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不传之秘-全-第章

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  (2)根据五行相克规律确定的治则和治法
  1)确定治则
  抑强:主要用于太过引起的相乘和相侮。
  扶弱:主要用于不及引起的相乘和相侮。
  2)确定治法
  抑木扶土法:疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的一种治法,又称疏肝健脾法,调理肝脾法,平肝和胃法。适用于木旺乘土或土虚木乘之证。
  培土制水法:以健脾,利水治疗水湿停聚为病的一种治法,又称敦土利水法。适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之。
  佐金平木法:清肃肺气以抑制肝木的一种治法。又称清肝泻肺法。适用于肝火偏盛,影响肺金清肃之证。
  泻南补北法:泻心火与补肾水相结合的一种治法。又称泻火补水法,滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。
  4、指导针灸治疗
  针灸学中将十二经脉在四肢末端的穴位分属五行,
  井荥俞经合
  木火土金水
  如肺经少商鱼际太渊经渠尺泽
  5、指导情志病的治疗
  情志属于五脏,五脏有生克关系,情志也有生克关系,临床上利用情志之间的制约关系来达到治疗疾病的目的。
  悲为肺志,属金;怒为肝志,属木。金克木――悲胜怒
  恐为肾志,属水;喜为心志,属火。水克火――恐胜喜
  怒为肝志,属木;思为脾志,属土。木克土――怒胜思
  喜为心志,属火;忧为肺志,属金。火克金――喜胜忧
  思为脾志,属土;恐为肾志,属水,土克水――思胜怒
  PS:哪位书友能帮忙将培土制水法、抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法的几个代表方药罗列一下,后面有用。我的记忆力有问题,这几个治则的代表方很熟悉,但就是一下想不起了,谢谢。
  
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回音壁(1)
更新时间2008…1…12 9:39:00  字数:0

