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下面是文中谈到的度量衡与当今的关系,原文不再整理。
汉代清代
1 石(读shi,后来读dan)=四钧=29760 克1石=120 斤=70800 克
1 钧=三十斤=7440 克1斤=16 两=590 克
1 斤=248 克1两=10 钱=36。9 克
1 斤=16 两1钱=10 分=3。69 克
1 斤=液体250 毫升1分=0。37 克
1 两=15。625 克
1 两=24 铢
1 升=液体200 毫升
1 合(音ge)=20 毫升
1 圭=0。5 克
1 龠(yue)=10 毫升
1 撮=2 克
第18 讲汉代的度量衡制和经方药量换算
·237·
1 方寸匕=金石类2。74 克
1 方寸匕=药末约2 克
1 方寸匕=草木类药末约1 克
半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1。5 克
一钱匕=1。5…1。8 克
一铢=0。65 克
一铢=100 个黍米的重量
一分=3。9…4。2 克
梧桐子大=黄豆大
蜀椒一升=50 克
葶力子一升=60 克
吴茱萸一升=50 克
五味子一升=50 克
半夏一升=130 克
虻虫一升=16 克
附子大者1 枚=20~30 克
附子中者1 枚=15 克
强乌头1 枚小者=3 克
强乌头1 枚大者=5…6 克
杏仁大者10 枚=4 克
栀子10 枚平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚=46 克
枳实1 枚约14。4 克
石膏鸡蛋大1 枚约40 克
厚朴1 尺约30 克
竹叶一握约12 克
1 斛=10 斗=20000 毫升1石=2 斛=100000 毫升
1 斗=10 升=2000 毫升1斛=5 斗=50000 毫升
1 升=10 合=200 毫升1斗=10 升=10000 毫升
1 合=2 龠=20 毫升1升=10 合=1000 毫升
1 龠=5 撮=10 毫升1合=100 毫升
1 撮=4 圭=2 毫升
1 圭=0。5 毫升
1 引=10 丈=2310 厘米1丈=10 尺=355 厘米
1 丈=10 尺=231 厘米1尺=10 寸=35。5 厘米
1 尺=10 寸=23。1 厘米1寸=10 分=3。55 厘米
1 寸=10 分=2。31 厘米
1 分=0。231 厘米
第19 讲表郁轻证、太阳蓄水证(1)
大家好,我们上课。
我们前面讨论了太阳表证、风寒表证有汗的用桂枝而禁用麻黄,无汗的用麻黄汤而禁用桂枝汤。那么似乎有汗和无汗之间,有截然不同的、那当然是截然不同的了,桂枝汤和麻黄汤之间是不能混用的,可是在临床上我们却会遇到这样一种情况:表有寒邪闭郁,寒邪并不重,病证的时间已经长了,营卫之气已经有所不足,在这种情况下,用桂枝汤不能够宣散体表的寒邪,用麻黄汤又怕更伤营卫之气,用桂枝也不合适,用麻黄也不合适,所以张仲景就把两个方子结合起来,减小它的剂量,这就是我们下面要讲到的桂枝麻黄合半汤和桂枝二麻黄一汤。
我们打开讲义,看原文的23 条,〃太阳病得之八九日,你看,病程已经长了,现在得症状表现是什么呢?〃如疟状,发热恶寒,热多寒少〃,疟疾有两个特点,一个是寒热交错,一个是阵发发作,那么这里得如疟状是〃寒热交错如疟装〃还是〃阵发发作如疟状〃呢?我们往下看原文就可以知道,从发热的特征来看是发热恶寒热多寒少,发热恶寒同时并见发热比较明显而恶寒比较轻,他没说寒热交错,那是什么如疟状呢?隔过〃其人不呕,清便欲自可〃,下面有一日二三度发,一天发作两三次,因此我们就知道这个证候的特点是〃发热恶寒,阵发发作如疟状〃,一天发作两三次。那么这是不是邪气入少阳的表现,是不是邪气传阳明的表现?他下面说了两段话,〃其人不呕,清便欲自可〃,其人不呕说明邪没有入少阳。我们前面曾经说过,少阳病是胆热气郁的证,那么邪入少阳,胆火最容易犯胃而容易出现起呕、多呕的临床表现,因此在《伤寒论》里常常以呕吐的存在和不存在来提示少阳病的存在和不存在。所以我们
