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松弛,周围有红晕,溃破后疮面有黄色或灰黄色厚痂,搔抓可导致
健康皮肤发病。若发生于新生儿,称新生儿脓疱疮,尤以尿布区多
发,严重者可导致败血症而危及生命。一般临床以局部药敷为主,
必要时配合抗生素治疗。
中医称本病为“天疱疮”、“黄水疮”等。其发生多由湿热、暑
湿、胎毒等蕴结肌肤,郁而成脓所致。故治疗以清热解毒,除湿杀
虫为基本法则。下述诸方,可供临床参考选用。
(一)内服方
1连翘清暑汤
连翘、天花粉、金银花、车前草、赤芍各6g,滑石10g,泽泻、淡
第二章 细菌性皮肤病方·117·
竹叶各3g,生甘草2g。每日1剂,水煎取汁分次温服。3岁以内
儿童按年龄比例酌减用量。配合外用蒲公英、马齿苋各50g,煎水
1000ml,洗患处,每日2次。
本方有清热化湿之功。有报道运用其治疗小儿脓疱疮27例,
结果痊愈21例,好转5例,无效1例。若配合西药治疗疗效更好。
2四君消风汤
党参、薏苡仁各10g,茯苓18g,苍术、白术、当归、黄芪各6g,
炙甘草、防风、法半夏各3g,金银花45g。每日1剂,水煎取汁分
次温服。同时以防风、荆芥各18g,白芷10g,苦参、雄黄、蒲公英各
30g。煎汤洗疮,每日1次。另用松香粉(用葱1把,煮之去油,研
粉备用)12g,黄丹6g,无名异06g,水粉03g。微炒,共为细末,
用香油调涂患处。
本方有益气健脾利湿,解毒消风之功。有报道运用其治疗脓
疱疮多例,疗效较好。
3三黄山栀汤
黄连、黄芩、黄柏、山栀各5g。每日1剂,每剂药头煎早晚分
服,2煎药汁每天外洗患部2~3次。阴虚者加赤芍、丹皮等;瘙痒
严重者加苦参、泽泻等。
本方有泄热清火解毒之功。有报道运用其治疗脓疱疮31例,
其中发于头面部者23例,发于头面及四肢者8例,结果均获治愈。
4萆薢渗湿汤
萆薢15g,薏苡仁30g,黄柏、茯苓、丹皮、滑石、通草各10g,泽
泻12g。每日1剂,水煎300ml,分早晚2次内服,剩余药渣水煎
1000ml外洗。5天为1疗程,治疗2个疗程无效者停止治疗。
本方有清热利湿,凉血解毒之功。有报道运用其治疗掌跖脓
疱病55例,总有效率91%。
5土苓地丁汤
土茯苓、虎杖、蒲公英各10g,紫花地丁6g,大黄5g,甘草25g,
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黄连2g。高热加金银花、黄芩;反复发作者加薏苡仁、茯苓。每日
1剂,水煎取汁分次温服。并配合用大黄、虎杖、苍术、花椒各10g。
水煎洗患处,每日1剂。
本方有清热解毒利湿之功。有报道运用其治疗黄水疮116
例,结果痊愈82例,有效31例,无效3例,总有效率974%。
6草花六一汤
白花蛇舌草、夏枯草、蒲公英、金银花各6g,连翘4g,土茯苓、
六一散各9g。便秘加大黄4g;热重加黄柏4g;湿重加车前草6g。
每日1剂,水煎取汁分次温服,5剂为1疗程。
本方有清热利湿、解毒消瘀之功。有报道运用其治疗湿热型
脓疱疮264例,结果痊愈255例,好转9例。
7系列秘验方
(1)黄连9g,甘草15g,龙骨衣煅2条(吞服),苍耳子、地肤子、
白鲜皮、蝉衣、白蒺藜各12g,首乌、薏苡仁、金银花各30g。每日1
剂,水煎取汁分次温服。有清热燥湿解毒之功。
(2)蝉蜕、地肤子各15g,苍耳子、蚕沙、白蒺藜、白芷各12g,白
鲜皮、黄柏各9g,金银花、紫荆皮各30g,甘草6g,龙骨衣2条。每
日1剂,水煎取汁分次温服。有疏风燥湿、清热解毒之功。
(3)金银花、连翘各9g,陈皮、桔梗各3g,甘草2g。每日1剂,
水煎取汁分次温服。有清热解毒,理气之功。用治新生儿脓疱疮
40例,结果用药2~10天均痊愈。
(4)蒲公英10g,防风、夏枯草、黄芩、荆芥、栀子各6g,苍术
3g,甘草5g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合外用方:煅
石膏、青黛、金银花、枯矾、五倍子各等份。诸药共为细末,茶油煮
沸后入药粉调匀成糊状,涂敷患处。有清热燥湿,疏风止痒之功。
(5)党参、白术、茯苓、薏苡仁、土茯苓各9g,车前草6g,生甘草
2g。纳差加鸡内金4g;便溏加莲子9g。每日1剂,水煎取汁分次
温服,10天为1疗程。有益气健脾,清热利湿之功。治疗脾虚型
第二章 细菌性皮肤病方·119·
脓疱疮36例,结果痊愈21例,好转10例,无效5例。
(6)生黄芪、生地、板蓝根各10g,黄芩、连翘、玄参、金银花、白
