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桔梗、香附、枳壳而愈。彼欲绝去病根，自服流气饮，遂致朝寒暮热，益加肿毒，此气血被损而然。
与八珍三十余剂，喜其年壮，元气易复，愈。
一妇人乳内肿一块，如鸡子大，劳则作痛，久而不消，服托里药不应，此乳劳症也，属肝经血少
所致。先与神效栝蒌散四剂，更隔蒜灸之，肿稍退。再与八珍汤，倍加香附、夏枯草、地丁，仍间服
前散，月余而消。亦有乳疽一症，其状肿硬木闷，虽破而不溃，肿亦不消，尤当急服此散，及隔蒜灸
之。此症气血为七情所伤，亦劳症也，宜戒恼怒，节饮食，慎起居，否则不治。
一妇人患乳痈，气血颇实，但疮口不合，百治不应。与神效栝蒌散，四剂少可。更与数剂，及豆
豉饼灸之而愈。一妇人患此未溃，亦与前药，三剂而消。陈良甫曰∶妇人乳劳，便服此药，可杜绝病
根。毒已成，能化脓为水；未成者，则从大小便散之。
一人抱病小愈，左乳复生痈，继又胸膈间结核，其坚如石，荏苒半载，百药不能施。已而牵掣于
肩，痛特甚。祷于张王祠，梦神语曰∶但用生姜自然汁制香附服之可也。比觉，简本草视之，二物治
症相符。访医者张禄，亦云有理。香附去毛，姜汁浸一宿，为末，二钱，米饮调。才数服，疮脓流出，
肿硬渐消而愈。（《槎庵小乘》）
朱丹溪治一妇人，年六十，浓味郁气，而形实多妒，夏无汗而性急，忽左乳结一小核，大如棋子，
不痛，自觉神思不佳，不知食味。经半月，以人参汤调青皮、甘草末，入生姜汁，细细呷，一日夜五
六次，至五七日消矣。此及乳岩之始，不早治，隐至五年十年已后发，不痛不痒，必于乳下溃一窍，
如岩穴出脓。又或五七年
十年，虽饮如故，食如故，洞见五内，乃死。惟不得于夫者有之，妇人以夫为天，失于所天，乃能生
此。谓之岩者，以其如穴之HT 岈空洞，而外无所见，故名曰岩。患此者，必经久淹延。惟此妇治之早，
消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之妇，只以青皮、甘草与之，安。
一孺人但经将行而乳肿，先两日，发口干而不渴，食少减，脉左弦带数，右却平。治用四物汤加
陈皮、白术、茯苓，带热下与点丸三十粒。
义二孺人，平时乳内有结核，不痛，忽乳边又有一肿核，颇觉有些痛。黄芩、川芎、木通、陈皮
各四钱，人参二钱，白芍一钱，大腹皮三钱，炙甘草、生甘草各一钱，当归头一钱，分二帖煎服。
黄孺人乳肿痛，青皮、石膏、连翘、角刺、黄药子、当归头、木通各一钱，生甘草三分，入好酒
些少，同煎饮，又别药洗肿处。
李东垣治一妇人，乳间出黑头疮，疮顶陷下，作黑眼子。其脉弦洪，按之细小。升麻、连翘、葛
根各一钱半，肉桂三分，黄芩、归身、甘草炙各一钱，牛蒡五分，黄柏二钱，水煎至一盏，二服愈。
立斋治一妇人，患乳痈，寒热头痛，与荆防败毒散一剂，更与蒲公英一握，捣烂，入酒二三盏，
再捣取汁热服，渣热涂患处而消。丹溪云∶此草散热毒，消肿核，又散滞气，解金石毒之圣药。
陈良甫云∶开庆间淦川嘉林曾都运恭人，年已五十，而病奶痈，后果不起。又癸亥年，仆处五羊
赵经略夫人，年七十一岁，隔一二年，前左乳房上有一块，如鹅卵大，今忽然作楚，召予议药。仆云∶
据孙真人云，妇人年五十以上，乳房不宜见痈，见则不可以治矣，幸而未破，恐是气瘤。漫以五香连
翘汤去大黄煎服，服后稍减则已。过六七年后，每遇再肿胀时，再合服，必消减矣。
立斋曰∶一妇人乳内结核，年余不消，口干倦怠，脉涩少食，此肝脾二经血气亏损之症，宜培养
为主。乃用草药数帖，遂不救。
缪仲淳治顾文学又善内人，患左乳岩，用夏枯草、蒲公英为君，银花、漏芦为臣，贝母、桑叶、
甘菊、雄鼠粪、连翘、白芷、紫花地丁、山茨菰、炙草、栝蒌、茜根、陈皮、乳香、没药为佐使，另
用夏枯草煎浓汁丸之，服斤许而消。三年后，右乳复患，用旧存余药服之亦消。后以方治数人俱效。
（《广笔记》）
马铭鞠治沈氏妇，患乳 ，溃烂经年，不见脏腑者一膜耳。用鼠粪土、楝树子、（经霜者佳，川
楝不用。）露蜂房各三钱，俱 存性，各取净末和匀。每服三钱，酒下，间两日一服，痛即止，不数
日脓尽收敛。此方传自江西贩糖客，因治祝氏喉症得之。（《广笔记》）
张王屋录后江孟修兄验过乳癖方∶白芷一钱，雄鼠粪一钱，二种晒干为末，用好酒调服，饮取一
醺睡而愈。（雄鼠粪尖者是。）又一神验方∶用活鲫鱼一个，山药一段如鱼长，同捣汁，敷乳上，以
纸盖之立愈。（《广笔记》）
薛治一妇人，乳痈愈后发热，服养气血药不应，与八珍汤加炮姜，四剂而止。仍以前汤加黄 、
香附，三十余剂，血气平复。
薛立斋治一妇，年逾二十，禀弱，乳内作痛，头疼脉浮，与人参败毒散倍加人参，一剂表症悉退。
