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残酷的冲动和报复的动机在病人日常生活中已被当作维持她症状的力量，如果在治疗过程中，在医生还没有精力去追溯它们的来源而解除它们之前，转移到他身上的话，治疗一定对病人无效。病人对医生的报复还有什么比证明医生对他爱莫能助及无奈何还更有效的？不过，我不想自我贬低我对杜拉的治疗的价值，即使是片面的。
直到本病例停止治疗15个月，并且本论文的草稿完成后，我才得到病人情况以及我的治疗的效果的消息。有一天，那个日子非同寻常，在4月1日（时间对她来说从来没有不隐含意义的） 杜拉再度来看我：来结束她的故事，并请求再一次的帮助，不过，从她脸上的表情，我已知道她并不热衷。停止治疗后约有4、5个星期之久，她一直是“一团糟”，然后，病的发作次数减少了，她的精神也好转了，这是她一个很大的进步。那年的5月，K家的一个孩子死去了。她利用他们丧子的机会去慰问他们，而他们对她的接待像三年来彼此未发生过什么事一般。她报复了他们，她得到补偿，她自圆其说，自我陶醉。她对K女士说：“我知道你和我父亲有一段情。”K女士并不否认。从K先生那里她也了解到湖边那段遭遇中，他确有不良企图，而且她把雪冤消息告诉她父亲。从此之后，她不再和K家有任何关系。
在此以后，她的生活过得很正常，但到10月中旬，她失声的毛病又发作了，并且持续了6个星期。对此，我感到很吃惊，问她有没有受到任何刺激，她告诉我说，发作随着一种剧烈的害怕而来，她看见有人被车碾过，后来她了解到发生意外的正是K先生。有一天她在街上看见他；他们在一处交通频繁的地方相遇；他站在她面前发呆，就在他不注意的时候，被车撞倒了。不过，她相信他没有受到什么伤害。
另外，如果她听到有人提起她父亲和K女士的关系，她还是稍稍有点激动，不过除此之外，她没有其他进一步的反应。她专心于她的工作，连结婚的念头也没有。
她接着告诉我说，她来找我是因为右侧的面部神经痛，目前她为此正日夜受苦。“多久了？”“正好两个星期。”我禁不住一笑：因为我能向她证明，正好在两个星期以前，在报上看到了一则有关我的消息（这在1902年）。她承认了这个事实。因此，她所说的面部神经痛，实际就是一种自我惩罚，她后悔曾给K先生一记耳光，也后悔把报复的情绪转移到我身上来。我不知道她要我给她什么样的帮助，不过我答应原谅她上次不给我彻底治愈她的病的机会。
那次访问之后，又过去了几年。这女孩子已经结婚了，并且，她真的嫁给了在分析第二个梦时被她联想到的那个年轻人——德国的年轻工程师。如果说第一个梦表示她离开所爱的男人而转向父亲，换句话说，也就是从健康的生活逃入病中，那么第二个梦则表明，她正要逃离父亲而重回真实世界的怀抱中。
五、后记附录一
附录一：歇斯底里幻想及其与双性对偶的关系
我们都非常了解妄想症患者的幻想造成了他的伟大或者他的痛苦，并且几乎一成不变地以一种强制性的方式重复地出现。我们也见到过无数性变态者满足他们性欲的奇怪方式 ——或者以想像，或者以实际行动。不过，也许有些读者还不知道：类似的精神表现其实常存在于所有的心理疾病中，尤其是歇斯底里症，而所谓的歇斯底里幻想与产生心理疾病的原因之间有重要的联系。
那所谓的青春期的白日梦，就是这类幻想常见的来源和雏形，在一些有关白日梦的文章中，曾在某种程度上注意到这问题，但显然还不够。白日梦在两性之中发生的频率也许相等，在少女和妇人中，它们总带有恋爱的色彩，而在男人中，则不完全相同。它们或者带有恋爱的，或者是野心的色彩。然而，恋爱这一因素在男人的白日梦中所显示的重要性，仍然不可低估；在仔细审察之下男人的白日梦显示：他所有的英雄式冒险，所有的成就的目的都是为博得美人的青睐，在战胜他的情敌。这些幻想是愿望的实现，是挫折与欲望的产物；它们被称为白日梦，因为它们是了解夜梦的钥匙，夜梦的核心就是这些白昼的幻想，只不过比较复杂与变形，并且被心灵的意识系统所扭曲。
