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424-医经读-第章

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尚未知有当否 
今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也曰巨阳者诸阳之属也其脉连于风府 
故为诸阳主气也人之伤于寒也则为病热热虽甚不死其两感于寒而病者必不免于死伤寒一日巨阳受之故头项痛腰脊强二日 
阳明受之阳明主肉其脉挟鼻络于目故身热目痛而鼻干不得卧也三日少阳受之少阳主胆其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋三 
阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已四日太阴受之太阴脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干五日少阴受之少阴脉贯肾络于 
肺系舌本故口燥舌干而渴六日厥阴受之厥阴脉循阴器而络于肝故烦满而囊缩三阴三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通 
则死矣其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太阴病衰腹减如故则思 
饮食十一日少阴病衰渴止不满舌干已而嚏十二日厥阴病衰囊 
纵少腹微下大气皆去病日已矣治之各通其藏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已病热少愈食肉 
则复多食则遗此其禁也 
两感于寒者病一日则巨阳与少阴俱病则头痛口干而烦满二日阳明与太阴俱病则腹满身热不欲食 
谵言三日少阳与厥阴俱病则耳聋囊 
缩而厥水浆不入不知人六日死五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也曰阳明者十二经脉之长也其血气盛 
故不知人三日其气乃尽凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑与汗皆出勿止(素热论) 
此论热病也伤寒有五热病乃其一耳余俱散失(彭) 
将难经补之具诊集中 
夫 疟皆生于风其蓄作有时者何也曰疟之始发也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渴 
欲冷冻饮料何气使然曰阴阳上下交争虚实更作阴阳相移也阳并于阴则阴实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔也巨阳虚则腰背头项痛三 
阳俱虚则阴气胜阴气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳盛则外热阴虚则内热外内皆热则喘而渴故欲冷冻饮料也此皆得之夏 
伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也此令人汗空疏腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舍于皮肤之 
内与卫气并居卫气者昼日行于阳夜行于阴此气得阳而外出得阴而内薄内外相薄是以日作其气之舍深内薄于阴阳气独发阴 
邪内着阴与阳争不得出是以间日而作也其作日晏与其日早者何气使然曰邪气客于风府循膂而下卫气一日一夜大会于风府 
其明日日下一节故其作也晏下至 骨其气上行故作日益早也其间日发者由邪气内薄于五脏横连膜原也其道远故间日乃作 
也先寒而后热者先伤于寒而后伤于风名曰寒疟先热而后寒者先伤于风而后伤于寒名曰温疟其但热而不寒者阴气先绝阳气 
独发则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟经云方其盛时必毁因其衰也事必大昌疟之未发也阴未并阳阳未并阴因而调之真气 
得安邪气乃亡(素疟论) 
风者善行而数变藏于皮肤之间内不得通外不得泄腠理开则洒然寒闭则热而闷其寒也则衰饮食其热也则消肌肉使人 
栗而不能食名曰寒热风气与阳明入胃循脉而上至目内 其人肥则风气不得外泄则为热中而目黄人瘦则外泄而寒则为寒中 
而泣出风气由太阳而入行诸脉输散于分肉之间与卫气相干其道不利使肌肉愤 而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也 
风气客于脉而不去营气热 皮肤疡 其气不清使鼻柱坏而色败名曰疠风或名寒热风各从其门户所中则为偏风风气循风府 
而上则为脑风风入系头则为目风眼寒饮酒中风则为漏风入房汗出中风则为内风新沐中风则为首风久风入中则为肠风飧泄 
外在腠理则为泄风故风者百病之长变化无常也(素风论) 
风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也其风气胜者易已其入藏者死(素痹 
论)肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿 也心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵不任地也肝气热则胆 
泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿脾气热则胃干而渴肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿肺 
者藏之长为心之盖也所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦故五脏因肺热叶焦发为痿 也悲哀太甚则胞络绝绝则阳气内动发则 
心下崩数溲血也大经空虚发为肌痹传为脉痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫生于肝使内 
也有渐于湿以水为事肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿得之湿地也远行劳倦大热而渴阳气内伐热舍于肾水不胜火骨枯而髓虚故 
