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蒲公英、金银花、赤小豆、薏苡仁各30g,败酱草、泽泻各15g,
赤芍、淮牛膝、陈皮各10g,生甘草6g。血虚者加当归;气虚者加黄
芪、党参;阴虚者加生地、玄参。水煎,每日1剂,分2次服。
第十章 血管性皮肤病方·529·
本方有清热活血利湿之功。有报道运用其配合外用仙人掌膏
治疗血栓性静脉炎20例,其中深静脉炎6例,浅静脉炎14例。结
果临床治愈15例,显效2例,好转3例。
病变初期,忌用热敷法,否则病情加重。
27.养阴活血利水汤
当归、红花、桃仁各15g,生地、云茯苓、麦冬、防己、黄芪各
21g,赤芍、牛膝、阿胶各12g,木通10g,猪苓、丹参各31g。局部红
肿发热者加连翘、地丁草,肢冷麻木、肤色发白者加细辛、制附子。
每日1剂,水煎服,8剂为1疗程。
本方有养阴利水、活血通络之功。有报道运用其治疗血栓性
静脉炎60例,其中浅部静脉炎38例,深部静脉炎22例;病史短者
2个月,长者5年。结果浅静脉炎服1疗程治愈者16例,2疗程治
愈11例,3疗程治愈者7例;显效4例。深部静脉炎服3疗程治
愈者8例,4疗程治愈6例,5疗程治愈3例,6疗程治愈2例;显
效1例,无效2例。
28.萆薢消肿通脉汤
萆薢30g,防己20g,黄柏、金银花、鸡血藤各25g,王不留行、
丝瓜络、赤芍、丹参各15g,红花、泽兰、乳香、没药各10g。若湿盛
者可加薏苡米;热盛者加连翘、蒲公英;下肢者加牛膝;上肢者加桑
枝;疼痛较甚者加延胡索;见有索状肿硬者加山甲珠、生牡蛎;气阴
两虚者加黄芪、党参、当归等。每日1剂,煎服2次,未溃者可煎第
3次外用熏洗患处。服药15天为1疗程。
本方有清热利湿、软坚散结之功。有报道运用其治疗血栓性
浅静脉炎36例,结果基本治愈27例,显效5例,好转4例。最短
治疗1个疗程,最长8个疗程,平均3个疗程。
29.3号溶栓丸
壁虎、黄连、金银花、僵蚕各50g,制乳香、制没药各60g,大黄、
土鳖虫、水蛭各30g,蟾蜍皮15g,地龙130g。上药焙干,研末,制
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成蜜丸,每丸重10g,成人每次服1丸,每日3次。
同时配合使用外用药物:①外洗药:大黄、板蓝根、木通各
25g,黄柏、苦参、连翘、红花、泽泻、麻黄各30g,蒲公英40g。静脉
炎未溃者,每日水煎外洗局部,每日1~2次;已溃者每次换药时水
煎外洗局部。水温一般55℃左右。②外用药:猪血干粉适量,猪
板油熬炼后调入,和匀,备用。夏天溃烂处每天换药1次,冬天2
天换药1次,涂换药膏后,外盖纱布。
本方有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功。有报道运用其治
疗静脉炎319例,其中浅静脉炎178例,深部静脉炎141例;有溃
疡者100例。结果治愈251例,显效40例,有效23例,无效5例。
治疗时间最短25天,最长3年,一般治疗3个月左右。
30.静脉炎片
当归、赤芍、炙黄芪各230g,川芎、苏木、地龙、郁金各150g,制
乳香、红花各90g,络石藤450g。上药制成片剂,每片重0.3g(含
生药1.3g),每日服2次,每次10片。服用本方时加用外熨药:苏
木、红花、乳香、没药、干姜、千年健、鸡血藤、银花、樟脑各15g,花
椒、桂枝各10g,透骨草30g;取上方药2剂,分别装入2个小布袋
内,各倒入少量白酒,缝好后上锅蒸热。先取1袋置于患处,5分
钟后与锅内1袋交换,反复熨10回,每日1次,3~4天后换新药。
本方有益气消肿、活血理气、通络止痛之功。有报道运用其治
疗血栓性浅静脉炎85例,结果痊愈79例,显效3例,好转2例,无
效1例。痊愈病例治疗时间最短2周,最长8个月,多数为1个月
左右。
第十章 血管性皮肤病方·531·
(二)外治法
1.四黄膏
黄柏30g,黄芩20g,黄连、生大黄、乳香、没药各15g。上药研
末用凡士林软膏调成糊状,涂在敷料上用绷带固定在患部,3天换
药1次。
本方有清热解毒、消肿止痛之功。有报道运用其治疗血栓性
静脉炎50例,结果痊愈47例,好转3例。
为防止三黄之药寒峻烈之性,恐防伤正,必要时可加甘草10g
研末配用。
2.散结膏
七叶一枝花、雄黄、见肿消(又名葱叶三七)各30g,川芎、散血
草(又名辣子草)各20g,樟脑3g,冰片2g,松香50g。上药共研细
末,装瓶备用。使用时将患部常规消毒,白酒调敷,包扎固定。
本方有祛瘀活血、消肿散结、止痒止痛之功。有报道运用其治
疗静脉炎76例,结果:1次治愈者22例,2~3次治愈者16例,3
