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中医诊断学-第章

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    97、遍诊法        98、三部诊法    99、寸口诊法      100、三部九候
    101、一息         102、平脉       103、先天之本     l04、后天之本
    105、胃、神、根   106、怪脉       107、十怪脉       108、七绝脉
    109、一指定关法   110、相兼脉     111、脉症顺逆     112、脉症从舍
    113、水肿         114、气肿       115、尺肤         116、虚里
    117、痞满         118、臌胀       119、结胸         120、癥瘕积聚
    121、五官         122、九窍       123、鼻窒         124、鼻痔
    125、表里         126、八纲       127、表证         128、壮热
    129、烦躁         130、神昏       131、七情         132、六淫
    133、劳倦         134、半表半里证 125、表里同病     136、表里出入
    137、表邪入里     138、里邪出表   139、寒证         140、热证
    141、小便清长     142、寒热错杂   143、上热下寒     144、上寒下热
    145、表寒里热     146、表热里寒   147、寒热转化     148、真寒假热
    149、真热假寒     150、阳盛格阴   151、阴盛格寒     152、大实有赢状
    153、至虚有盛候   154、虚证       155、实证         156、邪气盛则实
    157、精气夺则虚   158、虚实错杂   159、表虚证       160、表实证
    161、里虚证       162、里实证     163、虚寒证       164、虚热证
    165、实寒证       166、实热证     167、阴证         168、阳证
    169、真阴不足     170、真阳不足   171、亡阴         172、亡阳
    173、辨证         174、八纲辩证   175、病因辨证     176、经络辨证
    177、脏腑辨证     178、三焦辨证   179、六经辨证     180、卫气营血辨证
    181、气血津液辨证 182、疫疠       183、膜原         184、房室
    185、气虚证       186、气陷证     187、气滞证       188、气逆证
    189、血虚证       190、血瘀证     191、血热证       192、血寒证
    193、气滞血瘀证   194、气虚血瘀证 195、气血两虚证   196、气不摄血证
    197、气随血逆证   198、津液不足证 199、阳水         200、阴水
    201、痰证         202、饮证       203、心气虚       204、心阳虚
    205、心阳暴脱     206、心血虚     207、心阴虚       208、心火亢盛
    209、心脉痹阻     210、痰迷心窍   211、痰火扰心     212、小肠实热
    213、肺气虚       214、肺阴虚     215、风寒束肺     216、寒邪客肺
    217、痰湿阻肺     218、风热犯肺   219、热邪壅肺     220、燥邪犯肺
    221、大肠湿热     223、大肠液亏   223、肠虚滑脱     224、脾气虚
    225、脾阳虚       226、中气下陷   227、脾不统血     228、寒湿困脾
    229、湿热蕴胸     230、胃阴虚     231、食滞胃脘     232、胃寒
    233、胃热         234、肝气郁结   235、肝火上炎     236、肝血虚
    237、肝阴虚       238、肝阳上亢   239、肝风内动     240、肝阳化风
    241、热极生风     242、阴虚风动   243、血虚生风     244、寒滞肝脉
    245、肝胆湿热     246、胆郁痰扰   247、肾阳虚       248、肾阴虚
    249、水气凌心     250。肾精不足   251、肾气不固     252;肾不纳气
    253、膀胱湿热     254、脏腑兼证   255、心肾不交     256、心脾两虚
    257、心肝血虚     258、心肾阳虚   259、心肺气虚     260、脾肺气虚
    261、脾肾阳虚     262、脾肾阴虚   263、肝肾阴虚     264、肝脾不调
    265、肝胃不和     266、肝火犯肺   267、心悸怔忡     268、癫狂症
    269、气少不足以息 270、五心烦热   271、本虚标实     272、凉燥
    273、温燥         274、脾失健运   275、嗳腐吞酸     276、肝失疏泄
    277、命门火衰     278、相火妄动   279、小便不利     280、五更泄泻
    28l、合病         282、并病       283、直中         284、传经