足不任身发为骨痿生于大热也肺热者色白而毛败心热者色赤而络脉溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黑 
而齿槁治痿独取阳明何也阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌溪谷与阳明合于 
宗筋阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引足痿不用也(素痿论) 
手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨(灵骨痹终始) 
营气虚则不仁卫气虚则不用(素逆调论) 
肺心有邪其气留于两肘肝有邪其气流于两腋脾有邪其气留于两髀肾有邪其气留于两 (灵邪客) 
血与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死(素调经论) 
所谓入中为喑者阳盛阴衰也内夺而厥则为喑俳此肾虚也少阴不至者厥也(阴衰之阴传本误作已音相近也素脉解) 
大怒则形气绝而血菀于上使人暴厥(暴传本误作薄音相近也素生气通天论) 
以上三节论厥病厥者逆也下脉逆而上也逆上则暴死据经所论一由于肝一由于肾初未尝及于风也今人见此症俱称中风 
而用风药不知风药多升益增其逆矣至若伤寒论中所称之厥乃手足逆冷阴阳二气不相顺接之逆与此不同 
起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内溢则后血肠胃之络伤则血溢于肠外肠 
外有寒汁沫与血相搏则并合凝聚不得散而积成矣(素百病始生) 
久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋是谓五劳所伤(素宣明五气) 
天有宿度地有经水人有经脉天地温和则经水安静天寒地冻则经水凝泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水波涌而陇 
起夫邪之入于脉也寒则血凝泣暑则气淖泽虚邪(即风邪)因而入客亦如经水之得风也经之动脉其至也亦时陇起其行于脉 
中循循然其至寸口中手也时大时小大则邪至小则平其行无常处在阴与阳不可为度(素离合真邪论)怒则气上喜则气缓悲 
则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同何病之生曰怒则气逆甚则呕血及飧泄故气上矣喜 
则气和志达营卫通利故气缓矣悲则心系急肺布叶举而上焦不通营卫不散热气在中故气消矣恐则精却却则上焦闭闭则气还 
还则下焦胀故气不行矣寒则腠理闭气不行故气收矣热则腠理开营卫通汗大泄故气泄矣惊则心无所倚神无所归虑无所定故 
气乱矣劳则喘息汗出外内皆越故气耗矣思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣(素举痛论) 
人有逆气不得卧而息有音者是阳明之逆也足阳明之脉下行今逆而上行故息有音也下经曰胃不和则卧不安此之谓也起 
居如故而息有音此肺之络脉逆也络脉之病患也微故起居如故也有不得卧卧则喘者是水气之客也肾者水藏主津液并主卧与 
喘也(素逆调论) 
五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之 
状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背 
相引而痛甚则咳涎(素咳论) 
此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证自 
得水与肤胀鼓胀肠覃石瘕石水何以别之曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时咳阴股间寒足胫肿腹乃大其水已 
成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其候也肤胀者寒气客于皮肤之间 然不坚腹大身尽肿皮浓按其腹 而不起腹色 
不变此其候也鼓胀者腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其候也肠覃者寒气客于肠外与卫气相抟气不得营因有所系 
癖而内着恶气乃起 肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下石瘕生 
于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当泻不泻 以留止日以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可道而下(灵 
水胀)帝曰其有不从毫毛生五脏阳已竭也津液充郭其魄独居精孤于内气耗于外形不可与衣相保此四极急而动中是气拒于 
内而形施于外治之奈何岐伯曰平治以权衡去宛陈 微动四极温衣缪刺其处以复其形开鬼门洁净府精以时复五阳已布疏涤 
五脏故精自生形自盛骨肉相保巨气乃平(素汤液醪醴) 
肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也其本在肾其末在肺皆聚水也(素水热穴) 
面肿曰风足胫肿曰水目黄者黄胆已食如饥者胃疸(素平人气象) 
阳引而上卫外者也因于寒欲如运枢起居如惊神气乃浮因于暑汗烦则喘喝静则多言体若燔炭汗出而散因于湿首如裹湿 
热不攘大筋 短小筋弛长 短为拘弛长为痿因于气为肿四维相代阳气乃竭阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥目盲不 
可以视耳闭不可以听溃溃乎若坏都 乎不可止有伤于筋纵其若不容汗出偏沮使人偏枯汗出见湿乃生痤痱膏粱之变足生 
大丁受如持虚劳汗当风寒薄为 郁乃痤阳气者精则养神柔则养筋开阖不得寒气从之乃生大偻陷脉为 留连肉腠俞气化薄 
传为善畏及为惊骇营气不从逆于肉理乃生痈肿魄汗未尽形弱而气铄穴俞以闭发为风疟故风者百病之始也清净则肉腠闭拒 
虽有大风苛毒莫之能害此
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