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上用水二钟,煎一钟,温服,下活血丹更妙。
x活血丹x
熟地(三两) 当归 白术 白芍 续断 人参(各一两)
上为末,酒糊丸,如梧桐子大,每服百丸。
薛立斋曰∶产后身痛,若以手按而痛益甚,是血滞也,用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰,补而散之,若按而痛稍
缓,是血虚也,用四物、炮姜、白术、人参、补而养之。
一产妇,身痛发热,不食,烦燥不寐,盗汗,服解散行血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半
夏、一服顿减,又二服寝食甘美,但背强而疼,用八珍散,大补汤,调理而安。
一产妇,遍身头项作疼,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证,用五积散,一剂汗出而愈。但倦怠,发热,此邪气去而
真气虚也,用八珍汤调补而痊。
下卷
中风
属性:产后中风者,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,起早劳动,致使气虚而风邪乘虚入之,客于皮肤经络,致令
痛痹,羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒则挛急 僻,挟湿则纵缓虚弱,若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤脏腑经络而生病
焉。郭稽中论曰∶产后中风者何?答曰∶产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧怒,扰荡中和,或
因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌肉 搐,渐至腰脊筋急强直者,不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。
薛立斋曰∶前证果外邪所伤,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若强力不休,月内入房,属形气
俱不足,当纯补元气,多有复苏者,若误投风药,乃促其危也。
丹溪先生曰∶产后中风,口眼 斜,必用大补气血,然后治痰,当以左右手脉,分其气血多少以治,切不可作中风,
用发表治风之药。
x当归散x
治产后中风,牙关紧闭,不省人事,口吐涎沫,手足螈 。
当归(去芦) 荆芥穗(各等分)
上为细末,每服二钱,水一盏,酒半盏,煎至一盏,灌之,如牙关紧闭,拗开微微灌之,但下咽即生,屡用救人,
大有神效。
x干葛汤x
治产后中风,口噤不能言。
独活(去芦,二两) 干葛(一两半) 甘草(炙,半两) 生姜(一两二钱半)
上 咀,每服一两,用水二盏,煎至一盏,去滓,温服无时。
x防风汤x
治产后中风,背项强急,胸满短气。
防风 独活 葛根(各五两) 当归 人参 白芍药 甘草(各二两)
上 咀,每服八钱,水一盏半,枣二枚,同煎至一盏,去滓,温服不拘时。
x川芎散x
治产后中风,身背拘急,有如绳束。
川芎 羌活 酸枣仁 羚羊角 芍药(各四两) 桑白皮(一两半) 防风(一两二钱)
上 咀,每服一两,水二大盏,煎至一盏,不拘时,日二服。
x千金鸡矢醴x
治产后中风,口噤困笃,腰背强直,时时反折。
乌鸡矢(三升) 大豆(二升)
上先炒豆声绝,次炒鸡矢令黄,以酒一升,先淋鸡矢,取汁淋豆,每服一盏,凡四五服极妙。
x竹沥一物饮x
治产后风痉,口噤面青,手足急强反张。
竹沥(用火自取者)
上用二升,微点姜汁,分五服,频频温服,神效。
x大乌豆x
治中风,背强口噤,或烦燥,或头面手足重,或身痒直视,皆是虚冷中风。
上豆用三升,炒令熟,乘热以清酒三升浸之,密封良久,去豆,分三服,覆衣取汗,身润即愈,一则防御风邪,一
则消散瘀血。
x华佗愈风散x
治产后中风、口噤、手足螈 、角弓反张,或血晕不省、四肢强直,或心中倒筑、吐泻欲死。
荆芥穗(微焙为末)
每服三钱,豆淋酒调服,或童子小便服之亦妙。口噤则 齿灌之,龈噤,灌入鼻中,其效如神,此方古书盛称其妙,
一名如圣散、一名一捻金,悦生随抄,呼为再生丹。一妇人,产后睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医以此药及交加
散,云服后当睡,必以左手搔头,用之果然。
x交加散x
治产后中风百病,兼治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛;气多血少,结聚为瘕,并宜服之。
生地黄(一升,研取自然汁,如无鲜者,以水泡透,研烂取之) 生姜(十二两,研取自然汁)
上先将地黄汁炒生姜滓,生姜汁炒地黄滓,各稍干,焙为细末,每服三钱,温酒调下,寻常腹痛亦宜服,产后尤不
可少。
x济危上丹x
治产后虚极生风。
乳香 五灵脂 硫黄 玄精石(同研极细) 阿胶(炒珠) 卷柏(生用) 桑寄生 陈皮(各等分)
上将四味同研停于银、石器内,微炒勿焦,再研极细,复入余药为末,拌匀,生地黄汁和丸,如梧桐子大,每服二
十丸,煎当归汤服下。
