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手心上捺化，搽涂患之新旧肉上，外用太乙膏盖之，四边根脚已消处不必箍药，每日如此，用之不数日间，脓
腐尽脱，新肉顿生，更加内补调理得宜，轻疮只在月余，大疮不过七十日必完口而愈。
x又关节在于斯时，变生出于此候。x
关节者，阳疮以十四日为关，阴疮二十一日为节。此时务要出脓，势定不可过攘，但脓出方自腐脱，腐脱
方自肌生，肌生方自收敛，收敛方自疮平，此为疮之关节，亦由次序来也。如期不得脓者，后必便有变生，
为一关顺后必多顺，一关逆后必多逆，以此观之，不可不察也。
x治当大补，得全收敛之功，切忌寒凉，致取变生之局。x
凡疮溃脓之后，五脏亏损，气血大虚，外形虽似有余，而五内真实不足，法当纯补，乃至多生。但见已溃
时发热恶寒、脓多自汗作痛者，便进十全大补汤。但见虚热少睡，饮食不甘者，便进黄 人参汤。但见皮寒
虚热，咳嗽有痰者，便进托里清中汤。但见四肢倦怠，肌肉消瘦，面黄短气者，便进人参养荣汤。但见脓多，
心烦少食，发躁不睡者，便进圣愈汤。但见脾亏气弱，身凉脉细，大便溏泄者，便进托里温中汤。但见饮
食不甘，恶心呕吐者，便进香砂六君子汤。但见脾虚下陷食少，虚热间作者，便进补中益气汤。但见肾虚作
渴，不能相制心火者，便进加减八味丸。仿此选用。盖托里则气血壮而脾胃盛，使脓秽自排，毒瓦斯自解，
死肉自溃，新肉自生，饮食自进，疮口自敛，若不务补托，而误用寒凉，谓之真气虚而益虚，邪气实而益实，
多至疮毒内陷，脓多臭秽，甚则脉洪大渴，面红气短，此真气虚而死矣。
x盖疮全赖脾土，调理必要端详。x
脾胃者，脾为仓廪之官，胃为水谷之海。胃主司纳，脾主消导，一表一里，一纳一消，营运不息，生化
无穷，至于周身气血，遍体脉络、四肢百骸、五脏六腑，皆借此以生养。又谓得土者昌，失土者亡。盖脾胃盛
者，则多食而易饥，其人多肥，气血亦壮；脾胃弱者，则少食而难化，其人多瘦，气血亦衰。所以命赖以活，
病赖以安，况外科尤关紧要。善养生者，节饮食，调寒暑，戒喜怒，省劳役，此则不损其脾胃也。如不然，则
精神气血由此而日亏，脏腑脉络由此而日损，肌肉形体由此而日削，所谓调理一失，百病生焉。故知脾胃不可
不端详矣。
x冬要温床暖室，夏宜净几明窗。x
但人之气血，喜暖而恶寒。又谓遇寒则结，遇热则散，况疮乃肌肉破绽之病，若不御风寒，最为易袭。凡
看疮时，冬要着紫炭之火，旺旺暖气，逼尽余寒；夏宜净几明窗，亦庶外风不入，然后方可揭膏洗贴疮上。
常见患者夏月纵意当风取凉，或睡卧阴湿之处，冬又不从温床暖室，多致寒侵，轻则有妨生肌完口，重则变为
崩塌不脓、不敛阴症，此常有也。凡重命君子，可不预慎哉。
x饮食何须戒口，冷硬腻物休餐。x
饮食者，人之所赖以生养，必要适其时而食之。如人之病中肿痛时，自然痛伤胃气，诸味不喜；直待溃后
，脓毒一出，胃气便回，方欲思食，彼时但所喜者，便可与之以接补脾胃。如所思之物，不与，此为逆其胃
气，而反致不能食也。切要不可太过，惟忌者，生冷伤脾，硬物难化，肥腻滑肠，故禁之，余随便用也。
x痈疽虽属外科，用药即同内伤。x
古之以外科推为杂病之先，盖此伤人迅速，关系不浅，故特设于前也。且如痈疽、脑项疔毒大疮，情势虽
出于外，而受病之源实在内也。及其所治，岂可舍于内而治外乎？所以外不起者内加托药，表热甚者内必
清解，血虚宜用四物汤，气虚宜用四君子，脉虚足冷温中，脉实身热凉膈。以此推之，内外自无两异。但世以
疮形言之，曰外科；治以气血言之，即内伤。凡医者治法，不可混于内理，以致生变症。
x脉虚病虚，首尾必行补法；表实里实，临时暂用攻方。x
丹溪云∶凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热药断不可用，凡疮既破，脏腑已亏，一毫凉药亦不可用。诚哉是言
也。兹说又有不然，且如初病未破时，脉得微、沉、缓、涩、细、数、浮、空，外形又兼身凉、自汗，便利、
呕吐少食者，疮形又不起发，不 不痛，无溃无脓，此等症者，皆缘气血虚弱之故，若执前云未破毒攻脏腑之
说，必投凉药攻之，复损元气，患者其生乎？其死乎？予论治病，不论首尾，难拘日数，但见脉症虚弱，便与
滋补，乃可万全。如补不应，未可安然，虚弱甚者，须用参术膏、八仙糕；阳虚自汗、食少者，单人参膏或六
君子汤加砂仁、木香，甚加附子；泄泻肠鸣，胃虚呕逆者，参苓白尤散加豆蔻、山药、木香、柿蒂；脾虚下陷
