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胃中所伤下胃不能即去须待一两时辰许食则消化是先补而后化其所伤则不峻利矣因用荷叶烧
饭为丸荷叶一物中央空虚象震卦之体震者动也人感之生足少阳甲胆也甲胆者风也生化万物之
根蒂也左传云履端于始序则不愆人之饮食入胃营气上行即少阳甲胆之气也其手少阳三焦经人
之元气也手足经同法便是少阳元气生发也胃气谷气元气甲胆上升之气一也异名虽多止是胃气
上升者也若内伤脾胃以辛热之物酒肉之类自觉不快觅药于医者此风习以为常医者亦不问所伤
付之以集香丸巴豆大热药之类下之大便下则物去遗留食之热性药之热性重伤元气七神不炽经
云热伤气正谓此也其人必无气以动而热困四肢不举传变诸疾不可胜数使人真气自此衰矣若伤
生冷硬物世医或用大黄牵牛二味大寒药投之物随药下所伤去矣遗留食之寒性药之寒性重泻
其
阳阳去则皮肤筋肉血脉无所根据倚便为虚损之证论言及此令人寒心夫辛辣气薄之药无故不可乱
服非止牵牛而已至人要大论云五味入口各先逐其所喜攻攻者克似泻也辛味下咽先攻泻肺之
正气正气者真气元气也其牵牛之辛辣猛烈夺人尤甚饮食所伤脾胃受邪当以苦味泄其肠胃可也
肺与元气何罪之有夫牵牛不可用者有五此其一也况胃主血为物所伤物者有形之物也皆血病血
病泻气此其二也且饮食伤于中焦止合克化消导其食重泻上焦肺中已虚之气此其三也食伤肠胃
当塞因塞用又寒因寒用枳实大黄苦寒之物以治有形是也反以辛辣牵牛散泻真气犯大禁四也殊
不知针经有云外来客邪风寒伤人五脏若误泻胃气必死误补亦死其死也无气以动故静若内伤肠
胃反泻五脏必死误补亦死其死也阴气有余故躁今内伤肠胃是谓六腑不足之病及泻上焦虚无肺
气肺者五脏之一数也为牵牛之类朝损暮损其元气消耗此乃暗折人寿数犯大禁五也良可哀叹又
曰胃恶热而喜清大肠恶清冷而喜热两者不和何以调之岐伯曰调此者饮食衣服亦欲适寒温寒无
凄怆暑无出汗饮食热无灼灼寒无 寒温中适故气将持乃不致邪僻详见本经是必有因用岂可
用俱寒俱热之食药致损者与内经云内伤者其气口脉反大于人迎一倍二倍三倍分经用药又曰上
部有脉下部无脉其人当吐不吐者死如但食不纳恶心欲吐者不问一倍二倍不当正以瓜蒂散吐之
但以指或以物探去之若所伤之物去不尽者更诊其脉问其所伤以食药去之以应塞因塞用又谓之
寒因寒用泄而下降乃应太阴之用其中更加升发之药令其元气上升塞因塞用因曲而为之直何为
曲内伤胃气是也何为直而升发胃气是也因治其饮食之内伤而使生气增益胃气完复此乃因曲而
为之直也若根据分经用药其所伤之物寒热温凉生硬柔软所伤不一难立定法只随所伤之物不同各
立治法临时加减用之其药又当问病患从来禀气盛衰所伤寒物热物是喜食而食之耶不可服破气
药若乘饥困而食之耶当益胃气或为人所勉劝强食之宜损血而益气也诊其脉候伤在何脏方可与
对病之药岂可妄泻天真生气以轻丧身宝乎且如先食热而不伤继之以寒物因后食致前食亦不消
化而伤者当问热食寒食孰多孰少斟酌与药无不当矣喻如伤热物二分寒物一分则当用寒药二
分热药一分相合而与之则荣卫之气必得周流更有或先饮酒而后伤寒冷之食及伤热食冷水与冰
如此不等皆当验其节次所伤之物约量寒热之剂分散各各对证而与之无不取验
卷十八内伤治法
消导之剂
