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治病，十去其八，毋使过之，伤其正也之意。
炒白术（二钱） 云苓（三钱） 清炙草（五分） 陈皮（一钱） 仙半夏（二钱） 大砂仁（八分）
焦谷芽（五钱） 省头草（五钱） 绛通草（八分） 通天草（五钱） 生姜（二片） 红枣（四枚）
郑左 湿温十八天，初起身热，继则不热，两颧红赤，小溲自遗，时时欲寐，舌灰薄腻，口干不欲
饮，脉沉细无神。此邪陷少阴，肾阳堙没，龙雷之火，飞越于上，戴阳症也，殊为可虑！急拟温经扶正
而潜浮阳，未识能得挽救否。
潞党参（五钱） 龙骨（三钱） 煨益智（一钱五分） 炙远志（一钱） 熟附块（三钱） 牡蛎（三钱）
清炙草（五分） 炒于术（一钱五分） 鹿角霜（五钱）
复诊 加炙黄 、大砂仁。
周左 湿温月余，身热汗多，神识昏糊，谵语郑声，唇燥口干不欲饮，谷食不进，舌苔干腻，脉象沉
细。此湿邪久困太阴，陷入少阴，湿为阴邪，最易伤阳，卫阳失于外护则汗多，浮阳越于躯壳则身热，神
不守舍则神糊，与热入心包者，有霄壤之别。动则微喘，肾气不纳也。十余日未更衣，此阴结也。脉证参
合，正气涣散，阴阳脱离即在目前矣。急拟参附回
阳，龙牡潜阳，苟能阳回神定，庶可望转危为安之幸。
别直参（二钱） 熟附块（二钱） 左牡蛎（三钱） 大砂仁（八分） 仙半夏（二钱） 炙远志（一钱）
花龙骨（三钱） 朱茯神（三钱） 炒枣仁（三钱） 北秫米（包，三钱） 浮小麦（四钱）
二诊 两进参附回阳，龙牡潜阳，汗收神清，阳气有内返之佳境。口干，渴喜热饮，纳谷衰少，精神
困顿，十余日未更衣，腹内微胀，并不拒按，苔干腻，脉沉细。阳不营运，阴气凝结，肠垢不得下达，
犹严寒之时，水冰而地坼也，险岭虽逾，未入坦途。再拟扶正助阳，温通腑气。
别直参（一钱五分） 熟附块（一钱五分） 朱茯神（三钱） 炙远志（一钱） 炒枣仁（三钱） 仙半夏
（三钱） 陈广皮（一钱） 大麻仁（研，四钱） 郁李仁（研，三钱） 焦谷芽（四钱） 半硫丸（包，二钱）
外用蜜煎导法。
三诊 服两剂后，腑气已通，余恙如故。原方去半硫丸、郁李仁、大麻仁，加米炒于术。
朱孩 湿温已延月余。身热不退，腹痛便泄，大腹膨胀，面浮体肿，舌苔灰黄，脉象濡数，纹色青
紫，已逾气关。某专科投以银翘、芩、连、滑石、通草、
楂、曲、鸡金、苓、术等，意谓疳积成矣。惟按脉论证，此三阳之邪，已传入三阴。在太阴则大腹胀痛，在少
阴则泄泻体肿，在厥阴则腹痛肢冷。卫阳不入于阴则发热，水湿泛滥横溢，则遍体浮肿。小孩稚阳，病情
若此，犹小舟之重载，覆沉可虑！今拟真武、理中、小柴胡复方图治，冀挽回于什一。
熟附片（八分） 炒干姜（五分） 炒白术（一钱五分） 连皮苓（三钱） 陈皮（一钱） 炒潞党（一钱）
软柴胡（五分） 清炙草（五分） 川椒目（十粒） 砂仁（八分） 大腹皮（二钱） 六神曲（三钱）
二诊 服理中、真武、小柴胡复方以来，腹胀满肢体肿均见轻减，泄泻亦止，佳兆也。惟身热晚作，乳
