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第三件事就是医生认证，明代设有医生考选制度。嘉靖六年（1527）礼部尚书佳萼等提出对医生的考选问题，认为时录用医生，限于世医一途，使天下虽有卢扁、仓公，也无法选用，使太医院成为庸医栖身之所，于是主张由单纯世医制扩大为考选制。不是世医精通医术者，听其应试，试高考入籍而复其世业，不通医术者不被录用。现任医官，由礼部考其医术，以定升迁降黜。但是我所提出医生认证要比这个范畴大，并且想要借此确定医生的社会地位，对于整个关外到底有多少医生，都是什么程度，不光是我没底，就是那些个御医也不知道，这也成了我上任伊始就要面临的大问题，一方面民间有很多游方郎中，这些人的医术参差不齐，有的就是行骗，坑害了很多人，另一方面由于缺乏人手各府县的医药局无法成立，于是我想到了这样的办法，通过考试来录用和甄别医生。规定今后凡是在关外行医的人必须持有官方发给的资格文书，没有的一律按行骗论处，充为奴隶。而官方太医院则专门设置考试司，负责行医资格的审查，凡是通过考试的根据其成绩分为医师、医士、医生和医丁。医师是考试合格并且成绩优良者，准许行医，并且推荐到各府县医药局或各旗军医处掌管医事，地位和待遇都很高；医士是成绩合格者也允许行医，可下派到医药局或惠民药局，但是地位和待遇要比医师底；医生是指在杏林书院学习并且已经完成各科学业通过书院考试但不具有临床经验的学生，这些学生可以下派到府县进行学习和实践，获得一定报酬；最后是医丁，指的是成绩不合格的，或者是刚入杏林书院的学生，这些人必须学习，等待通过考试，才有资格晋级。考试一年四次，由考试司负责组织和评阅。当然了今年的考试要多一些，因为这等于是一次医生普查。
暂时想到的能做的就是这三件事了，其他的要等到实际实施的时候再看，至于太医院暂时不想大动，补充一些人手是必要的，但是一旦大动难免会触及一些人的利益，多日下来，我发现这些御医虽然地位不高但是和各个大臣贝勒都有着千丝万缕的关系。对于这个新设的太医院，各方势力都在关注，努尔哈赤经此一役再加上大病，精力不比从前，所以各个贝勒们都在私低下培植自己的力量。这一次努尔哈赤大病，我能脱颖而出，都给这些人留下了深刻的印象。
有趣的是阿齐格、多尔衮在不久之后就专程来拜访我，我不得不佩服阿巴亥等政治嗅觉当真的敏锐，这兄弟俩和皇太极的关系不错，这和皇太极的人缘分不开。这时的多尔衮还没到15岁，但是已经生得高大威猛了，几乎是年轻时努尔哈赤的翻版，难怪努尔哈赤如此宠爱他，这么小就分给他一旗的兵力。阿齐格也十分英武，这二人的到来虽然让我诧异，但是一想到他们的母亲也就释然了，或许是感谢吧，阿巴亥的三个儿子这时都还不大，势力有限，一旦这时努尔哈赤归天那么在这场皇位继承权的争夺中他们无疑是处在劣势的，历史也是这样证明的，这次我救治了努尔哈赤无疑将这个时间大大退后，这个他们提供了充足的准备时间，何况以现在努尔哈赤对我的重视，正是他们拉拢的对象。
和多尔衮的接触很短，但是明显的这个人是继努尔哈赤后的另一个枭雄，可以说女真最后能入主中原和他有密不可分的关系，对于这个年轻人我格外的注意。他的眼神中透漏着一种孤傲和狡诈，大概是从骨子里就看不上汉人吧，对我虽是客气，但是也仅限于此。阿齐格倒是很谦逊，他和我的年纪差不多，为人却很老成，转达了阿巴亥对我的感谢后，并明确表示愿意支持我的医事改革，当听说说到要在各旗设置军医处及其功能时，一旁的多尔衮一下子专注起来，并问了我很多问题，在了解军医处的职能后，他随即表示要第一个在他的旗中设立，这让我不得不佩服他作为一个军人的天生的直觉和敏锐，无疑多尔衮已经认识到军医在将来的战争上所起到的不可忽视的作用，这让我越发的警惕起这个人来。像多尔衮这样的人一旦不为我所用，那么将来他一定会成为我最大的威胁，这人不容小视，但是他无疑是一个很好的统帅，假如用好了那么将来开疆拓土非他不可。此时我心中对未来已经勾画出一幅蓝图。