产后虚极生风者,妇人以荣血为主,因下血太多,气无所主,唇青,肉冷,汗出,目眩,神昏,命在须臾者,虚极
生风也,应急服济危上丹,若以风药治之则误也。
薛立斋曰∶前证属血气俱虚者,用十全大补汤;如不应,加附子、钩藤钩。若肝经血虚,用逍遥散加钩藤钩。经云∶
脾之荣在唇,心之液为汗,若心脾两脏虚极,急用参附汤救之。一妇人,患前证,或用补剂,四肢逆冷、自汗、泻泄、
肠鸣、腹痛。余以阳气虚寒,用六君子、姜附各加至五钱;不应,以参附各一两始应。良久不服,仍肠鸣腹痛,复炙关
无穴百壮,及服十全大补汤方效。
下卷
螈
属性:(附∶角弓反张)
薛立斋云∶ 者,筋脉拘急也, 者,筋脉弛纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证
因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治洁当用八
珍加丹皮、钩藤,以生阴血,则阳火自退,诸证自愈。如不应,当用四君,芎、归、丹皮、钩藤,以补脾土。盖血生于
至阴,至阴者脾土也,故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用
补中益气汤加姜、桂,阳气虚败者,用十全大补汤加桂附;亦有复生者。此等证候,若肢体恶寒,脉微细者为真,若脉
浮大,发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者皆不治。又有角弓反张者,风邪乘
虚入于诸阳阿经,则腰背反折,挛急如角弓之状也。皆因气血耗损,腠理不密,汗出过多,宜固气血为主,佐以本方。
丹溪所谓产后以大补气血为主,虽有杂病证,以末治之此也。如恶寒发热等证,乃气血虚耗之极,宜大剂参、 、归、
术、肉桂以培养之。如不应,急用炮附子。再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤。若犹未应,药力未及也,
宜多用之。
x增损柴胡汤x
治产后感异证,手足牵搐,涎潮,昏闷。
柴胡(三钱) 黄芩(一钱二分) 人参 甘草 半夏(各一钱半) 石膏(二钱) 黄 (一钱半) 知母(一
钱)
上 咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
x秦艽汤x
治产后血虚生风,手足螈 。
秦艽 芍药 柴胡(各一钱七分) 甘草(炙,一钱三分) 黄芩 防风(各一钱二分) 人参 半夏(各一钱)
上水二钟,姜三片,煎八分,食远服。
愈风汤、交加散俱可用(二方见前)。
下卷
痉疾
属性:产后血虚,腠理不密,故多汗。因遇风邪搏之,则变痉,痉者口噤不开,背强而直,如发痫状,宜速 开口,灌小
续命汤。稍缓即汗出如雨,手摸空者,不可治也。薛立斋云∶产后发痉,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙
关紧闭急,四肢痉强,或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔痊;若无汗而恶寒,曰刚痉。产后患之,实由
亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,患之乃败证也,大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑
矣。一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜,
一剂面苏,又数剂而安。吴江史万湖家人妇忽仆,牙关紧急,已死矣。询之是新产妇出直厨,知其劳伤血气而发痉也,
急用十全大补加附子,煎滚。令人推正其身,一人以手挟正其面。却掰开其口,灌之不咽,药已冷,令侧其面出之,仍
正其面,复灌以热药。又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以热药,遂苏。夷坚志云∶杜壬治郝质子妇,产四日螈 ,
戴眼,弓背反张。壬以为痉病,与大豆紫汤,独活汤而愈。政和间,余妻方娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去
二尺,家人惊骇,以数婢强拗之,以数婢强拗不直。适记所云,药草有独活,乃急为之。召医未至,连进三剂遂能直,
医至即愈矣。更不复药,乃知古人处方之神验。产妇四肢挛急者,因脏腑俱虚,月内未满,起早劳役,动伤脏腑。虚损
未复,为风所乘。风邪冷气客于皮肤经络,则令人顽痹不仁,羸乏,少气。筋脉挟寒则挛急也。薛立斋曰∶前证若肝经
风热血燥,用加味逍遥散。如不应,用六味地黄丸,以补肾水,仍参前杂证诸风血方论治之。
x小续命汤x
治产后中风及刚痉柔痉。
防风(一钱) 麻黄(去节) 黄芩(去朽) 白芍 人参(各八分) 川芎 防己 肉桂(各七分) 附子(炮,
去皮脐) 杏仁(去皮尖) 麸炒(各五分) 甘草(炙,四分)
上姜枣水煎服。春夏加石膏、知母、黄芩;秋冬加官桂、附子、芍药。柔痉自汗者,去麻黄,加葛根。
按上方朱奉议称刚柔二痉,并可加减与之。但产后血气大虚之人,恐不宜轻发其表。若邪气实,脉浮弦有力者,用
之固宜。其虚弱之人,不若用大豆紫汤及防风当归散。
x大豆紫汤x
治产后中风痱痉,背强口噤,直视烦热。若脉紧大者不治。
川独活(去芦,一