这些白日梦被刻意地培养与珍惜，并且常常羞于示人，仿佛它们是所有人深藏不露的隐私。不过，要识别一个白日梦者却不难，从他突然心不在焉地微笑，他自言自语的方式，或是他在幻想的高潮中，突然加快脚步等种种迹象中都可以看出来。到目前为止，我审察的所有歇斯底里症经证实都是由于这类不由自主的白日梦在现实中破灭而发作的。现在，我们的观察结果已不容置疑，这类幻想可以是潜意识的，也可以是意识的，并且一旦它们变成潜意识的以后，它们可能就变成病态的成因，换句话说，它们可能以症状或发病的形式来表现。在适宜的情况下，意识可能捕捉到这样的潜意识的幻想：即在我使我的一位病人注意到她的幻想后，她告诉我说，有一次她在街上突然哭起来，她随即寻思为什么哭，后来她意识到那原来是一个幻想。这幻想是：城里一位很有名的钢琴家（他并不认识她）跟她发生了很亲密的关系，她为他生了一个孩子（事实上她没有孩子），后来他遗弃了她和孩子，因此，母子陷于困境。就在她的罗曼史发展到这里的时候，她禁不住哭了起来。
潜意识幻想可能属于潜意识且形成于潜意识，也可能，更普遍的，它们曾经一度是意识层面的幻想，即白日梦，且已经被有目的地遗忘而为潜抑作用驱入潜意识中。他们的内容或者保留不变，或者已被忘记，因此目前属于潜意识的幻想是以前属于意识的幻想的衍生。潜意识幻想与人的性生活有很重要的联系，它实际上和其人在手淫的时候所有的性幻想相同。手淫的行为包含两部分，一是幻想的出现，一是手的动作以便在幻想的高潮中得到自慰性满足。这两部分首先必须衔接起来。本来那种动作纯粹是一种自慰的过程，其目的在从身体的某一特殊的性觉区获得快感。后来，这种动作渐和被所爱的愿望结合，而变成幻想情况的部分实现。即使他后来对这种用手淫动作来配合幻想的性满足方式感到厌恶的话，这种幻想也始终存在，只不过是由先前属于意识的幻想变成潜意识的幻想罢了。也许在没有其他性满足的方式的替代时，他仍然禁欲而无法使他的“利比多”获得释放，换句话说，就是使他的性冲动升华到更高境界；这就是潜意识的幻想再度被激动的情况，在这种情况下，它会生长 、蔓延而在他性欲的所有冲力之下，它将至少有一部分内容的表现出来，而这种表现便形成病的症状。
因此，这些潜意识的幻想就是歇斯底里症的前身。歇斯底里症状只不过是经“变形作用”而表现的潜意识幻想，并且只要症状是属于身体上的变化，它们常是从本来属于意识层面的幻想所伴随的性感受衍生而来。这样，手淫的中断过程可以说再度被回溯；当所有病态发展的最后目标——最初的原始性满足的恢复——被获得时，那才是真的病症的原因；但是，事实上那种恢复从未真正实现过，而那种获得也始终只是一种假设而已。
研究歇斯底里的人不久就会把注意力从病的症状转向衍生症状的那些幻想。精神分析的技术首先就是使我们从症状推论潜意识的幻想，然后使病人意识到这些幻想。现在，通过这种方法，我们发现歇斯底里病人潜意识幻想的内容和性变态者实际上获得满足的方式（可意识到的）完全相同；如果有人想找这种例子的话，他只要回想一直闻名世界的古罗马皇帝的秘密狂欢会，其中放荡形骸的疯狂现象虽然可说是主人至高无上的权力的产物。但妄想狂患者的幻想也与这种情形有相似的性质，只不过这种幻想直接在他们的意识层次便得到表现罢了。这种情形产生的基础在于人的性本能中总含有虐待与受虐的倾向。从歇斯底里患者某些潜意识的幻想中，我们也可以分析出完全和妄想狂患者的幻想相当的部分。虽然有一些歇斯底里病人并没有以潜意识的症状表现他们的幻想，但却有意识地以行动来实现它们，因此，也就会在实际上发生暗杀、暴力与性的侵犯。
这种精神分析式的方法，要求从明显的症状和隐秘的潜意识幻想中，发掘出所有有关心理症患者的性的材料，包括本文所要讨论的事实在内。
幻想和症状之间的关系何以复杂的原因，很可能是因为潜意识幻想在找寻表现出路的时候遭遇到的意识对它的阻挡。通常在心理症形成并且已经持续了一段时间后，一个特殊的症状并不仅仅对应于一个单独的潜意识幻想，而是对应于数个；并且，这个对应并不是任意的，而是有一定规律的制约，在病的初期，这些并发的问题不会全部形成。
从大众兴趣出发，在这里我要中断我以上的讨论，而试着以一系列的定律详细描述歇斯底里症状的性质。它们彼此并不相抵触，反之，它们具备了比较大的完整性与较精确的分类，也包含了部分不同的观点。
1歇斯底里症状是一种象征，它所暗示的是某种（创伤的）印象或经验的记忆。
2歇斯底里症状通过“转移作用”成为这些创伤经验重现的表现形式。
3歇斯底里症状是一种完成愿望的表现，就像其他精神作用的结果一样。
4歇斯底里症状是一种作为完成愿望的潜意识幻想的实现。
5歇斯底里症状的发生源于对性的满足，它代表着发病人性生活的一部分（对应于他性本能的那部分）。
6歇斯底里症状在本质