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416-续名医类案-第章

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吴给事坠马伤首,出血过多,发热烦躁,肉 筋惕,或欲投破伤风药。曰∶此血虚火动所致,当 
峻补其血为善。遂用圣愈汤,二剂即安,又养气血而瘥。 
一男子损臂,出血过多又下之,致烦热不止,瘀肉不腐,以圣愈汤,四剂少安。以八珍汤加五味 
子、麦冬而安。更以六君子汤加芎、归、黄 ,四剂而溃,又二十余剂而敛。大抵此症,须分所患轻 
重,有无瘀血,及元气虚实,不可概下。盖恐有伤气血,难以溃敛,常治先以童便和酒饮之,或加红 
花、苏木,其功甚捷。若概用攻利之剂,鲜有不误。凡疮愈之迟速,在血气之虚实故也。 
张进士季秋坠马,亡血过多,出汗烦躁。翌日,其汗自止,热躁益甚,口噤手颤,此阴血虚,阳 
火乘之而汗出,为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不得泄,怫郁内甚,而益增他症也。(凡一切病, 
火盛而汗出者,若骤敛之,反增 
他症。)乃用四物加柴胡、黄芩、山栀,四剂少止。又用四物、参、 、软柴胡、五味、麦冬,治之 
而痊。 
一妇人孟冬伤足,亡血,头汗,内热作渴,短气烦躁,不时昏愦,其脉洪大,按之微弱,此阴血 
虚于下,孤阳炎于上,故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤,一剂汗即止。以四物去川芎,加参、 
、麦冬、五味、炙草,少用肉桂,四剂诸症悉去,又三十余剂,血气复而愈。 
一男子孟夏折腿,出血过多,其初眩晕眼花,后则昏愦,此阴血伤损,阳火炽甚,制金不能平木, 
木旺生风所致。急灌童便,更用人参、当归各五钱,荆芥、川芎、柴胡、白芍、白术各二钱,山栀、 
黄芩、桔梗各一钱,甘草五分,服之随爽。又用四物,参、 各三钱,生地、柴胡各一钱,四剂烦躁 
悉去。 

卷三十六
湿痰作痛
属性:(附肝火作痛,血虚作痛。) 
大宗伯沈立斋,盂冬闪腰作痛,胸间痰气不利,以枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、当归、 
川芎、赤芍、神曲、红花,四剂而瘥。但饮食不甘,微有潮热,以参、 、白术、陈皮、白芍各一钱, 
归身二钱,川芎八钱,软柴胡、地骨皮、炙草各五分,十余剂而康。 
刘尚宝体臂闪作痛,服透骨丹,反致肢节俱痛,下体益甚。以二陈、南星、羌活、防风、牛膝、 
木瓜、苍术、黄芩、黄柏治之,身痛遂安。以前药再加归尾、赤芍、桔梗,治之而痊。 
郑吏部素有湿痰,孟冬坠马,服辛热破血之药,遍身作痛,发热口干,脉大而滑,此热剂激动痰 
火为患耳。治以清燥汤去人参、当归、黄 ,加黄芩、山栀、半夏、黄柏,热痛顿去,患处少愈。更 
用二陈、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归遂痊。 
杨司天骨已入HT ,患处仍痛,服药不应,肝脉洪大而急,此肝火盛而作痛也。用小柴胡汤加山栀、 
黄连,二剂痛止。用四物、山栀、知、柏调理而康。 
一妇人磕臂出血,骨痛热渴,烦闷头晕,日晡益甚,此阴虚内热之症。用八珍汤加丹皮、麦冬、 
五味、骨碎补、肉桂及地黄丸,治之悉愈。去桂加牛膝、续断,二十余剂而疮愈。 

