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560-玉机微义-第章

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或以他证为风皆不免乎得失之诮惟近代河间东垣丹溪诸先生者出始论他证之非中风治法当异 
此又卢氏治例可谓深达病情之机者即河间所论五志过极为病之例非真中风也而王安道又曰人 
有卒暴僵仆或偏枯或四肢不举或不知人或死或不死者世以中风呼之而方书亦以中风治之因尝 
考诸内经论风为诸证其卒暴僵仆不知人四肢不举者并无所论止有偏枯一语而已及观千金方则 
皆引岐伯之旨金匮要略具脉证邪在络在经入腑入脏之异由是观之则卒暴僵仆不知人偏枯四肢 
不举等证固为因风而致者矣乃用大小续命西州续命排风八风等诸汤散治之及近代河间东垣丹 
溪三子者出所论始与昔人有异河间主于火东垣主于气丹溪主于湿反以风为虚象而大异于昔人 
矣吁昔人之与三子者果孰是与果孰非与若以三子为是则三子未出之前固有从昔人而治愈者矣 
以昔人为是则三子已出之后亦有从三子而治愈者矣故不善读其书者往往不得其奥以余观之昔 
人与三子之论皆不可偏废但三子以类乎中风之病视为中风而立论故使后人狐疑而不能决殊不 
知因于风者真中风也因火因气因于湿者类中风而非中风也三子所论者自是因火因气因湿而为 
暴病暴死之证与风何相干哉如内经所谓三阴三阳发病为偏枯痿易四肢不举亦未尝必因于风而 
后然也夫风火气湿之殊望闻问切之间岂无所辨乎辨之为风则从昔人以治辨之为火气湿则从三 
子以治如此庶乎析理明而用法当矣惟其以因火因气因湿之证强引风而合论之所以真伪不分名 
实相紊若以因火因气因湿证分而出之则真中风病彰矣所谓西北有中风东南无中风者其然与否 
与斯辨诸子所论名实相紊而不明真中风之异可谓精切又何疑丹溪东南无中风之语哉夫风者天 
地之大气也五运之造化四时之正令耳上下八方无所不至者且人在气中形虚者即感之伤之中之 
有轻重不同实八风虚实之异耳矧有痿湿火热痰气虚诸证而似中风故古今治例不一是以徐先生 
折衷诸经之旨辨以上诸证不得与中风同治又岂惟三子所论哉然王氏以扩充其例因有是辨亦不 
害其为叮咛也余尝居凉州即汉之武威郡也其地高阜四时多风少雨土艺粟麦引泉灌溉天气常寒 
人之气实腠密每见中风或暴死者有之盖折风燥烈之甚也时洪武乙亥秋八月大风起自西北时甘 
州城外路死者数人余亦始悟经谓西北之折风伤人至病暴死之旨不诬丹溪之言有所本也人盖不 
经其所虽审经意故莫不有疑者也吁医之不明运气造化地理病机之微而欲行通变之法者难矣哉 

卷一中风治法
发表之剂
属性:金匮续命汤(千金名西州续命)治中风痱身不收口不能言冒昧不知痛处拘急不能转侧 
麻黄(三两去节) 桂枝(去皮) 当归 人参 石膏(碎绵裹) 炙甘草(各二两) 川芎( 
一两) 杏仁(去皮尖十四枚) 干姜(二两) 上咀水煎 
按心肺脾胃肝之药也又太阳经血气药也 
千金大续命汤比前方无人参有黄芩荆涩(元戎作竹沥) 局方小续命汤(出千金)治卒暴中 
风不省人事半身不遂口眼 斜手足战掉语言謇涩神清气乱及治诸风(云云) 
防己 肉桂(去粗皮) 杏仁(去皮尖炒黄) 黄芩 白芍 甘草(煨) 川芎 麻黄(去节) 
人参(去芦各一两) 防风(两半) 附子(炮去皮脐半两) 
上为粗末每三钱姜五片枣一枚煎 
按心肺脾胃肝三焦命门药也 
古今录验有白术无杏仁 救急无芎 杏仁只十味 延年无防风 机要春夏加石膏知母秋 
冬加桂附芍药 

