按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
蓿课裁囱裘鞑∫凶觥ㄎ讣沂怠ǎ空庖涣奈裁此伎记宄耍憔突嵊谢砣还嵬ǖ母芯酰憔突岽有牡桌锶鲜兜街幸绞浅商逑档模现撂煳模轮恋乩恚屑叭耸隆Ｈ绻鼋鍪且幻啪橐窖В胁挥锌赡芙⑵鹫庋桓雠哟蟮奶逑担肯匀皇遣豢赡艿摹Ｎ肝鞣狡咚拗唬妒芳恰ぬ旃偈椤吩疲骸ㄎ肝觳帧！ㄆ渥⒃疲骸ㄎ钢鞑肘蓿骞戎玻髟蛱煜潞推剑骞确犸！ā端匚省ち槔济氐渎邸吩疲骸ㄆ⑽刚撸肘拗伲逦冻鲅伞！ǹ杉鞣狡咚拗坏摹ㄎ浮ú⒎羌俳璧男榇剩怯惺狄宓模飧鍪狄逭糜肫⑽杆鞯牟肘尴喾Ｌ烊讼嘤Γ咛逡坏憔褪切撬抻氩馗嘤ΑＮ肝觳郑该髟蛱煜潞推剑骞确犸黄⑽肝肘拗伲⑽附≡蛏硖蹇堤逦冻鲅伞Ｐ撬薜奈赣氩馗奈福侵涞恼庋恢止叵抵档梦颐侨险娴厮伎加胙芯俊Ｇ靶┤兆樱晃怀ふ咭彩且晃涣斓即庸匦暮凸睦慕嵌雀娼胛宜担骸ㄔ谥幸窖г悍段冢芟衲阏庋钊刖涞娜肥岛苌伲牵幸桓鑫侍馊葱枰⒁猓褪蔷淅锩嬗芯灿性闫桑∑渚湓闫伞！ê萌硕粱凳橐嗪茫等硕梁檬橐嗷怠Ｕ馕怀ふ叩囊馑己芮宄环矫娑晕易暄芯涞木癖硎驹尢荆硪环矫嬗值Ｐ奈掖斫闫傻本Ｕ飧鲆饧岬煤芎茫姨岬煤芷帐省２坏憔溆Ω谜庋闳魏我幻叛识加Ω谜庋６家∑渚湓闫伞Ｏ执蒲Ю锞椭挥芯挥性闫陕穑糠且玻∠执蒲Ю镆灿性闫伞６湍壳暗那榭隹矗椭幸浇绲南肿纯矗渲械脑闫傻背删那榭霾⒉谎现兀现氐氖窃诤芏嗳搜劾铮乇鹗窃谙嗟倍嗟母卟愦稳禾逖劾铮渲胁⒚挥卸嗌倬扇 Ｃ痪扇。堑比痪涂梢圆恍家还肆恕２┦棵侵灾怀执矗怀肿由镅Э矗怀笛槭铱矗苌俪淅锟矗峙掠肷厦嬲飧鋈鲜队泄亍Ｓ兴溉コ粤Χ惶趾媚兀克裕幸降蔽裰保皇橇驾环郑皇俏颐枪嗟匕言闫傻背闪司俏颐呛芏嗳舜庸亲永锸チ硕运男判模庸亲永锩话阉背杀狻Ｏ裥撬尬负筒馗刚庋桓鑫侍猓颐鞘前阉痹闫擅孕拍兀炕故巧璺ù佣喾矫嫒パ芯克！�
二十八宿中，使用藏府名来命名的还有心。心位于东方七宿，心宿的定位是否与先天八卦离位东方有关，这一点值得我们研究。为什么在二十八宿的命名中五藏它选一个心，六府它选一个胃？心为五藏之主，胃为六府之主。为什么要选用这个藏府之主来为星宿作命名？这个问题亦值得我们深思。
②胃家
正阳阳明它不讲胃实，而讲胃家实，胃家有什么意义呢？中国人对〃家〃的观念是很浓厚的，几乎每个人都能说出〃家〃的涵义。如果你是单身一人，尽管你住有100平方米，三房二厅，可这个还不能叫家，你要回去也只能叫回宿舍，不能叫回家。所以要成家，至少得有两个人，两口之家，三口之家，当然要是在过去完全可以有十几口的家。张仲景在这里用〃胃家〃，很显然，除胃以外肯定还有其他的因素，还在其他的成员。否则不能称胃家。所以，阳明病的胃家实除胃以外，起码还包括肠。否则，对〃胃中必有燥屎五六枚〃这样的条文就没有办法理解，就会被别人看笑话。
③实
胃家实，什么是〃实〃？实在这里有两义。《素问·通评虚实论》云：〃邪气盛则实，精气夺则虚。〃邪气很盛的就叫实，精气被夺的就叫虚。那么，这里的胃家实是不是就指这个意思呢？前人基本上都持这个观点。疾病发展到阳明阶段，邪气很盛，正气未虚，所以，胃家实应该是指邪气盛实的意思。这个解释可以参考，但是还不全面。《广韵》解实为：〃诚也，满也。〃《增韵》：〃充也，虚之对也。〃因此，实还有满的意思，还有充的意思，还有与虚相对的意思，合起来就是充实。那么，实的二义中究竟哪一个更符合、更确切？我们看第一义，第一义是邪气盛，邪气盛它是从因的角度去谈，如果我们从因的角度去看这个胃家实，那显然就不符合了。为什么呢？因为在六经的提纲条文里，它都是谈证，都是从果上去谈，像太阳的脉浮，头项强痛；少阳的口苦，咽干，目眩；太阴的腹满而吐，食不下；少阴的脉微细，但欲寐；厥阴的消渴，气上撞心等，这些都是言证，都是言果，它是从果上去求因。怎么到阳明会有例外？所以，胃家实若作第一义的邪气盛解，显然有悖逻辑。它应该还是言证，应该还是言果。因此从充实来讲，从第二义来讲，似更为确切，更符合逻辑。
