的不同性别体态特点。    
女性骨骼比男性约轻20%,肌肉重量约为男性的60%,这使女性承重和耐力均比男性差。女性身高平均值低于男性,步子也不如男性迈得大。    
发育的早晚,也可引起体型上的变化,早发育的停止发育也早,成年后可能比晚发育的矮而胖,所以,到成年常常形成肩窄、骨盆宽的体型。发育晚期则往往长成育宽、骨盆窄的细长型。    
三、生理机能逐步增强    
脑的重量和体积在青春期前已接近成人,在青春期人脑的发展主要是脑神经纤维变粗增长、分支及髓鞘化,脑细胞分化机能达到成人水平,第二信号系统的作用显著提高。这种质量上的提高,为个体适应外界的复杂变化提供了物质基础。同时,由于社会实践越来越多,就增进了脑的内部结构和机能的不断分化和迅速发展。这些变化都使青少年的记忆力、理解力和思维能力有很大的提高。同时,心脏再次迅速增大、心肌变厚、心功能显著提高,这对适应各种活动的增加十分重要。    
四、生殖系统发育成熟    
胎儿自14周开始,才出现较明显的性别差异。直接促使男性性成熟的主要器官是睾
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