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这个病例讨论的是一个11岁女孩的问题,她出身于很好的家庭。
病历
临床历史:有几次由于恶心和头痛不得不离开学校,被迫卧床。有几次早晨不肯起床上学。常被噩梦干扰,忧郁,而且不可信赖。我告诉了她的母亲。她向我求教,这可不可能是神经官能病的象征?有没有一些特殊的事隐藏在背后需要向儿童询问?这种推测并不是凭空想的,因为每个细心的观察者都知道,如果儿童这样不安而且脾气不好,必是有什么事烦扰他们。
孩子向她母亲承认了以下的事。她有一个喜爱的教师,她曾迷恋他。上学期她的功课落后了,她想她使得她的老师失望了。以后在他上课时她感到恶心。她不只觉得和她的老师疏远了,而且对他甚至有些敌意。她把她的全部友情都转向一个穷男孩,她经常将带到学校去的面包和这个男孩分食。她现在还给他钱,使他能给自己买面包吃。有一次,在她和这个男孩谈话时,她开玩笑地称她的老师为山羊。这个男孩越来越爱慕她,并且认为自己有权从她那里要一些钱作为偶尔的贡礼。这样她开始害怕这个男孩会将她称教师为山羊的事告诉老师。她答应,如他向她正式保证决不对老师讲任何事的话,她给他两个法郎。从那时起这个男孩就开始勒索她:他威胁地朝她要钱,他在上学的路上提出要求打扰她。于是她陷于绝望中。她发病与这件事有紧密的联系。可是,在这件事已经承认而得到妥善解决之后,她的心仍没有像我们所期待的那样恢复平静。
正如我以前在各讲所提到的,往往只是一个痛苦插曲的叙述就有了良好的治疗效果。一般它持续得不太久,虽然也有时保持很长时间。这样的自白从开始分析时起自然经过了很长的一段路,尽管现在有许多神经专家认为分析仅仅是某种广泛的回想或自白。
过了没有多久,这个女孩咳嗽得很厉害,有一天没去上学。此后她到学校去了一天而且感觉很好。第三天又重新咳嗽起来,同时左边胸疼痛,还发烧、呕吐,体温达到103°F。大夫担心是肺炎。可是次日一切症状又都消失了,她感觉很好,没有发烧和恶心的迹象。
可是我们的小病人仍总是哭泣而且不想起床。从这些事情的奇怪过程我怀疑她患的是严重的神经官能病,因而建议进行分析治疗。
第一次接谈
小女孩看来神经质而且不自然。有时不满意地勉强笑一笑。她第一次有机会谈一谈卧床后的感受。我们了解到那时她心情特别好,因为一直有人陪伴她。每个人都来看她,特别高兴的是妈妈能读书给她听。书中有这样一个故事:一个王子患病,只有他的愿望得到满足时他的病才能好。他的愿望是他的小朋友、一个穷困的男孩可以留在他身旁。
由于这个故事和她自己小小的恋爱故事,以及与她的疾病有一定的联系,显然对她有所触动,她开始哭泣,她说她愿意陪别的儿童一起玩,她说她最怕会离开伙伴。她又说她想去找伙伴,这要求立刻就允许了。我们让她去了,但她立刻又回来,有些沮丧。我们安慰了她一阵。对她说待着等伙伴来看她也很好,不去就不去吧。刚才想去也是对的。
第二次接谈
第二次接谈时她显得不那么焦虑了,也能抑制自己的感情。谈话被引导围绕着教师进行,她谈到教师时十分困窘。最后她羞怯地承认她极喜欢这个教师。我们向她作了解释:她不必为这件事羞愧,爱老师为的是想学好功课么,没有什么不对。“那么我可以喜欢他?”小病人高兴地问。
这个解释证明这孩子选择她爱的对象是正确的。看来,她曾经害怕承认她对教师的感情。为什么会这样,这是不容易解释的。以往设想里比多很难用在家庭以外的人上,因为它仍受着乱伦桎梏的羁绊——当然,这像是十分合理的看法,很难从这个看法撤退。另一方面,必须强调指出,她的里比多已经强烈地占有过一个穷孩子,而这个孩子照样是家庭以外的人。所以这个困难不在于里比多向家庭以外的对象转移,而是因另外的一些情况。对她来说,爱这个教师是更为困难的事。这比爱那男孩对她的约束更多。爱那男孩从她这方面并不需要任何道德上的努力。这给分析带来这样的暗示:这孩子要尽最大努力,突破种种阻力才能面对自己的这件事情上,适应她和教师的关系。