第一卷 始于辽东 第十一章 圈钱
清明节的时候，经历了长期的思想准备和酝酿我上任了。太医院距离皇宫很近，这或许是便于给诸多贝勒贵族看病吧，这时候四大贝勒的府邸距离皇宫都很近，其实整个沈阳也不是很大，人口不过才十几万。
小小的太医院此时人并不多，10的御医和三个执事几乎就是全部的人员了，看到这可怜巴巴的几个人我不禁有些心冷，难道就要靠这几个人来完成我的医事改革么？看了看一旁陪我一起来的皇太极，他此时张开双手向我做了一个无可奈何的表情。真是郁闷。
更让我郁闷的是费了半天的劲努尔哈赤仅给了我5千两的银子作为这次医事改革的经费。5千两银子能做什么呢？自从到了这个年代，可以说我还是第一次见到这么多的银子，从打来到这里一直有人给我提供吃住，对此时的物价如何我根本就不了解。当院使额尔德尼颤巍巍的叫下人把银子交给我的时候，他做了个同情的表情。于是一打听才知道，这5千两银子假如是给我个人，那么我现在或许够做个小资了。但是这些银子连一片像样的宅子都买不到，就不要提我心中规模庞大门类齐全的杏林书院了，差点没把我鼻子气歪。我嚷嚷着去找努尔哈赤，却被额尔德尼拦住了。
“先生有所不知，今年宁远一败，我女真一无所获，而且要抚恤战死的士兵，所以能给先生提供这些就不错了，先生就是去了也是白去。哎，这战真是赔本的买卖。”额尔德尼感叹道。
听他这么说我也没了办法，没有钱如何办事啊？钱！钱！钱！现在我满脑子都是钱，不解决资金的问题，医事改革如同一张废纸，让我到哪里去圈钱呢？我转头向那些御医看去，这些现在我的下属们一个个都低下头生怕我找到他们头上。
“我看这样吧，我先带个头捐助先生3千两银子，或许阿齐格、多尔衮他们也会捐一些的，我在找找其他旗主贝勒，看看他们能否捐助一些。”皇太极说道，看他那表情让他出3千两银子，也是十分肉痛，可是谁叫他一直是我医事改革强有力的支持着呢。目前也只有这样了，我极度灰心，匆匆的结束了这次上任，哪里还有什么精神进行医事改革啊，灰头土脸的我回到府中，望着墙壁发呆。
现在我脑子里想的已经不是如何完善这个计划了，而是如何圈钱。有了！我脑子中灵光一闪，不是要进行医师资格考试么，我完全可以参考后世的四六级考试，从这上面弄些零花钱还是可以的。只要我要求这些参加考试人每个人上缴5两银子的报名费和评阅费，没那么想来总会有一千多人吧，那就是5千多两啊，而且这些人一旦不通过考试，可以安排进杏林书院进修，再收取一些学费，呵呵，看看吧这可能就是教育乱收费的雏形。但是这也只能解决一小部分的经费，杏林书院的学生我是准备免费教育的，而支撑这些学生的费用简直就是无底洞。
思索了很长时间，一无所获。这时从外面化缘的皇太极回来了，他倒是满载而归，因为我的医事改革要在各旗设立军医处，对各旗都有好处经皇太极地宣传很快获得了各旗主贝勒的欢迎，于是这些人纷纷慷慨解囊，多尔衮和阿齐格各捐了2千两，其他的也都是一千，五百的不等加上皇太极的我现在总共得到了将近2万两的银子。由于这次宁远大战各旗损失不小，所以暂时也只能援助这些了，而且各旗主答应从他们的奴隶中抽调一些援建我的杏林书院，这样算下来总算是够建书院了。多多少少的我松了一口气，谁能想到我一个堂堂的太医院院判会为这些银子发愁。没办法，天上没有白掉的