卷一中风治法
易老六经加减法(详见本方)
属性:麻黄续命汤 桂枝续命汤 白虎续命汤 葛根续命汤 附子续命汤 羌活连翘续命汤 
按续命汤治太阳外感风邪之药然外感挟寒者多故用桂枝等辈千金等方所收此类之药甚多 
无分经络不辨虚实寒热所谓虽多亦奚以为易老分六经庶乎活法也 
丹溪曰局方比要略少当归石膏多防风附子防己果与仲景意合否也仲景谓汗出则止药局方 
则曰久服瘥又曰治诸风似皆非仲景意然麻黄防己可久服乎诸风可通治乎 
局方排风汤治风虚冷湿邪气入脏狂言妄语精神错乱及五脏风发等证(详见本方) 
白鲜皮 当归(酒浸) 肉桂 白芍 
杏仁 甘草(炒) 防风 芎 
白术(各二两) 独活 麻黄(去根节) 茯苓(各三两)上粗末每服三钱姜四片水煎 
丹溪曰此云治邪气入脏而又曰风发又似有内出之意夫病既在五脏道远而所感深用麻黄以 
发其表宁不犯诛伐无过之戒乎 
按此与小续命相类而无所发明因世俗用之故收入其余雷同发散风寒者并略去 
宝鉴秦艽升麻汤治风寒客手足阳明经口眼 斜恶风寒四肢拘急脉浮紧 
升麻 干葛 甘草 芍药 人参(各半两) 秦艽 白芷 防风 桂枝(各三钱)上咀每一 
两连须葱白二根同煎 
按此治风寒外入阳明经即小续命之变法也古人续命虽有加减之不同大抵多因太阳一经之 
药今特留此方以见风邪所伤有六经之异也 
宝鉴不换金丹退风散热 
羌活 川芎 白附子 乌头 藿香叶 蝎梢(各半两) 荆芥穗 天麻 炙甘草 僵蚕( 
各一两) 薄荷(三两) 防风(一两) 
上为末炼蜜丸弹子大每一丸细嚼茶酒任下涂 处亦可 
按古方治风解表多兼用热剂至守真开发凉剂始行然此等方极多姑存此以见意若防风通圣 
散治风热虽佳则又表里之剂也 

卷一中风治法
攻里之剂
属性:机要三化汤中风外有六经之形证先以加减续命汤治之内有便溺之阻隔者此方主之 
浓朴 大黄 枳实 羌活(各八分)上锉每服一两水煎 
此治风邪入里之下药也即伤寒用承气之意非内实者不可 
子和搜风丸治风热上攻眼昏耳鸣鼻塞头痛眩运痰逆涎嗽心腹痞痛大小便结滞 
人参 茯苓 天南星 薄荷(各半两) 干生姜 寒水石 生白矾(各一两) 
蛤粉 黄芩 大黄(各一两) 滑石 牵牛(各四两) 藿香(一分) 半夏(一两) 
上为末水丸小豆大生姜汤下日三 
按此方名为搜风其实乃下实热痰之药 

卷一中风治法
发表攻里之剂
属性:宣明防风通圣散治一切风热 
防风 川芎 当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 
麻黄(各半两) 甘草(二两) 石膏 桔梗 
黄芩(各一两) 滑石(三两) 白术 山栀 荆芥穗(各半两) 一方去芒硝加牛膝人参半夏 
上咀末生姜煎 
按此乃肺脾膀胱胃肝心经之药也又表里血气之药也海藏云防风麻黄汗剂也大黄芒硝下剂 
也栀 
子滑石利小便也发表攻里合而并进故治杂病则佳治伤寒伤风有失仲景云发表攻里本自不同在 
大定间此药盛行于世而多效何哉当时虽市井之徒口腹备衣着全但志药而形不苦然是凉亦多效 
而少失变乱之际齑盐糟糠有所不充加以天地肃杀之运敢用凉药如平泰之世耶故多失而少效有 
如仲景用桂枝当汉之末也韩祗和戒桂枝当宋之隆时时世之异不可不知 