如果里比多从必要的任务撤回,完全由于人的惰性,这不单单是儿童的特点,也是原始人和野兽的特点。原始人的迟钝和怠情是不去努力适应的主要原因。没有利用的里比多停滞不动,然后不可避免地回归到以往的目标或适应模式,其结果是乱伦情绪显著地活跃。这里比多从如此难以获得并且如此难以达到目标撤回,转而用一个容易的目标代替,最后代之以最容易的——儿童的幻想,继而精心编造成纯粹的乱伦幻想。无论何时遇到心理适应的障碍,我们总是发现这些幻想的过分发展,这个事实,正如我以前所指出的,必须同样地设想为是一种回归现象。这就是说,这乱伦的幻想是第二位的,没有病因论的意义。而最主要的原因是人性对任何种努力的阻力。因而从某种任务撤退不能解释为这个人喜欢对这种乱伦的关系想入非非,而应该说他撤回到这种关系是由于他避开努力。否则我们就必须说对有意识努力的阻力与对乱伦关系的喜爱是一回事。这显然是无意义的。因为不只原始人,就连野兽也强烈地讨厌一切故意的努力,在情况驱策他行动之前,他们沉溺于绝对的懒惰状态。无论是原始人还是野兽,都不能断言其对乱伦关系的喜爱是厌恶适应努力的原因,特别是野兽,根本就无所谓乱伦问题。
从特征上看,后来这小病人表现得高兴了并不是教师尽了最大努力,而是她被允许去爱这教师。因为这最适合于她的要求,而这是她第一次听说的。她病情的减轻是由于证实了她爱这教师是正当的——尽管她并没有首先做任何努力。
谈话然后进行到男孩对她勒索的事。对此她又说得很详细。我们进一步得知,她曾试图强打开钱匣取钱,当她打不开时又想从母亲那里偷来钥匙。她并且吐露了其他事情的详情;她曾嘲弄过这教师,因为他对别的女孩比对她更好。但对这教师的课程她的确没有学好,特别是算术。有一次她根本没有懂,但怕失掉这老师对她的尊重而没有敢去问,结果做错了,成绩落后,真的失掉了教师对她的尊重。这更使她心里存下对教师十分不满。
大约在这个时候,她们班上的一个女孩因病送回家了。不久后,她也发生了同样的事,试图用这种方法离开这她不再喜欢的学校。失掉教师的尊重,一方面使得她侮谩这个教师,另一方面,导致与小男孩的恋爱,显然这是作为失掉与教师关系的一种补偿。现在给予她的解释是一个简单的暗示:如果她能及时地提出问题,下功夫学好这教师的功课,她会使这教师对她的看法变好。我可以补充一句,这种暗示起了很好的效果。从那时起,这个小女孩没耽误更多的算术课,变成了很好的学生。
在勒索的故事里有一点值得强调,就是有强迫的特点并且对这女孩欠缺自由。这是一个很通常的现象,任何人当允许他的里比多从必要的任务撤回时,这里比多就变为自发的,不顾主体的反对,选择自己的目标,并执著地追逐它。所以,对于一个人很普通的现象是:将懒惰的、不活泼的生活导向特别容易强制里比多,也就是,导向各种恐惧和受不由己的限制。原始人的恐惧和迷信对此提供了最好的证明;我们自己文明的历史,特别是古代文明,也同样提供了大量的证据。没有利用的里比多是难以控制的。我们决不能相信通过勉强的努力控制里比多,我们便可以永远偷懒。我们只是在极有限的范围内有意识地给里比多安排任务;其他自然的任务都是由里比多自己选择,这是注定给它的。如果这些任务被免除,即使最勤奋的生活也没有用,因为我们必须考虑人性的全部条件。无数由于工作过于劳累而得的神经衰弱可以追踪到这个原因,因为工作耗费于内部冲突中造成神经疲惫。
六、补充和阐释与一个小女孩的十二次接谈(2)
第三次接谈
小病人叙述了当她5岁时做过的一个梦,给她造成了永远不能忘记的印象。“我一生也不会忘记这个梦。”她说。(我愿在此插一句,这样的梦具有极特殊的重要性的。梦自然地留在记忆中的时间越长,它的重要性就越大。)这个梦是:“我和我的哥哥正在树林中寻找草莓,一只狼走来并朝我扑来。我逃上一个楼梯,狼在我身后追,我掉落下来,狼咬我的腿。我在极度恐惧中醒来。”
在我接纳这小女孩给予我们的联想以前,我试图就这个梦可能有的内容形成一个随意的见解,然后再看如何将我们的结果与孩子给予的联想对比。这个梦的开头使我们想起那大家都熟悉的神仙故事“小瑞德·来丁贺”,当然,这个故事每个小孩都知道。狼先吃了祖母,然后变成她的样子,以后又吃了小瑞德·来丁贺。可是猎人杀死了狼,剥开它的肚子,小瑞德·来丁贺完全健康地跳了出来。
这个主题在全世界无数的神话中都能找到,而且是约拿书中圣经故事的主题。隐藏在它后面的直接意义是占星和神话:太阳被海怪物吞掉,在早晨又生出来。当然,整个占星神话实际不是别的,只是心理学(无意识的心理学)向天空的伸展。因为神话从不是有意识制造的,它是由人的无意识产生。这就是何以有时自始就相互隔离的种族其神话形式竟神奇地相似或一致的原因。这说明了,比如,相当独立的基督教其十字架却不寻常地分布,在