属性:洁古枳术丸治痞消食强胃
枳实(麸炒一两) 白术(二两)
上同为细末荷叶裹饭烧为丸如桐子大每五十丸多用白汤送下
按论云用术者本意不取其食速化但久令人胃气强食不复伤也
丁香烂饭丸治饮食所伤
丁香皮 甘草(炙各二钱) 砂仁 益智仁 甘松(各三钱) 丁香 京三棱(炮) 木香
广术(炮各一钱) 香附子(半两)
上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大每三十丸白汤下或细嚼亦可不拘时候
按此寒湿胜者最宜用之
东垣橘皮枳术丸治老幼元气虚弱饮食不消或脏腑不调心下痞闷
橘皮 枳实(各一两) 白术(二两)
上为细末荷叶烧饭为丸如桐子大每五十丸温水送下食远服
按此内伤用药之大法所贵服之强人胃气令益浓虽猛食多食而不伤此能用食药者也
曲 枳术丸治为人所勉强食之破心腹满闷不快
白术(二两) 枳实(炒) 神曲(炒) 麦 (面炒各一两)
上为细末荷叶烧饭丸如桐子大每五十丸温水下木香枳术丸破滞气消饮食开胃进食
木香 枳实(炒各一两) 白术(二两)
上制服如前
木香化滞汤治内忧气食湿面结于中脘腹皮底彻痛心下痞满不思饮食食之不散常常痞气
木香 红花(各三钱) 橘皮 当归梢(各二钱) 柴胡(四钱) 草豆蔻 甘草(炙各半两)
半夏(一两) 枳实(炒二钱)
上锉如麻豆大每服三五钱入姜煎食远服
半夏枳术丸治因食冷内伤
半夏(汤洗焙) 枳实(炒各一两) 白术(二两)
上为细末荷叶烧饭为丸如绿豆大每五六十丸温水下如食伤寒热不调每服加二黄丸十粒
草豆蔻丸治秋冬伤寒冷物胃脘当心而痛上支两胁膈咽不通
草豆蔻(面裹煨一两) 神曲(炒半两) 白术(一两) 橘皮 干生姜 青皮(各二钱) 黄
芩麦 半夏 炒盐(各半两) 枳实(炒一两)
上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大每服五十丸白汤下
量所伤多少加减服之
按论云如冬月用别作一药不用黄芩岁火不及又伤冷物加以温剂是其
治也然有热物伤者从权以寒药治之随时之宜不可不知也
除湿益气丸治伤湿面心腹满闷肢体沉重
枳实(麸炒) 白术 黄芩(各一两) 萝白子(炒熟去气半两) 神曲(炒一两) 红花(三
钱)
上为细末荷叶烧饭为丸如绿豆大每五六十丸白汤下
二黄丸治伤热食痞闷兀兀欲吐烦乱不安
黄芩(二两) 黄连(酒浸一两) 升麻 柴胡(各三钱) 甘草(一钱) 枳实(半两炒)
上为极细末汤浸蒸饼丸如绿豆大每五七十丸白汤下
白术丸治伤豆粉湿面油腻之物
白术 半夏(汤洗) 神曲(炒) 枳实(炒各一两) 橘皮(七钱) 黄芩(半两) 白矾(枯
三钱)
上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大一倍每五十丸白汤
下量所伤加减服
论曰素食者多用干姜故加黄芩以泻之按以上诸方并宜随寒热所用出太阴例
葛花解酲汤
白豆蔻 砂仁 葛花(各半两) 木香(半钱) 青皮(三钱) 陈皮 白茯苓 猪苓 人参
(各一钱半) 白术 神曲(炒) 泽泻 干生姜(各二钱)
上为细末和匀每三钱白汤调下但得微汗酒病去矣论云此盖不得已用之岂可恃赖日日饮酒