但饮食少思，日晡微热，更以小柴胡汤合六君子汤二剂，热退食进。方以托里药加柴胡，十余剂，针
出脓而愈。又一妇患此症，脓成畏针，病势渐盛，乃强针之，脓出三碗许，脉数发渴，以大补药三十
余帖而愈。丹溪云∶乳房为阳明所经，乳头为厥阴所属。厥阴者肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，
且各有囊橐。其始 肿虽盛，患止于一二囊，若脓成不针，攻溃诸囊矣。壮者犹可，弱者多致不救，
所以必针而后愈也。
钱国宾治一妇人，年五十六岁，左乳患痈已七年，烂过半矣，中间一孔如桃，时流血水。凡贴膏
药，痛反增剧，以布圈系护，防其摩擦。夫乳头属足厥阴肝，乳房属足阳明胃，乃肝胃二经之症，非
单方不足以治其外，非峻补不足以养其内。以形色气味治之，用陈香橼一个，其穣之瓣，如乳内之房，
其色先青而后黄，青属肝，黄属胃，其味先酸而后甘，酸属肝，甘属胃，其气香，能通肝胃之气，
黑止血，酒服和经，此治其乳也。制
一枚为末，作二次服。又用酒炒黄 二两，益气实表；土炒白术二两，山药五两，健脾收湿；芎、归、
地、芍各一钱，养血。水六碗，煎三碗，作四次服，调至一月痊。（论药入微，可为格物之法。）
王洪绪曰∶凡乳岩初起，或乳中，或乳旁，生一小块，不痛不痒，皮色不变，与瘰 恶核相似，
是乃阴寒结痰，总因悲哀忧愁患难惊恐所致。初起以犀黄丸，每服三钱，酒送下，十服即愈。或以阳
和汤加土贝母五钱煎服，数日可消。倘以膏药敷贴，必致日渐肿大，内作一抽之痛，便觉难治。若迟
至皮色变异，尤难挽回。勉以阳和汤与犀黄丸，早晚轮服。服至自溃而痛者，用大蟾多只，每日早晚
取蟾破腹连杂，以蟾身刺孔，贴患处，内服《千金》托里散，（人参、防风、黄 、官桂、白芷、浓
朴、川芎、桔梗、甘草。）三五日后，接服犀黄丸，可救十中三四。溃后不痛而痒极者，无一挽回。
大忌开刀，开则翻花，最惨，万无一生。男女皆有此症。
王洪绪治一妇，乳患白疽，寒热痛甚，与以阳和丸同二陈汤煎服，得睡痛息，三服全愈。又一妇
患相同，服夏枯草、花粉、连翘、苏叶等药五剂，号痛不绝。王曰∶向患白色，今变红色，难以全消
矣。投以前药，痛止能睡，根盘收小。连进数剂，不痛而溃，贴阳和膏收功。阳和丸方∶肉桂一两，
麻黄五钱，炮姜炭五钱，水泛为丸。
一妇两乳皆患乳岩，两载如桂圆大。因子死悲哀，忽发如杯，以五通丸、犀黄丸，早晚轮服，九
日全消。五通丸方∶广木香、麻黄、没药去油、乳香去油、五灵脂等分，研末，饭捣为丸，梧子大。
每服五钱，用川芎、当归、赤芍、连翘、甘草，煎汤送下。凡大痈生要紧穴道，将发大时，服此丸甚
效。与三黄丸间服尤妙。三黄丸∶熟大黄二两，乳香、没药各一两，麝香一钱五分，西牛黄三分，雄
黄五钱。以熟大黄酒浸，捣烂，将各末和入，捣丸如梧子大，每服五钱。
一男子患乳岩，贴鲫鱼膏两日，发大如拳，色红。王令揭去膏药，与阳和汤四剂，色仍红。以阳
和汤、犀黄丸轮服，至十六日，四围皆消。独患顶溃，用蟾拔毒三日，半月收功。
卷三十一·外科
胸痈
属性：薛立斋治一男子，胸患痈，肿高 痛，脉浮而紧，以内托散煎服二剂，表症悉减。以托里消毒散，
四剂而消。
一男子素弱，胸患痈，饮食少而倦，以六君子汤加芎、归、黄 。脓成针之，更以托里药而愈。
薛立斋治一男子，胸患痈， 痛烦躁，发热作渴，脉数而实，时季冬，此热毒内蓄也。须舍时从
症，欲治以内疏黄连汤。彼以时当隆寒，乃杂用败毒药，愈炽。仍求治，投前药二剂，后去二次，诸
症悉退。以金银花散加连翘、山栀，四剂出水而消。大抵症有主末，治有权宜，治其主，则末自退，
用其权，则不拘于时，泥于守常，必致病势危甚。况惯用攻剂，动损各经。故丹溪云∶凡疮发于一经，
只当求责本经，不可干扰余经。罗谦甫曰∶守常者，众人之见；知变者，智者之事。知常而不知变，
细事因而取败者多矣。
一男子胸患毒， 痛怕冷，脉洪数，以黄连解毒汤，二剂顿退。更以金银花散，六剂而消。
一少妇胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳相应而出，以参、 、当归，加退热排脓等药而愈。（余
按∶此因肺痿所致。原注。）
张都宪夫人，性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经云∶洪数之脉，应发热而反恶寒，
疮疽之谓也。今脉洪数，则脓已成。但体丰浓，故色不变，似乎无脓。以痛极始肯用针，入数寸，脓
出数碗，遂以清热消毒药治之而愈。设泥其色而不用针，无可救之理矣。
（ 按∶肝脉挟胃贯膈，又曰，