前面讲第四条的时候,那么说〃伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。〃那个〃颇欲吐〃就提示邪入少阳。我们这里的〃其人不呕〃就提示这是邪气没有入少阳,没有出现少阳症状。那么底下一句话〃清便欲自可〃,这个清字是什么意思?《说文解字》说:厕,清也,厕所在古代叫做清。那么段玉裁注《说文解字》说:厕,清也,厕所叫做清。清代的写《说文解字》的段玉裁他说:圊,清,古今字,什么意思呢?就是说这个清字可以当作厕所来讲,清字当厕所讲的时候,后来就写作有方口框的这个圊,因为厕所是要加围墙的。
那么为什么可以把厕所叫做圊,西汉刘熙《释名》说的很有意思,他说〃言至秽之处,宜常修治,使洁清也。〃就是说最脏的地方或者说容易受到污染的地方应该经常打扫它,使它干净,因此就把厕所叫做圊。所以直到后来还把马桶叫做净桶,你看西游记里把马桶叫做净桶,本来是盛
很脏的排泄物的桶他就叫净桶,你看中国古人在说话上非常有意思,所以这个清在这里就是厕所。名词厕所〃清便欲自可〃的这个清是名词活用为动词,当什么来讲呢?当便、排、拉。清便就是排的大便,拉的大便。在伤寒论中有〃清脓血〃,还有〃清血〃,还有〃清谷〃,你比方说〃下利清谷〃,清脓血就是便脓血,厕清的清,名词活用为动词,当便、排、拉来讲,清脓血就是便脓血,清血就是便血,下利清谷,下就是拉,利就是稀,清就是便、排,谷就是不消化的食物,下利清谷就是两个并列的动宾词组,它的意思是说拉的是稀,拉的是不消化的食物,所以那个下利清谷的清字不是形容词,不是修饰这个谷字是清的,不是这样的,而是名词活用为动词,当拉讲,谷是不消化的食物,拉的是不消化的食物。
有一年,我们自学考试,考伤寒名词解释〃清血〃,有一个学生,怎么解释呢?说,清血,疑为血清之物,他以为出题出错了,应该是血清,那么他怀疑是血清之物。血清者,血液中清新之物质也,那你说我们能给他分吗?所以,清血的清字,清脓血的清字,都是厕清的清,名词活用为动词,当便、排、拉来讲,清便就是排的大便。欲自可,这个可犹宜也,可在这里就是合适、合宜就是当宜讲,那么现在这个欲字当什么讲?欲通续,为什么说欲通续?首先,欲和续在古音韵中是同一韵部的字,同一韵部的字就可以通假。但是必须有一个前提,你要有书证,首先在《脉经》里,王叔和写的脉经,他引用了伤寒论中的内容,他引用了伤寒论中的条文,只不过在脉经本子里头他引用的这个伤寒论的条文,是引条文而没有引用方药组成,他引这句话的时候,他是欲做续,说轻便欲自可,他写的是清便续自可,另外就伤寒论本身,还有一个〃不可发汗病脉证并治篇〃,不可发汗病,不可汗,也有这段话,这段话也是欲做续,那么这两种情况在文字训诂上叫什么呢?《脉经》欲做续,这叫〃别本以见例〃,其它本子有这个例子,你这是清便欲自可,脉经是清便续自可,那就是欲通续,这叫别本以见例,就是同一本书,张仲景的《伤寒论》,在〃辨太阳病脉证病治〃上,他作〃清便欲自可〃,在〃辨不可发汗脉证病治篇〃,他作〃清便续自可〃,这叫同本以互证。所以我在这里顺便介绍一些训诂的常用的词汇,也许对大家有一些好处,这叫同本以互证,那么这两个例子充分证明,清便欲自可的欲就是清便续自可,也就是拉的大便、排的的大便持续着正常的,说明什么呢?这是个
鉴别诊断,说明邪气没有穿阳明,所以这里的其人不呕说明邪气没有传少阳,排的大便持续着正常的,说明邪气没有传阳明,因此邪气仍然还在太阳。那么这种情况,如果病情继续发展,可能有两种不同的变化,一种变化,脉微缓者,为欲愈也,就是脉微微的由浮,它不是寒邪蔽表吗?由浮紧慢慢的变成微微的缓和了,这提示了寒邪退,由紧变得和缓了,变得松弛柔软了,提示了寒邪退,〃小则平〃嘛,提示了寒邪退,所以为欲愈也。还有一种情况,脉微而恶寒者,是里阳虚,微脉我们已经讲过几次了,微者薄也,轻取摸不到,重按就把血管压扁了,那是提示了阳气虚,鼓动无力的一种表现,脉搏的搏动幅度非常弱,那么脉微是里阳虚,恶寒呢是表阳不足,温煦失司,所以仲景接着说〃脉微而恶寒者,此阴阳俱虚〃,这里的阴阳不是指的阴精阳气,阴是指的里,阳是指的表,阴阳俱虚是指的在里的阳气和在表的阳气都虚,因为是根据前面的症状来的,脉微是里阳虚,恶寒是表阳虚,所以这里是表里阳气都虚的表现,不可以更发汗,更下更吐也,那就不能再用发汗的方法,再用催吐的方法,再用泻下的方法,这是太阳病表邪闭郁日久以后的第二种情况,第一种情况可以自己好,第二种情况肾阳更加虚衰了,那就不可以用攻邪的药了,第三种情况,面色反有热色者,未欲解也,什么是热色呢?就是发热的脸色,也就是面色发红,这提示了表有小寒闭郁,人体阳气被郁,所以这时邪气还没有解除,同时还有另外一个症状,〃以其不能得小汗出〃,因为他没有能得到出汗,〃身必痒〃,所以身痒也是这个方证的症