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416-续名医类案-第章

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脉始洪缓而软。但坐蓐数日,子母俱困,胎气毫无运动下达之意,众疑胎死矣,再以人参五钱,煎汤一钟,细刮 
肉桂之最佳者钱许,调服之,连进三剂乃生。 
一妇产难,五日后,精神已竭,六脉沉微,奄奄一息,腹中毫不觉动,下部肿极。知母子俱困,何能健运 
而出?乃与参、 、归、芍、姜、桂、白术、牛膝,温暖调补气血之剂。下咽少顷,腹中运动,疼痛而产,母子俱活。 
歙有神医,尝路遇舁榇,中有血流出。医曰∶此尚活,可治也。开视,则弥月妇人,颜色未改。以针针其 
心,遂产一男,手有针孔,母子俱无恙,其子至今尚存。(《张氏卮言》。) 
张所望治妇人,产一子,忽叫痛欲绝,举家惊愕莫措。所望诊之曰∶腹内尚存一子未下。投一丹而子下, 
母遂苏。(《钱塘县志》。雄按∶此候极宜审慎,盖双生有骈肩而下者,有逾数日而下者,甚有过旬余而再产者。) 
张文仲治一妇人,横产,先出手,诸般符药不效,乃以艾灸其妇人右脚小指头三壮,炷如小麦大,下火立 
产。(《医说》。) 
高道者,不知何许人也,得长桑君禁方,当明初,挟技游银阳。一日值柩于途,询之,乃孕妇丧也,道者 
验其遗衣血,曰∶此犹未死耳。启棺视之,一针遂苏。俗惊道者能起死人,以比秦越人。(《江西通志》。) 
陆祖愚治高济亭室,胎前恶阻,或以清凉调治,既而内伤饮食,消导太过,元气甚弱,胎动欲产,临盆三 
日夜,方得分娩,疲惫昏冒,不知人事。诊之,遍身冷汗,口鼻之气,有出无入,寸关无脉,两尺如丝。不及 
服药,令壮盛妇女,对口接其出入之气,俟其气之入而呵之。次用人参、归身、熟地各一两,熟附四钱,煎服, 
加童便一酒杯,徐徐灌之,四肢温和,人事清爽。连进三剂,便能饮食。此时若不先用接气之法,必俟药熟, 
不几气绝耶。 
万密斋治朱宅一妇女李氏,常苦难产,形颇壮,性急少食,此气滞也。与一方∶枳壳、甘草、香附为主, 
当归、川芎、白术、陈皮佐之。至八九个月内,每月服三帖,后生三子,甚快。 
叶杏林治一妇,分娩甚易易。至四十外,下血去多,玉门不开,与加味川芎汤一剂,更以活水无忧散斤许, 
煎熟,时时饮之,以助其血而产。 
产妇坐草时,取路傍旧草鞋一只,名千里马,用鼻络小耳绳,洗净烧灰,童便和,温酒调服。如得左足者 
男,右足者女,覆者儿死,侧者有惊,自然之理也。似非切要之药,催生极验。(《得效方》。沈尧封曰∶千 
里马得人身最下之气,佐以童便之趋下,酒性之行血,故用之良验。) 
王执中云∶一贵人内子,产后暴卒,急呼其母为办后事。母至,为灸会阴及三阴交穴,数壮而苏。母盖 
名医女也。(《资生经》。) 
魏玉横曰∶余素不信阴阳家言,因召工牮屋,或谓年月不利,不听。时荆妇娠身,已九月,及产,一稳 