卷三十六
骨伤作痛
属性:(附气虚血滞,气虚不溃。) 
一小儿足伤作痛,肉色不变,伤在骨也。频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,间用健胃生气血之 
剂,数日后服地黄丸,三月余而瘥。 
一小儿臂骨出HT 接入,肿痛发热,服流气等药益甚,饮食少思。以葱熨之,其痛即止。以六君、 
黄、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之,饮食进而痛肿消。又用补中益气加麦冬、五味治之,气血和 
而热退愈矣。 
戴给事坠马,腿肿痛而色黯,食少倦怠,此元气虚弱,不能运散瘀血而然耳。遂用补中益气,去 
升麻、柴胡,加木瓜、茯苓、白芍、白术,治之而愈。 
少宗伯刘五清, 伤一块,微痛少食,用六君子汤,倍加当归、黄 ,其痛渐止。月余,瘀血内 
痼而不溃,彼以为痊,此阳气虚极,须用调补。不从,至来春,头晕,痰涎壅塞。服清气化痰,病势 
愈盛,脉洪大而微细。(此或轻取重取之分。)欲以参、 、归、术、附子之类补之。不信,至秋初旬, 
因怒昏溃而厥。(雄按∶瘀之内痼,未始非初治失佐流通之品所致也。) 

卷三十六
气虚壅肿
属性:(附瘀血肿痛,筋伤壅肿。) 
一妇人患臂腕肿大,已三月,手臂日细,肌瘦恶寒,食少短气,脉息细微,属形病俱虚也。遂投 
补中益气加肉桂,引诸药以行至臂,再加贝母、香附以解久病之郁,间服和血定痛丸,以葱熨之,肿 
消二三。因怒,患处仍胀,胸膈两胁微痛,以前汤更加木香、山栀、半夏、桔梗,服之少可。复因惊 
不寐,少食盗汗,以归 
脾汤加五味、麦冬,二十余剂而安。肿消三四,手臂渐肥,但经水过期而少,此心脾之血,尚未充足 
而然也,乃用八珍加五味、麦冬、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗,四十余剂,诸症悉愈。后因怒, 
发热谵语,经水如涌,此怒动肝火,以小柴胡汤加生地二钱,一剂遂止。以四物加柴胡,调理而康。 
州守陈克明子,闪右臂,腕肿痛,肉色不变,久服流气等药,加寒热少食,舌干作渴。曰∶伤损 
等症,肿不消,色不变,此气虚而不能愈,当助脾胃,壮气血为主。如法治之,不二月,形气渐充, 
肿渐消。半载,诸症悉退,体臂如常。 
一小儿闪腿,腕壅肿,形气怯弱,欲治以补气血为主,佐以行散之剂。不信,乃内服流气饮,外 
敷寒凉药,加寒热体倦。曰∶发寒热,脉息洪大,气血虚极也,治之无功。后肉溃,沥尽气血而亡。 
一男子闪伤右腿,壅肿作痛,谓急砭去滞血,以补元气,庶无后患。不信,乃外敷大黄等药,内 
服流气饮,后涌出秽脓碗许,其脓不止,乃复请治。视其腿细而脉大,作渴发热,辞不治,后果殁。 
窗友王汝道,环跳穴处闪伤,瘀血肿痛,发热作渴,遂砭去瘀血。知其下焦素有虚火,用八珍加 
知、柏、牛膝、骨碎补,四剂顿止。用十全大补,少加知、柏、麦冬、五味,三十余剂而愈。 
李考功子十四岁,脚碗闪伤,肿而色夭,日出青脓少许,肝脉微涩,此肝经受伤,气血虚而不能 
溃,难消之症,急止克伐之剂。不信,乃杂用流气等药,后果筋烂而死。(雄按∶此名蹬筋毒,溃后 
最难收功。初起宜以烧酒于患处蘸拍数百下,后以韭菜杵烂罨之,日日如此,以散为度,甚效,且简 
易也。若经外科,每致不救。) 