芷、甘草各5g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时外用2%甲紫
涂2~6次。忌用水或药液洗患处。有托毒生肌之功。
(7)杏仁、蛇床子、地肤子、淡竹叶、厚朴各10g,白豆蔻、青黛
(兑服)各15g,通草6g,滑石20g,薏苡仁、蒲公英各30g,甘草5g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。同时外用青黛、滑石各60g,冰片
6g。研极细末,撒于患处。有清热利湿、疏风消斑之功。
(8)白鲜皮、土茯苓、金银花、滑石各15g,豆黄卷、薏苡芯、连
翘各12g,栀子、丹皮、木通、生甘草各6g,紫花地丁10g。每日1
剂,水煎取汁分次温服。有清热利湿之功。
(9)苍术、厚朴各6g,陈皮、炒白术、炙甘草各10g,滑石、猪苓、
炒黄柏各12g,肉桂3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。有健脾燥
湿之功。
(10)黄连、黄芩、草河车、大青叶、天花粉、玄参、生甘草各
10g,金银花、鲜芦根、白鲜皮、茯苓各30g,木通6g。每日1剂,水
煎取汁分次温服。有清热利湿解毒之功。
(11)当归、熟地、白芍、陈皮、柴胡、知母、贝母、黄芩、泽泻、地
骨皮各10g,川芎、甘草各6g,生姜3片。每日1剂,水煎取汁分次
温服。
(二)外治法
1药油
松香、枯矾、槐树皮各适量。共为末,纸卷为筒,藏药于内,蘸
药燃火,有油滴下收之,入轻粉少许搽患处。
本方出自《杂病源流犀烛》,有收湿解毒敛疮之功。适用于黄
水疮(脓疱疮)。
·120· 中国皮肤病秘方全书
2金素丹
雄黄2份,枯白矾、生明矾各3份。共研细末即成金黄色粉
剂。将药粉干搓皮损处约1mm 厚,略加按压,以不掉为度,不必
包扎,只要皮损区干燥,不必加药。如有流黄水或药痂漂起,应随
时用无菌棉球拭去,双氧水、浓茶水处理创面后重复撒药。除高
热、恶寒及区域淋巴结肿大外,不用抗生素及抗组胺药。
本方有燥湿收敛生肌之功。有报道运用其治疗小儿脓疱疮
852例,结果治愈833例,无效19例,治愈率977%。其中用药1
次治愈130例,2~5次治愈450例,6~10次治愈196例,11~18
次治愈57例。
3青黛散
青黛、黄连各6g,滑石粉、煅石膏各12g,麻油适量。将上方药
共研细末,用麻油调成糊状,以疮面大小定量。用冷开水将患处洗
净去痂,将药涂于患处,棉纸外贴。
有报道运用本方治疗脓疱疮48例,结果痊愈31例,显效13
例,无效4例,总有效率916%。痊愈病例中,一般只需用药3~5
天。
4龙蜂散
龙胆草、蜂房各6g,苦参10g,枯矾3g,黄豆8粒炒黑。上方
药共研极细粉末,调匀装瓶备用。先将疮面用淡盐水洗净,继以香
油调药末成糊状,敷于患处,每日换药2次。
本方有清热解毒、利湿杀虫、止痒愈疮之功。有报道运用其治
疗小儿脓疱疮37例,结果疗效满意,一般用药3~5天均痊愈。
5消炎散
大黄、甘草、煅龙骨各20g,炉甘石粉、青黛、氧化锌各10g,冰
片2g,磺胺嘧啶片20片。先取大黄、甘草置锅中焙黄后研成细
末;用钵将磺胺嘧啶(05g/片)及青黛、氧化锌、冰片、龙骨各研成
粉,然后加入炉甘石粉。充分混匀,过80目筛。经高压消毒备用。
第二章 细菌性皮肤病方·121·
使用时先在患处用1∶5000高锰酸钾溶液洗净,清疮排脓后,取药
散加2%甲紫适量调成糊状,外搽,每日3次。
本方有清热燥湿,排脓止痒之功。有报道运用其治疗脓疱疮
41例,结果痊愈26例,有效11例,无效4例。平均治疗时间为6
天。
6二白散
铅粉(水调摊碗内,艾熏5~7次,以粉黄色为度)、轻粉各
30g。上药为末,用麻油炸槐枝稍枯,去渣取油,调敷患处。
本方出自《外科大成》,有解毒杀虫之功。适用于黄水疮(脓疱
疮)、湿疮(头面部湿疹)、燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、脓窝疮
(深脓疱病)。
7三妙散
松香、枯矾各15g,铅丹3g。研细末,香油调搽。
本方出自《仙拈集》,有收湿敛疮生肌之功。适用于头面黄水
疮(脓疮病)。
8如圣散
羌活3g,苍术、防风各25g,五倍子9g(焙),黄柏15g(炙)。
先炒前4味至赤色,后加黄柏再炒枯,研为细末,敷疮上。若湿者
干掺,干者用烛油调敷。
本方出自《仁术便览》,有祛风清热、燥湿解毒之功。适用于湿
毒黄水疮(脓疮病)。
9二黄膏
雄黄、雌黄、川乌、松香各9g(俱为末),乱发1团(烧灰存性)。
取猪油180g熬,次入川乌、松香、乱发3味,煎至发消尽,以绵滤去
渣,入二黄搅匀,瓷器盛之。