婆甚青年,见势不顺,乃托故亟归,易其姑至,视之曰∶此非可望生下,欲全母命,非脔而出不可。余亟令安 
卧勿怖,以熟地四两,杞子二两,当归一两,煎百余沸,先饮一钟。再煎再饮,不及时许,一女已死,乃脐带 
绾于项间所致。幸母无恙,稳婆诧异而去。《妇人良方》云∶凡有孕妇之家,不宜造作修治,良有以也。 
凌表侄妇,年二十余,暑月临蓐,自旦及暮不得产,体素弱,屡发晕迷闷。时师诊之,以为挟痧,不可服 
参,渐危急,延余视。无他,乃肾气不能作强,肝虚不能疏泄,又血液枯涸,致胎不易下耳。与熟地二两,杞 
子一两,当归五钱,曰∶服下即产矣。已而果然。次日觉恶露行少,饮砂糖老姜汤,血行甚涌。专科以炮姜、 
白术、枣仁、茯神、当归、白芍等,不效,反加自汗,口苦,小便热涩,烦躁不眠。再延诊,曰∶但以余前方, 
加枣仁、当归愈矣。一剂而安。余此方催生则用当归,止崩则用枣仁,甚者杞、地俱倍之,凡治百余妇人,无 
不神验。无力之家,可代人参,亦无后患。古今诸方,无出其上者。 

卷二十五·产后
胞衣不下
属性:薛立斋治一产妇,胞衣不下,胸腹胀痛,手不敢近,用滚酒下失笑散一剂,恶露胞衣并下。 
一产妇胞衣不下,腹作痛,手按痛稍减,此气虚而不能送出户也,用无忧散而下。前症常询诸稳婆云∶宜 
服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出。其胎衣不下者,必死,授与前法,甚效。 
吕东庄治陈氏妇,半产,胎衣不下,连服行血催衣之药四剂,点血不行,胸痛瞀乱。吕视之曰∶此脾失职 
也。先与黄 一两,下咽而瞀乱顿减。时有以《准绳》女科中恶露不下及胞衣不下方书一本进者,上注某方经 
验,某方试效,以示曰∶中有可用否?曰∶一无可用。遂用大剂人参、白术、白芍、黄 、归身、茯苓、甘草 
等药,一服而恶露渐至。皆惊叹曰∶古方数十,无一可用,《准绳》一书,真可废也。吕曰∶恶,是何言也! 
王损庵,医之海岱也,读书者,自不察耳。若惟以恶阻(恶阻二字,岂可用耶。)及胞衣不下条中,求合吾方,宜其谬也。 
试以血崩及下血条中求之,吾方可见矣。盖此病本气血太亏,而致半产。脾失统血之职,水湮土崩,冲决将至, 
故生瞀乱。不为之修筑,而反加穿凿,是愈虚也。吾正忧血之不不止,其不合又何怪焉?曰∶今从子法,可得 
免乎。曰∶不能也。穿凿过当,所决之水,已离故道,狂澜壅积,势无所归,故必崩。急服吾药,第可固其堤, 
使不致荡没耳。至第三日,诊尺内动甚,曰∶今夜子时以前,必崩矣。因留方,戒之曰∶血至即服。至黄昏果 
发,如言得无恙。方即补中益气加参、 各二两也。次用调补脾肾之药而愈。(胞衣二字,却不重醒。) 
俞东扶曰∶恶露不下,用参、术、归、附等药而下者,生平经手颇多。然必脉象细 ,口不燥渴,内不 
烦热,方为合治。此案不言脉象,但曰脾失其职,谅此妇平昔怯弱,以致胎坠。且连服行血催衣药四帖, 
宁不反其道以治之耶? 