卷三十六
肺火衄血
属性:(附肝火出血,胃火作呕。) 
张地官坠马伤腿,服草乌药,致衄血咳嗽,臂痛目黄,口渴齿痛,小便短少,此因燥剂伤肺与大 
肠而致。用生地黄、黄芩、连、知、柏、山栀、山药、甘草,以润肺燥而生肾水,小便顿长,诸症并 
止。以山药、五味、 
麦冬、参、 、芎、归、知、柏、黄芩、炙草,以滋阴血,养元气,而疮敛。 
俞进士折腿,骨已接,三月尚发热,出血不止,正体医治不应,左关脉洪数,此肝火炽甚,血得 
热而妄行也。遂投小柴胡汤加山栀、白芍、生地、防风,血止热退。又用八珍、五味、麦冬治之,疮 
口即愈。 
田宗伯侄,仲秋,因怒跌仆,遍身作痛,发热衄血,肝脉弦洪。曰∶久衄脉弦洪,乃肝火盛而制 
金也。至春,则肝木茂盛而自焚,或戕贼脾土,非易治之症,当滋肾水以生肝木,益脾土以生肺金。 
乃杂用泻肝火等剂,殁于仲春之月。 
一妇人因怒仆地,伤面出血,痰盛昏愦,牙关紧急。曰∶此怒动肝火,气逆拂郁,神明昏冒而卒 
倒也。两手脉洪而无伦次,以小柴胡汤加黄连、山栀、芎、归、桂、橘红、茯苓、姜汁而苏。 
一膏粱之人,跌腿青肿作痛,服辛热之剂,反发热作喘,患处益痛,口干唇揭。此膏粱之人,内 
多积热,更服辛热之剂,益其胃火而使然也。频饮童便,以清胃散加山栀、黄芩、甘草,治之顿止。 
患处以葱熨之,肿即消散。 

卷三十六
阴虚作喘
属性:(附阴虚发热,气血虚热。) 
举人杜克宏坠马,服下血药,反作喘,日益甚,此血虚所致而然,非瘀血为患。遂以四物加参、 
、五味、麦冬治之,其喘顿止。又用补中益气加五味、麦冬而愈。此症果系瘀血蒸熏于肺而喘,宜 
活血行血,不可下。若面黑胸胀,或膈痛作喘,当用人参一两,苏木二两,作一剂,水煎急服,缓则 
不治。产妇多有此疾。 
杨进士伤手指, 痛发热,服寒凉之药,致饮食顿减,患处不溃。用托里养血之药,食进而溃。 
后因劳,每日晡发热,此阴虚而内热也。以四物、软柴胡、地骨皮乃退。更用养血气之药而疮敛。 
一男子坠马,腹有瘀血,服药下之,致发热、盗汗、自汗,脉浮涩。以为重剂过伤气血所致,投 
以十全大补汤益甚。时或谵语,此药力未及而然也。以前药加炮附子五分,服之即睡,觉来顿安,再 
剂而痊。 

卷三十六
阳气脱陷
属性:(附胆经血少,肾经虚怯。) 
梁阁老侄,跌伤腿,外敷大黄等药,内服破血之剂,遂致内溃,为针出秽脓三碗许。虚症悉具, 
用大补之剂两月余,稍能步履。因劳心,手撒眼闪,汗出如水,或欲用祛风之剂。曰∶此气血尚未充 
足而然也。急以艾炒热频熨肚脐,(此法罗谦父尝用之。)并气海穴处。又以人参四两,炮附子五钱, 
煎灌。良久,臂少动,又灌一剂,眼开能言。但气不能接续,乃以参、 、归、术四味共一斤,附子 
五钱,水煎成,徐徐服之。元气渐复,饮食已进,乃去附子,服之而疮愈。 
一女子年十七,闪右臂,微肿作痛,寅申时发热,决其胆经血虚火盛,经水果先期而至。先以四 
物合小柴胡汤,四剂热退。更加以四物汤加香附、地骨皮、山栀各五分,芩、连、炙草各二分,二
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