    285、证候         286、症状       287、主症         288、外感病
    289、杂病         290、病案       291、主诉         292、现病史
    293、既往史       294、家族史     295、个人史       296、病机
    397、诊断

      '附5'    参考文献选录注释
    '原文'
    切脉、望色、听声、写形①、言病之所在。       (扁鹊)
    '注释'
    ①写形:写,描述记载;形,形体姿态。
    '原文'
    几欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦①。  (《素问?疏五过论》)
    '注释'
    ①暴乐暴苦,暴,突然的意思,乐,欢乐,苦,忧愁烦恼。
    '原文'
    破脑出血而不能言语,戴眼直视①,咽中沸声②,口急唾出③,两手妄举④,亦皆死候不可疗;若脑出血而无诸候者可疗。  (《肘后备急方》)
    '注释'
    ①戴眼直视:戴眼指目睛上视而不能转动。
    ②咽中沸声:沸声,形容喉间痰鸣声响。
    ③口急唾出:口张气直,唾起自出状。
    ④两手妄举:妄,失去控制;举,动而不安之意。
    '原文'
    病有内同外异①,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚②,血脉营卫之通塞,固非耳目之所察③,必先诊候以审之。  (《备急千金要方?大医精诚》)
    '注释'
    ①病有内同外异:内、外,是指本与标的关系。病因在内为本,症状显外为标。
    ②盈虚,盈,充满、有余之意;虚,不足。这里通指脏腑虚、实证。
    ③固非:固,当根本解释,非,不是。耳目,指听觉——闻诊和视觉——望诊。
    '原文'
    夫欲理病①,先察其源②,候其病机。五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必活。若病已成,可得半愈,病势已过③,命将难全。(《备急千金要方?诊候第四》)
    '注释'
    ①夫敬理病:夫,虚词。欲,想。理,诊断之意。
    ②源:病因。
    ③病势已过:势,疾病发展情况;已过,指正邪斗争,正不能胜邪,无再恢复可能。
    '原文'
    夫为医者,虽善于脉候,而不知察于气色①者,终为未尽要妙也。(《千金翼方?色脉》)
    '注释'
    ①气色:可理解泛指望诊。
    '原文'
    脉者气血之先也①,气血盛则脉盛②,气血衰则脉衰,气血热则脉数,气血寒则脉迟,气血微③则脉弱④,气血平⑤则脉治⑥。  (《诊家枢要》)
    '注释'
    ①先:不可能释为前后关系。
    ②盛:充盈,旺盛,非指有余。
    ③微:不足。
    ④弱:泛指一切无力脉象。
    ⑤平:和平正常之意。
    ⑥治:正常。
    '原文'
    小儿三岁以下,首先看虎口①三关②纹色③,紫热,红伤寒,青惊风,白疳病,惟黄色隐隐,为常候也。  (《诊家枢要》)
    '注释'
    ①虎口:手第一、二掌骨关节都的前方分歧(歧骨间)部,是合谷穴的位置。
    ②三关:指风、气、命三关而言。
    ③纹:指小儿食指内侧前缘的络脉。
    '原文'
    持脉有道①,虚静为保②。但可澄神静虑③。调息④宁心,神精明,察五色,听声音,问所苦⑤,方始按尺寸⑥,别浮沉⑦。以此参伍⑧,决死生之分矣,复观思人身形、长短肥瘦,老少男女,性情缓急,例各不同。故曰形气相得⑨者生,参伍不调者病。  (《脾胃论》)
    '注释'
    ①持脉有道:持,诊意;道,道理、规律。
    ②虚静为保:虚静,安静无杂念;保,重要的意思。
    ③澄神静虑:心神安宁,消失思虑。
    ④调息:调整呼吸,一呼一吸为一息。
    ⑤所苦:疾苦。
    ⑥尺寸:指寸口脉。
    ⑦浮沉:引申为脉象。
    ⑧相得:协调一致。
    ⑨参伍:异同对比的意思。
    '原文'
    仲景之六经为百病①立法。
    '注释'
    ①百病,泛指诸病。
    '原文'
    欲知其内者,当以观乎外①;诊于外者,斯以知其内,盖有诸内者,形诸外②。 (《丹溪心法?能合色脉可以万全》) 
    '注释'
    ①内外:人体分内外,体内为内;体表一切感官可察知的为外。
    ②形诸:形,外露的意思;诸,全部,所有的意思。
    '原文'
    视其外应①,以知其内脏,则知所病矣。  (《灵抠?本脏篇》)
    '注释'
    ①外应:体表皮肉筋骨等组织的表现。
    '原文'
    形与神俱。  (《素问?上古天真论》)
    '注释'
    形,形体;神,精神;俱,偕同之意。
    '原文'
    生之来谓之精①,两精相搏谓之神②。  (《灵抠?本神篇》)
    '注释'
    ①精:生命的原始物资。
    ②两精相搏谓之神:两精,指男女之精;搏,搏结、结合之意;神,生命力。
    '原文'
    放神①者,水谷之精气②。  (《灵抠?平人绝谷篇》)
    '注释'
    ①神:人的生命活动力。
    ②水谷之精气:水谷,指饮食物。
    '原文'
    气载①乎神②(《图书编?神气为脏腑之主》)
    '注释'
    ①载:运载,动力解。
    ②神:生命能力。
    '原文'
    天食人以五气①,地食人以五味②,五气入鼻,藏于心肺,上使③五色④修明⑤,音声能彰⑥,五味入口,藏于肠胃,味�
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