食少进，口干欲饮。指纹色青紫已回气关之内，脉仍濡数无力，是阴盛格阳，真寒假热，切勿因身热而即
改弦易辙也。仍守原法，努力前进。
原方加∶嫩白薇（一钱）。
三诊 肿胀十减七八，身热亦觉渐退，惟神疲形瘦，谷食少进，水湿已化，正虚困顿，脾胃阳衰，鼓
舞无权也。仍守原方出入。
原方去柴胡，加焦谷芽（三钱）、佩兰梗（一钱五分）。
按∶此症疑似之处，最难辨别。认定三阴见象，
投以温药，故能无虑也。否则再进寒凉，必致邪陷阳越，而不起矣。
卷一
痉症案
属性：陈幼 两目上窜，时剧时轻，今晚角弓反张，脐腹疼胀，舌强不利吮乳，舌尖边淡红，中后薄腻，脉
濡弱，哭声不扬。气阴暗伤，虚风内动，痰热逗留，肺胃气机室塞，窍道不通。与熄风安神，化痰宣肺法。
石决（三钱） 朱茯神（三钱） 川象贝（各二钱） 嫩钩钩（后下，三钱） 青龙齿（三钱） 炙远志
（一钱） 陈木瓜（二钱） 山茨菇片（五分） 净蝉衣（八分） 炙僵蚕（三钱） 珍珠粉（冲服，一分）
金器（入煎，一具）
二诊 角弓反张之势已和，舌强不利吮乳，手足心热，哭泣声哑，脉象弦细，风阳挟痰热上阻廉泉，横窜络
道。肺胃气机窒塞不宣。再拟熄风涤痰，清热宣肺。
霜桑叶（二钱） 朱茯神（三钱） 川象贝（各二钱） 嫩白薇（一钱五分） 甘菊花（三钱） 远志肉（一钱）
炙僵蚕（三钱） 青龙齿（三钱） 净蝉衣（八分） 石决（三钱） 山茨菇片（四分）
嫩钩钩（后入，三钱） 淡竹沥（冲服，一两） 真猴枣珍 珠粉（冲服，各一分） 金器（入煎，一具）
朱幼 初病伏邪化热，销烁阴液，发热口渴，唇皮焦燥，过服清凉，以致脾阳受伤，清气下陷，小溲清长，
而大便溏泄也，势成慢惊重症。急拟温肾运脾。
煨葛根（二钱） 炒于术（一钱五分） 陈广皮（一钱） 扁豆衣（三钱） 熟附片（八分） 炙甘草（五分）
焦谷芽（三钱） 炮姜炭（四分） 炒淮药（三钱） 干荷叶（一角）
冯幼 先天不足，后天又弱，吐泻已久，神疲内热，口干不多饮，舌质红，指纹红紫带青，已过气关。呕
吐伤胃，泄泻伤脾，脾阳胃阴两伤，肝木来乘，所谓阴虚生内热，阳陷则飧泄也，渐入慢惊一途，恐鞭长莫及
矣。勉拟连理汤加味，温养脾胃，抑木和中，以望转机。
炒潞党参（一钱五分） 炙甘草（五分） 炮姜炭（三分） 焦谷芽（三钱） 陈木瓜（二钱） 陈广皮（一钱）
云茯苓（二钱） 川雅连（三分） 炒于术（一钱五分） 灶心黄土（一两）
马左 形寒畏冷，遍身骨楚，头项强痛，泛泛作恶，小溲短少，脉紧急，苔薄腻。太阳阳明两经同病，急与
葛根汤散其寒邪，不致缠绵是幸。
粉葛根（一钱五分） 云苓（三钱） 炒谷芽（三钱） 川桂枝（五分） 姜半夏（三钱） 陈佩兰（一钱
五分） 净麻黄（五分） 陈广皮（一钱五分） 炒香豉（三钱） 煨姜（两片）
二诊 昨进葛根汤，得汗甚多，头项痛骨楚均舒，泛泛作恶已止。身热头眩，口干欲饮，脉象弦数，苔薄腻