《素问·五藏别论》云：〃六府者，传化物而不藏，故实而不能满；五藏者，藏精气而不泻，故满而不能实。〃又云：〃六府更虚更实，胃实则肠虚，肠实则胃虚。〃五藏是藏精气而不泻，所以，只能满不能实；六府是传化物而不藏，它主要起传导的作用，所以，只能实不能满。六府实而不满为常，胃为六府之主，这里讲的〃胃家实〃似与《素问·五藏别论》讲的六府实相符合。相符合就应该是正常，为什么179条以及下面的阳明病机条文反而以〃实〃为病呢？这里妙就妙在张仲景用了一个〃家〃字。家的意义我们前面讲过，至少要两个以上才能称为家，所以，这里用胃家，显然就不单单是胃，起码包括了肠。胃肠合起来方堪称〃家〃。因此，〃胃家实〃就成了肠实胃亦实，这就根本打破了《素问·五藏别论》〃胃实则肠虚，肠实则胃虚〃这样一种〃更实更虚〃的正常生理格局。正常生理格局打破了，那当然就是疾病的状态。在第一章和第五章中我们用了不少的篇幅来讨论经典文字的意义，经典的文字是慎之又慎的，这里面的随意性成分很少，前人说〃一字之安，坚若磐石。〃经典的文字会像磐石一样坚固，可见这个慎重非同小可。像上面这个〃家〃字，你说是不是坚若磐石？有家和无家，意义截然不同。有家则病，以胃肠皆实也。无家则不病，无家则为常，以胃实则肠虚也。有了这个〃一字之安，坚若磐石〃，就自然会有〃一义之出，灿若星辰〃。
④病机格式化
这里正阳阳明讲胃家实，下面180条的病机条文也讲胃家实，这就说明了阳明病机的一个着眼点就在这个〃胃家实〃上。就像五藏病机中的心病机要着眼于〃痛痒〃一样，六经病机中的阳明病机就着眼于〃胃家实〃。胃家实是果，前面的正阳，也就是火热是因，而阳明是机。因、机、果这三者既有联系，又有不同的重点，既要将三者打成一片，又不容混淆。如果我们将这条公认的阳明病提纲条文进行病机格式化，可以写成〃诸胃家实，皆属于阳明〃。
正阳阳明以及阳明提纲条文就讨论到这里。
4。少阳阳明
（1）三阳治法
〃少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实，大便难是也。〃在少阳阳明的这样一个前提下，提出了发汗、利小便，这就说明发汗、利小便与少阳阳明的产生是有关联的。为什么发汗、利小便会导致胃中燥、烦、实？会导致少阳阳明的大便难？很显然，发汗、利小便这样的治疗方法对于少阳病并不适宜。这就促使我们去了解和思考三阳病在治疗上的差异。
①太阳病治法
太阳病的治疗方法主要是发汗和利小便，另外还有吐法。发汗主要针对太阳经证、表证，也就是《素问·阴阳应象大论》讲的〃其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之〃的治法。代表方是麻黄汤，桂枝汤。利小便主要针对太阳府证，利小便是通阳的一个好方法。即如叶天士说：〃通阳不在温，而在利小便。〃所以，利小便不仅是〃引而竭之〃之法，也包括了〃汗而发之〃之法。另外，吐法也是太阳病的治疗方法之一，以病位而言，太阳病的病位不但在表在外，在高在上也是很重要的一个方面。如上论所云：〃其高者，因而越之。〃吐法便是这样一个〃越法〃。它的代表方是太阳篇的瓜蒂散。
吐法的妙用。在第一章中我曾经给大家介绍过曾荣修老中医，曾老给我讲过他的一个亲身经历。十多年前他患上了三叉神经痛，痛起来非常要命，直想往墙上撞。服什么药都不管用。曾老原来抽烟很厉害，痰很多，每天早上都要咳吐一阵子。可是自从患上了这个三叉神经痛，痰突然就减少了，早上也没痰需要咳吐。这个变化引起了曾老的思索，烟照抽，饮食也没有改变，这个痰跑到哪里去了呢？一定是跑到三叉神经上去了。痰阻塞了三叉神经所属区域的经络，这便〃不通则痛〃了。对！肯定就是这个问题。用什么方法将痰引出来呢？曾老采用了张锡纯的法子，以刺激天突的方法来催吐，结果吐出半痰盂胶黏的痰涎，痰吐出后，头痛立刻减轻，再引吐几次，疼痛再未发作。大家知道三叉神经痛是个十分顽固的病，现在尽管有许多进口的西药，效果还是不理想。有的痛到最后没有办法，只有采用手术疗法，将神经根切断。用切断神经的方法止痛，的确不是一个好方法。这样顽固的疾病一吐就吐好了，整个过程几分钟，不花一文钱。所以，中医的一些治法着实不容轻视。土好像土了些，但它的确能够解决问题。
总起来说，太阳病的治法或汗、或利小便、或吐，都是开放的方法，这与太阳主开的特性非常相应。
②阳明病治法
由牛扑webnop搜集整理
上一节 目录 下一节
《思考中医》 第49节 易读
由牛扑webnop搜集整理
《思考中医》 第49节
作者： 刘力红
阳明病的治法历来都以清下二法概之，清法主要指白虎所赅之法，若细分起来，清法还应包括栀子豉汤法、猪苓汤法。下法前人今人都以三