卷一中风治法
川芎石膏汤治风热
属性:防风通圣散去朴硝麻黄加人参寒水石甘菊砂仁 
上为末水煎 
按此乃通圣散加减药法刘张此等方极多兹不详录 

卷一中风治法
调血养血诸剂
属性:机要大秦艽汤治中风外无六经之形证内无便溺之阻隔知是血弱不能养于筋手足不能运口 
强不能语言宜养血而筋自荣也 
秦艽 石膏(各二两) 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 生 
地黄 熟地黄 白茯苓 白术(各一两) 细辛(半两) 春夏加知母一两 
上锉每服一两水煎天阴雨加生姜七片 
羌活愈风汤疗肾肝虚筋骨弱语言难精神昏愦此药安心养神调阴阳无偏胜治中风内外无邪 
服此药以行中道 
羌活 甘草(炙) 防风 蔓荆子 川芎 熟地黄 细辛 枳壳 人参 麻黄 甘菊 薄 
荷 
枸杞 当归 知母 地骨皮 黄 独活 白芷 杜仲 秦艽 柴胡 半夏 前胡 浓朴 
防己(各二两) 白茯苓 黄芩 芍药(各三两) 桂(一两) 生地黄 石膏 苍术(各四两) 
天阴雨加生姜 
上每服一两水煎如微汗加麻黄如通利加大黄更有四时加减法 
就以此汤咽下四白丹清肺养魄二丹元安神定志和血是动以安神静以清肺 
天麻丸治风因热而生热胜则动宜以静胜其躁是养血也此药行荣卫壮筋骨 
天麻 牛膝(各六两同酒浸三日焙干) 萆 (另研细) 玄参(各六两) 附子(一两炮) 
杜仲(七两) 羌活(十四两或十五两) 生地黄(一斤) 当归(十两) 
一方有独活五两去肾间风 
上为细末蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白汤下良久则食服药半月 
后觉壅塞以七宣丸疏之 
按以上三方东垣云调经养血安神之剂然风而挟虚理宜补养仲景治风虚香港脚用八味丸略露 
端绪 
而世人莫能扩充之也局方骨碎补丸治肝肾风虚换腿丸治足三阴经虚专用疏通燥疾之药既失之 
矣此三方较之局方虽优亦所得不偿所失也何以为然秦艽汤愈风汤虽皆有补血之药而行经散风 
之剂居其大半将何以养血而益筋骨也天麻丸养血壮筋骨庶几近理 

卷一中风治法
理气之剂
属性:局方乌药顺气散治风气攻注四支骨节疼痛遍身顽麻及疗瘫痪语言謇涩香港脚步履艰难脚膝 
痿弱 
麻黄 陈皮 乌药(去木各二两) 白僵蚕(去丝觜妙) 干姜(炮半两) 川芎 枳壳(麸 
炒) 甘草(炒) 白芷 桔梗(各一两) 
上为细末每服三钱水一盏生姜三片枣一枚煎服 
按严氏调气之设或出于此也太阴阳明气药也药性主治恐未必然 

卷一中风治法
严氏八味顺气散
属性:白术 白茯苓 青皮 香白芷 陈皮 乌药 人参(各一两) 甘草(炙半两) 
上为末每服三钱水煎 
按严氏谓真气虚而得此疾法当调气故用此药补虚行气虽此论迥出前人其用药则未也何者 
四君 
子补脾胃中气药也更用白芷去手阳明经风乌药通肾胃间气陈皮理肺气青皮泄肝气若风果在手 
阳明经而肝肺肾胃之气实者可用但人身经有十二皆能中邪五脏之气互有胜负此方安能尽其变 
乎又况真气先虚之人亦难用此也 

卷一中风治法
理血之剂
属性:良�
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