黄，舌质红。太阳之邪已解，阳明之热内炽，幸喜素体强盛，不致迁延。今与桂枝白虎，一以清阳明之热，一
以肃太阳之邪。
川桂枝（三分） 赤苓（三钱） 炒谷芽（三钱） 生石膏（三钱） 江枳壳（一钱五分） 省头草（一钱
五分） 天花粉（三钱） 苦桔梗（八分） 炒竹茹（一钱五分） 干芦根（去节，五钱）
费左 身热不退，头项强痛，角弓反张，神昏谵语，渴喜冷冻饮料，脉象弦数，苔薄腻，舌红。前医叠投
表散之剂，汗出太多，高年气阴本亏，重汗乏阴，以致阴虚不能敛阳，二元不入于阳，若见风动呃逆，则无望
矣！急与桂枝羚羊，未识能转危为安否。
粉葛根（一钱五分） 朱茯神（三钱） 生石决（四钱） 川桂枝（三分） 羚羊片（五分） 鲜石菖蒲（一钱）
嫩钩尖（三钱） 天花粉（三钱） 天竺黄（一钱五分） 鲜竹叶（三十张） 活芦根
（去节，一尺）
二诊 头项强痛轻减，身热亦略退，神志平静，渴喜多饮，脉细数，苔腻舌红。阴亏于下，阳浮于
上。前方既见效机，仍守原意出入。
粉葛根（一钱五分） 朱茯神（三钱） 生石决（五钱） 羚羊角（五分） 石菖蒲（八分） 嫩钩尖（三钱）
天花粉（三钱） 天竺黄（一钱五分） 川贝母（三钱） 鲜竹叶（三十张） 朱灯心（二扎）
三诊 神志已清，头项强痛亦止，神疲欲卧，纳谷不香，脉濡细，苔薄腻，险岭已逾，可告无虞。再
与清养之品，善后可矣。
冬桑叶（三钱） 朱茯神（三钱） 生谷芽（三钱） 甘菊花（三钱） 川贝母（三钱） 香佩兰（一钱五分）
生石决（三钱） 天花粉（三钱） 生竹茹（一钱五分） 嫩钩尖（后入，三钱） 鲜竹叶（三十张）
卷二
霍乱案
属性：陈左 夏月阳外阴内，偏嗜生冷，腠理开发，外邪易袭。骤触疫疠不正之气，由口鼻而直入中道，以
致寒暑湿滞，互阻中焦，清浊混淆，乱于肠胃，胃失降和，脾乏升运，而大吐大泻，挥霍撩乱。阳邪锢闭于
内，中阳不伸，不能鼓击于脉道，故脉伏；不能通达于四肢，故肢冷，两足转筋。一因寒则收引，一因土
虚木贼也。汗多烦躁，欲坐井中之状，口渴不欲饮，是阴盛于下，格阳于上，此阴躁也。形肉陡然削瘦，
脾土大伤，谷气不入，生化欲绝，阴邪无退散之期，阳气有脱离之险，脉证参合，危在旦夕间矣！拟白通
四逆加人尿猪胆汁意，急回欲散之阳，驱内胜之阴，背城借一，以冀获效。
生熟附子（各三钱） 淡干姜（五钱） 炙草（一钱） 姜半夏（三
钱） 吴萸（七分） 川连（三分） 赤苓（四钱） 陈皮（一钱） 陈木瓜（五钱） 童便（冲服，一杯）
猪胆汁（冲服，三四滴）
复诊 吐泻烦躁均减，脉伏肢冷依然，加炒潞党参四钱。
罗左 触受寒疫不正之气，夹湿滞交阻，太阴阳明为病，清浊相干，升降失常，猝然吐泻交作，脉伏
肢冷，目陷肉削，汗出如雨。脾主四肢，浊阴KT 盘踞中州，阴气不能通达，脉伏肢冷，职是故也。阳气外越
则自汗，正气大虚则目陷肉削。舌苔白腻，虚中夹实，阴霍乱之重症。亟拟白通四逆汤合附子理中汤加
减，以期转机为幸。
熟附子块（二钱） 淡干姜（一钱） 清炙草（八分） 姜半夏（三钱） 吴萸（七分） 童便