是方气味辛辣偶因酒病服之则不损元气何者敌酒病故也若频服之损人天年也
除湿散治伤马乳并牛羊骆水一切冷病
车前子(炒) 泽泻(各半两) 神曲(炒一两) 半夏(汤泡七次) 干生姜(各三钱) 红花
甘草(炙各二钱) 茯苓(七钱)
上为细末每三钱匕白汤调食前服
五苓散
方见湿门
按以上三方并太阳例药妙利之剂也
三棱消积丸治伤生冷硬物不能消化心腹满闷
丁皮 益智仁(各三钱) 陈皮 青皮(各五钱) 茴香(炒半两) 炒曲 广术(炮) 京三
棱(炮各七钱) 巴豆(和米炒去米五钱)
上为细末醋糊丸如桐子大每十丸至二十丸温姜汤下食前服
备急大黄丸疗心腹诸卒暴百病
大黄 干姜 巴豆(去皮各一两)
上须精择好药摇罗蜜和更捣一千杵丸如小豆大每三丸大小量之若中恶客忤心腹胀满卒痛
如
锥刀刺痛气急口噤尸卒死者以暖水若酒服之或不下捧头起下咽须臾未瘥更与三丸以腹中鸣转
即吐下便愈若口已噤亦须折齿 之令入尤妙忌芦笋猪肉冷水肥脏易水张先生又名独行丸乃
急剂也
海藏神应丸治因一切冷物冷水及潼乳酪水腹痛肠鸣米谷不化
巴豆 杏仁 干姜 百草霜(各半两) 丁香 木香(各二钱) 黄蜡(一两)
上先将黄蜡用好醋煮去渣将巴豆杏仁同炒黑烟尽研如泥将蜡再上火入小油半两溶开入在
杏仁
等泥子内同搅旋下丁香木香等药末研匀搓作挺子油纸裹了旋丸每用三五十丸温米饮下食前服
吐剂
瓜蒂散
方见疾饮门
按论云若不两尺脉绝无不宜便用此药恐损元气令人胃气不复若止是胸中窒塞闷乱不通以
指探去之如不得吐者以物探去之得吐则已如食不去用此药去之
卷十八内伤治法
补益之剂
属性:补中益气汤
方见热门
按立方本指云夫脾胃虚者因饮食劳倦心火亢甚而乘其土位其次肺气受邪须用黄 最多人
参甘
草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄 以益皮毛而闭腠理不令自汗上喘气短损其元气人参以补之
心火乘脾炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气若脾胃急痛胀中急缩者宜多用之经云急者缓
之白术苦甘温除胃中热利腰脐间血胃中清气在下升麻柴胡以引之引黄 甘草甘温之气味上升
能补卫气之散解而实其表也又缓带脉之缩急二味苦平味之薄者阴中之阳引清气上升也气乱于
胸中为清浊相干用陈皮以理之又能助阳气之升以散滞气助诸甘辛为用也脾胃气虚不能升浮为
阴火伤其生发之气荣血大亏营气不荣阴火炽盛是血中伏火日渐煎熬血气日减心主血血减则心
无所养致使心乱而烦病名曰 者心惑而烦闷不安也故加辛甘微温之剂生阳气阳旺则能生阴
血更以当归和之少加黄柏以救肾水能泻阴中之伏火如烦不止少加生地黄补肾水水旺而心火自
降如气浮心乱以朱砂安神丸镇固之则愈
安神丸
方见热门
头痛加蔓荆子三分痛甚加川芎五分顶痛脑痛加 本五分细辛三分诸头痛并用此四味头痛
有痰沉重懒倦者乃太阴厥头痛加半夏半钱姜三分
耳鸣目黄颊颔肿颈有 肘臂外后 痛面赤脉洪大者以羌活一钱防风七分甘草五分 本七
分通其经血加黄芩三分黄连三分消其肿人参五分黄 七分益元气而泻火邪
嗌痛颔肿脉洪大面赤加黄芩三分桔梗七分甘草三分口干嗌干者加葛根五分升引胃气上行
以润之
心下痞夯闷者加芍药黄连各一钱如痞腹胀加枳实三分浓朴七分木