薛立斋治一妇人,产后面赤,五心烦热,败血入胞,胞衣不下,有冷汗。思但去其败血,其衣自下,遂用 
黑豆二合炒透,然后烧红铁称锤,同豆淬酒,将豆淋酒化下益母二丸,胞衣从血而出,余症尽平。 
陈良甫云∶有人亲戚妇人,产后胞衣不下,血胀迷闷,不记人事。告之曰∶死矣。仆曰∶某收得赵大观文 
局中真花蕊石散,在笥中,漫以一帖赠之,以童便灌之,药下即苏,胞衣与恶物旋即随下,遂无恙。(《良方》。) 
魏玉横曰∶施介繁室人,年三十余,忽有孕,又挛生,产后颇健,能食鸡啖饭。数日来,渐发热胀满。诊 
之,脉浮按滑疾,沉按结涩。询至恶露已一日不行,谓为瘀也,宜通之乃可。与生地、牛膝、益母、红花、桃 
仁泥、当归尾、丹参、瓦楞子,畏不敢服。延专科曰∶此年过壮,而初产育,气血俱伤,属虚也。与焦术、炮 
姜、归、芍、茯神、枣仁等一剂,热益甚,再剂,遂谵语。更一专科,其说同,其药仿,又二剂,日夜不眠, 
昏狂不省人事,时忽高声歌唱,与伤寒阳明失下无异。再延诊,曰∶产数日,恶露即停,虽执途人而语之,亦 
必知为瘀滞。若欲其生,亟进前方可耳。不得已,乃服。黄昏进药,至夜分,恶露行。黎明,复下一物,已焦 
黑,乃胞衣也。盖产时稳婆只收其一,谓二人同胞,不知其一犹在腹也,遂贻患乃尔。胞衣去,恶血行,其病 
如失。然予初亦不知其为胞未下也,医诚难哉。(雄按∶挛生之胞,有分有合,稳婆须有识见,庶不贻误。) 

卷二十五·产后
隐疾
属性:薛立斋治一产妇,阴脱,便闭下坠,形气倦甚,用十全大补汤而上。因怒仍脱,重坠,寒热,小便淋沥, 
用补中益气汤加山栀、龙胆草,一剂,重坠减,而小便利。仍用前汤,去二味,倍加升麻、参、 而愈。 
一产妇阴脱重痛,小便淋漓,此因元气甚虚,而肝火旺也。用补中益气汤加山栀、车前子,四剂而肝症悉 
退。仍用前药,去二味,加茯苓,小便利。又用十全大补汤,而肿痛坠渐消。 
一产妇元气充实,初产,玉门不闭,肿 作痛,小便不利。薛谓肝经湿热壅滞,欲以加味逍遥散加车前子、 
牛膝治之。不信,乃服十全大补汤,肿痛益甚。仍用前药,更加泽泻,一剂而安。 
一产妇阴脱肿痛,脉又滑数,欲作脓也。薛用十全大补汤,四剂脓成,又数剂而脓溃。但小便频数,而患 
处重坠痛盛,此因元气虚弱而下陷也,又用补中益气汤,数剂而安。 
一产妇素有肝火,患阴蚀疳疮内溃,痒痛如虫行状,食少热渴,小水淋沥,用加味逍遥散、加味归脾汤兼 
服,间以芦荟丸,外以鹤虱草煎洗而愈。 
龚子材治一产妇,阴门痛极不可忍,教用桃仁去皮尖,研如泥,涂之即已。(散其瘀也。)一妇产后,阴户极痒, 
令以食盐一两涂之即瘳。(去风热也。)一妇产后,阴肿大,用吴茱萸煎汤洗立愈。(辛以散之也。) 
薛立斋治一妇,胞衣不下,努力太过,致子宫脱出如猪肚状,令用温汤治之,即以手捺子宫,去其恶露, 
仰卧徐徐推入而安。 
一妇脱肛,用补中益气加归脾各百余剂而愈。后因分娩后复脱,仍以前药各二百余剂始愈。(拙哉!) 
李时珍治一妇,产后子肠不收,用蓖麻仁捣膏贴其丹田,一夜而上。但用此膏,病愈即宜揭去,其提拔之 
力最猛也。又用催生下胎,用涂脚底,亦宜实时洗去。 
孙文垣治一仆妇,因产难,子宫坠出户外,半月不收,艰于坐卧。有医令服补中益气百帖,需参二斤可愈, 
乃听之。孙谓此必产时受寒,血凝滞不能收敛,虽名阴脱,未必尽由气虚下陷也。观其善饭、大小便如常,可 
知矣。授以一�
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