 <;不传之秘>;写到现在,已经快7万字了,由于本书过于接近论文,缺乏了一般小说所具备的要素,枯燥是难免的,那么冷清也是难免的。这是在写<;医魂>;时曾面对过的老问题了,在当时有一书友好心的提点我道:‘首先你要谋求吸引最大限度的受众,其次才能讲出自己的观点,这个谁先谁后的次序,不用我来说吧!‘这个解决办法,我也知道,不过,这本书难以做到,只好听之任之了。也所以,书评区的冷清与点推的尴尬,这我都能接受_虽然我已经两次申请三江未果。当然,内心的寂寞是难免的,虽然我告诉自己,能够有眼前的82个收藏,几百点击已经可以满足,但是,还是有一份孤单难以排遣。
  这时候,我的信箱收到两封信。
  一封是鼓励的:
  我没有分数,不能在起点中文上回复你。
  偶然看到这个书。触动我不是制方的理论和思考,而是其中蕴藏的感情。大家恐怕都差不多吧。对她有太深的爱,但是现在想做一个中医是多么困难。周围的人不能相信、不能理解,付出很多还是见不到疗效。所见名医不过如是。被西医打击,被病人打击,被同事打击。又看不见门。小医生很容易就放弃了。
  但我想,放弃的人,是爱的还不够深。
  目前的系统有很大问题。大家都缘木求鱼。终其一生,仍然不知中医为何物。
  想要学好,只有向古求之。
  路漫漫,请不要放弃。因为她值得。因为天道酬勤。
  一封是探讨的:关于乌梅
  说到贺财收藏女人的贴身衣物
  是不是想要试试烧昆散啊
  不知作者看过《关东神医》没有?里面也有去民间采风的故事
  朱良春治疗中风及后遗症用药经验特色选析
  邱志济1,朱建平2,马璇卿3
  吾师朱良春先生治疗中风及其后遗症,思路开阔,别具一格,其用药经验和若干创见对吾辈颇多启迪,尤其是朱师应用张锡纯效方颇多发挥,今选其一二加以浅析,以飨同道。
  1法宗锡纯用酸敛乌梅敛肝任猛将
  朱师不但治疗中风急脱证选用酸敛之品,而在治疗中风后遗症亦加用酸敛之品,锡纯善用生白芍,朱师易用乌梅,法同而药异。乌梅敛肝舒脾,治脱疗瘫,疗效确切。朱师研究和应用张锡纯效方常有创见,如自拟“加减镇肝熄风汤”,药用:怀牛膝、生赭石各30g,生龙牡、乌梅、生龟板、玄参、天冬、黄芩、茵陈各15g,天麻10g,治疗中风急证,突然昏仆,口眼歪斜,神志模糊,头转向一侧,舌体与头向同侧歪斜,舌质较红,舌苔黄燥,脉弦大等症状者屡收著效。方中用乌梅易白芍,颇能提高疗效,乃是朱师善用酸敛的特色,有画龙点睛之妙,朱师指出,“镇肝熄风汤”旨在镇、降、肃、敛、以镇、降、肃折其病势,以酸敛真阴而防其虚脱,益阴潜阳,敛正祛邪,用之对证,屡见效验。笔者仿朱师之法,历年来,以此法治愈多例,因篇幅有限,病例从略。盖元气之脱,责之在肝,考锡纯之“既济汤”“来复汤”“镇摄汤”3方均为脱证而设,其中酸敛药有山茱萸、生白芍、生芡实、生龙牡等,张锡纯指出,“凡人元气之脱,皆脱在肝”,“肝胆虚极,而元气欲脱也”。张锡纯此说,析其理乃元气之上行,原由肝而敷布,而元气之上脱,亦即由肝疏泄也。肝能为肾行气,即能泻元气自下出也,故元气之上脱由于肝,其下脱亦由于肝。力主酸敛之品以救欲脱之候,元气之虚,阴阳失和,心火暴甚,本气自病,湿土生痰,水不涵木等,乃张锡纯之独识卓见。张锡纯不但创敛肝救脱治中风,且以敛肝泻热治痛证,如“曲直汤”治疗因气血郁滞致四肢昼夜疼痛,卧床不能转侧,臂畏热而腿畏凉之证,方中用萸肉以敛肝补肝;配以知母泻热;选加柴胡、川芎、香附、生麦芽、乳香、没药以疏达肝郁,收到了敛肝治痛数日告愈的佳效。张锡纯从肝之疏泄以济肾之闭藏的观点,说明元气虚而欲上脱者,皆因肝之疏泄过甚而上脱,故朱师治疗中风脱证和治疗中风后遗症等重用敛肝猛将乌梅伍同龙牡等,使肝不疏泄过甚,即能挽回元气将脱之危。乌梅、山茱萸等酸敛之品,虽补气之力逊于人参,但挽救元气上脱之力,则胜于人参。张锡纯力主酸敛以救欲脱之候,元气之虚,阴阳失和,自创“镇肝熄风汤”等方只用萸肉、白芍、龙骨、牡蛎等酸敛之品,而未用乌梅,乃因历代名医均喜用仲景芍药甘草汤作为敛肝法的圣药之故。清代名医刘鸿恩(1821~1887)自号知梅学究,通过长期的临床实践,终于发现了乌梅敛肝的奇特功效,所著《医门八法》四卷十六篇,以善用乌梅治病为特色,惜因后人不知乌梅敛肝的奇特功效,使此书传世甚少。朱师治学兼收并蓄,博及各家,在深究张锡纯用药特色中,尤在仿张氏敛肝救脱用山萸肉、生白芍的临床实践中,发现乌梅敛肝远胜于生白芍,且涩精气功同山茱萸,故以乌梅易白芍,乃因白芍敛肝力微不易见功,拟乌梅、龙牡同用,疗效更胜一筹,颇能提高“镇肝熄风汤”治疗中风急证或治疗高血压等症的疗效。《本草经疏》云:“乌梅味酸能敛浮热,能吸气归元”,《本草求真》云:“乌梅酸涩而温,似有类木瓜,但此药入肺则收,入肠则涩,入筋与骨则软,入虫则伏,入于死肌,恶肉,恶痣则除,刺入肉中则拨,故于久泻,久痢,气逆烦满,反胃骨蒸,无不因其收敛之性,而使下脱上逆皆治”。肝病宜敛不宜散,宜补不宜伐,正合《内经》治肝之旨,乌梅敛肝的奇特效果,不仅只用于中风急证,通过敛肝,同样可以达到疏肝理气,滋阴养血,补虚祛实的目的。刘鸿恩指出,“肝无实证”,“五脏皆无实证”“敛肝之功,擅之乌梅”,盖乌梅最能补肝且能敛肝,肝敛则脾舒,此乃敛肝舒土之法,乌梅性温,温能通行,酸能入肝而敛虚热,气温而主补,味酸而主敛,故精气益则五脏自安。朱师对张锡纯力主酸敛治肝经寒热虚实诸证用药规律,躬亲验证,深悟妙理,但法宗锡纯,药有独擅,使吾辈受益颇多。笔者仿朱师经验,临床拟“乌梅甘草汤”或“独梅汤”,随证加味广用于各种虚证杂病,如慢肝病长期低热,各种虚不受补之证,慢肝病长期不寐、早醒、胁痛、糖尿病、便血、遗精、滑精、阳萎、早泄、虚喘欲脱证、大虚之重证呃逆、支扩吐血急症、妇人崩漏、胃气痛、疝气、反胃噎膈、妇科肿瘤、息肉、久咳等,临床多年实践证明,乌梅敛肝补肝可与一切补剂并用。亦可与散结软坚,滋阴养血药同用。前人有“酸能敛邪”之说,凡遇挟有外感之证,对诃子、乌梅、五味子等酸味药,列为禁忌,临床实践证明,慢性鼻窦炎、下痢及咳嗽,均有外邪未尽之病例,用诃子、五味子、乌梅等酸敛药,亦无敛邪之弊,知蒙医用诃子如同中医用甘草者,即知“酸能敛邪”之说实属片面。当代中医耆宿邓铁涛先生指出,“临床研究是中医药学最重要的实验室。我只想说明,不仅只有微观才能进行科学研究,根据中医药的宏观理论,也能进行科学研究,并且取得超现代的研究成果”。
  2中风后遗辨阴阳振颓汤丸有效验
  朱师指出,“中风后遗症的辨治应从脏腑气血阴阳辨证,临床所见中风后遗症气虚血瘀固多,但阴虚血燥者亦复不少。补阳还五汤只能适应气虚血瘀之证,不可统治其余”。朱师喜用张锡纯之振颓汤(丸)加减治疗肢体痿废,痰浊壅塞经络,血脉闭阻的偏枯证,药用:红参、炒白术、当归、杜仲、淫羊藿、巴戟肉、淡苁蓉、制乳香各100g,制马钱子、制附子、炮山甲各50g,上等鹿茸、蜈蚣、乌梅肉各25g,共粉碎蜜丸10g重,日服3丸,一味黄芪煎汤或黄酒送服。朱师“加减振颓丸”不仅治疗脑血管意外后遗�
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