溏泄及肛门坠重者，补中益气汤加山药、山萸、五味子，以此选用。又有表实者，身体发热，无汗恶寒；里实
者，脉大身热，便燥口干。假如表症急者，先用荆防败毒散以解其表；里症急者，先用四顺清凉饮以攻其里；
表里相兼者，宜防风通圣散发表攻里。此随其表里先后，皆在活法临时之用
也。于意受补者，自无痰火内毒之相杂；不受补者，乃有阴火湿热之兼攻。又谓补而应药者多生，虚而不受补
者不治。
x病要论久新，要法在于宽治猛治。x
且如人之病有新久，势有缓急，如受病之初，元气未弱，治当随症迎刃而解。若惧行霸道猛剂，定不能决
效于危急时也。但要中病即已，故谓药不瞑眩，厥疾不瘳。且如表症盛者，用万灵丹大加表散；里症急者，以
内疏黄连汤急与通行。又如受病日久，邪正相拒，其元气未有不衰弱者，纵有余症、杂症、坏症，俱当先固其
本，而后调之、和之、散之，使病气渐退，元气渐醒，饮食渐进，根本渐实，则余患再无不愈之理。所谓
势孤则守，本立道生。常见治者，不论病之新久，本之盛衰，又不悟因虚致病，因病致虚，其中又有虚热、虚
寒之别，一例妄行攻治，如盲人骑瞎马，半夜临深池，岂不致危哉。
x药必求标本，功莫别于先医后医，若一概之攻补，恐两途之误用。x
凡物理皆有标本，而身病之标本，尤莫切焉。且以天地运气标本言之，以五运为本，六气为标，此所以参
天地之化育，明五行之生克，考节候之寒温，察民病之凶吉，又主万物荣者皆荣，疾者皆疾，此所属天地气
运之标本也。以身体标本言之，以五脏为本，六腑为标。五脏主里、主血，六腑属表、属气，此所以主脏腑气
血之盛衰，禀筋骨髓脑之强弱，司疾病之浅深，发生成之寿夭，此所属身体阴阳之标本也。以疾病标本言
之，先以初病为本，后以传病为标；又以元气为本，病气为标。此所主寒热、表里、缓急之病，应汗下、补泻、
和解之方。凡治病者，必先治其本，后治其标，诚为妥当；若先治其标，后治其本，使邪气滋甚，其病益增。
又谓缓则治其本，急则治其标，假如先得疮疾，而后得泄泻、呕吐、食少等症，此又宜舍本从标之法治之，候
泄止、呕定、食进，方再治疮，余皆仿此。若一概攻补，必两途误用，此所属疾病邪正之标本也。
x又说阳变为阴，内外被寒凉克伐。x
疮本发于阳者，为痈、为热、为实、为疼。此原属阳症易治，多因患
者不觉，以为小恙，不早求治，反又外受风寒，内伤生冷；或又被医者失于补托，而又以凉药敷围，图其内消
之以合病家之意，多致气血冰凝，脾胃伤败，使疮毒不得外发，必致内攻，凡此症往往不救者多矣。如疮变在
十一日未出脓之前，情势与好肉相平，不疼不热，软慢相兼，疮孔止流清稀肥水，更兼身体不热，脉亦细微，
饮食厌餐，精神昏短，有此症者，疮毒变入，真阴虽强，投温中健脾之剂不应者，百无一生之理。如疮变在十
五日之后已出脓时，毒瓦斯已将外发，如有调摄失宜，误餐冷物，忽变为阴者，急投托里温中汤、十二味异功散
，轻者十全大补汤，俱倍加参、 、桂、附以救之，须得疮热作痛，脓出身温，脉起食进者为吉。但疮原本为
阳，其人故得多生者有矣。
x岂期阴变为阳，首尾得辛热扶装，病分真似，理究阴阳。x
疮本发于阴者为疽、为冷、为硬、为虚，此原属阴症难治，患者知觉，欲其生而故将辛香酒煎、大方热药
以助之，医者又欲患处高肿 热作脓，敷以热药，图其起发，故疮得药性大热，而转阴为阳。其疮虽得微肿、
微热，微痛、微脓，但疮形终不似真阳红活，亦不能得其真浓黄脓，如此者，其疮不久复归阴矣。但疮原本于
阴，其人故多死，凡值此症，若患者方寸不杂，托信于医，而医者又得机关透彻，治法得宜，内外融和，偶偶
中节，其中亦有可生者，十中一、二矣，其要如救焚拯溺，可施者毋待少顷；其切似履冰渊，可禁者毋妄丝毫
。如此而不得其生，患者实天命而已。
x既有针工之异说，岂无线药之品详。x
凡疮毒既已成，当托其脓；脓既已成，当用针通，此举世自然之良规也。必当验其生熟、浅深、上下而针
之。假如肿高而软者，发于肌肉，脓熟用针只针四、五分；肿下而坚者，发于筋脉，脓熟用针只在六、七分；
肿平肉色不变者，毒瓦斯附于骨也，脓熟用针必须入深寸许方得见脓。又轻按热甚便痛者，有脓且浅且稠；重按
微热方痛者，有脓且深且稀。按之陷而不起者，脓未成；按之软而复起者，脓已成。按之都硬不痛者无脓，非
是脓即瘀血也；按之都软不痛者有脓，非是脓即湿水也。所谓有脓即当针，脓孔宜顺下，若脓生而用针，气血
反泄，脓反难成；若脓熟而不针，腐溃益深，疮口难敛；若脓深而针浅，内脓不出，外血反泄；脓浅而针深，
内脓虽出，良肉受伤。元气虚者，必先补而后针其脓，诸症悉退。