次以上治愈者38例。
3.复通灵膏
丹参、莪术各1500g,当归5000g,川芎1000g,细辛、莨菪各
500g,皮硝800g,三棱600g,红花300g,冰片50g(后入)。上药加
水浓煎成汤剂,过滤,再浓缩成膏,依次加入二甲基亚枫150g,亚
硝酸异戊酯8g,氧化锌、乳化粘胶适量拌匀加入粘合剂制备成膏
布状,厚度比白胶布厚1倍,其粘度、拉力等各项性能指标适合临
床使用要求。治疗时根据病变范围,选用相应面积的本膏贴敷,如
在冬天,在贴膏处用热水袋熨敷,效果更佳。每贴敷24小时更换
1次,3天为1疗程。
本方有活血化瘀、抑菌止痛之功。有报道运用其治疗因长期
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输液引起的化学、物理性静脉炎患者489例,结果治愈336例,有
效108例,无效45例。
4.仙人掌膏
蚤休、山慈姑、芒硝各30g,大黄20g,冰片6g,仙人掌120g。
上药前5味研末,仙人掌去刺,一并捣成膏状。外敷患处,每日换
药1次。有活血消肿止痛之功,适用于血栓性浅静脉炎。
5.桃红乳没汤
红花、桃仁、乳香、没药、栀子各30g。将各药研细末备用。一
般每次用10~15g药末,用开水浸泡30分钟,调匀后将药涂在纱
布上,待温度适宜后,敷于患处,胶布固定,每日1~2次,每次60
分钟。
本方有行气开郁、消肿散结、抗炎止痛之功。有报道运用其治
疗静脉炎36例,结果均收效满意,一般用药1~3次即可基本治
愈。经3年多的临床观察,对因长期静滴引起的静脉炎及臀部肌
注后的硬结疗效甚佳。
6.红花甘草散
红花、甘草各30g。上药共研末,用50%乙醇调匀敷于患处,
每日换药1次。
本方有活血清热通络之功。有报道运用其治疗由静脉滴注引
起的血栓性浅静脉炎69例,外敷包扎1~3次后收效,显效43例,
有效26例。
7.活血止痛散
透骨草、延胡索、当归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、
乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各10g。水煎,
去渣,趁热熏洗患处,每日1~2次,每次1小时。水温降低时可再
加温,创口熏后按常规换药。
本方有活血散瘀,舒筋止痛之功。适用于血栓性静脉炎、血栓
闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症等。
第十章 血管性皮肤病方·533·
8.镇痛消炎散
栀子、丹皮各120g,白芷90g,血竭15g,冰片9g。上药各研细
末,混匀,用50%乙醇调成糊状,外涂患处,每日3~4次。有清热
活血止痛之功,适用于血栓性浅静脉炎。
9.七叶一枝花醋汁
七叶一枝花根茎15g,白醋20g。将醋放入平底瓦盘中,再放
入晒干的七叶一枝花根茎,研磨成汁状,以棉签外涂患处。有清热
解毒、消肿散瘀之功。适用于静脉炎。
10.外治内服法
外治法:①硝黄合剂:芒硝、独活、黄柏、蒲公英各适量。上药
共研细末备用。②水调散:黄柏、煅石膏等量,共研细末备用。
内服法:①活血丸:当归、银花、牛膝各40g,桃仁、红花、甘草
各20g,丹参、乳香、没药各15g;上药共为细面蜜丸,每丸重10g。
②散瘀丸:当归、川断、五加皮、鸡血藤、骨碎补各40g,大黄、地龙、
乳香、没药各20g;上药共为细面水泛小丸。③当归活血汤:当归、
赤芍、金银花、地龙各15g,丹参30g,玄参20g,红花10g。水煎服。
外治如皮肤红肿以硝黄合剂开水冲后用毛巾蘸药敷局部,每
日1次,每次半小时;如红肿热痛明显则用凉水调散外敷局部,每
日1次。内服如病因外伤瘀血多用散瘀丸,每次20粒,每日3次;
若因血瘀或感染多用活血丸,每次1丸,每日2次;若红肿热痛硬
肿条索不消以当归活血汤煎服,每日1剂。
本系列方有活血化瘀、消肿止痛之功。有报道运用其治疗血
栓性静脉炎170例。结果治愈117例,显效35例,好转18例。治
疗时间:治疗1个月51例,治疗2个月80例,治疗3个月38例,
治疗4个月1例。
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五、红斑性肢痛症方
红斑性肢痛症是一种周围血管神经功能障碍性疾病。以阵发
性肢末发红、肿胀、皮肤温度升高和剧烈烧灼痛为特征,系由肢端
血管发生过度扩张而引起,多在温热环境中或周围环境温度较高
时而诱发。
本病临床上分原发性红斑肢痛症与继发性红斑肢痛症。其发
病机理尚未明了,一般认为与血管舒缩中枢功能紊乱造成末梢血
管运动功能失调有关;亦有认为可