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外科心法要诀-第章

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先将白蜡脂油溶化,离火候温,入轻粉樟冰搅匀候稍凝;再入冰片末一钱,搅匀成 
膏,罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱,水煎,洗净患处,贴膏。 
杖疮用荆川纸摊极薄贴之,热则易之,其疔瘀即散,疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽 
疮、乳岩,加银朱一两。 疮,加水龙骨三钱,或龙骨四钱。 
【方歌】莹珠膏用治溃疮,定痛生肌功效强,白蜡猪脂樟冰粉,杨顽乳杖并 疮。 
x吕祖一枝梅x 此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间,用芡实大一饼, 
贴印堂之中,点官香一枝,香尽去药。以后一时许,视贴药处有红斑晕色,肿起飞散,谓 
之红霞捧日,病虽危笃,其人不死;如贴药处,一时后,不肿不红,皮肉照旧不变,谓 
之白云漫野,病虽轻浅,终归冥路。小儿急、慢惊风,一切老幼痢疾,俱可贴之。凡病用 
之,皆可预知生死也。 
雄黄(五钱) 巴豆仁(不去油,五钱) 朱砂(三分) 
五灵脂(三钱) 银朱(一钱五分) 蓖麻仁(五分) 麝香(三分) 
上各研细,于端午日净室中,午时共研,加油燕脂为膏,瓷盒收藏,勿经妇人之手。临 
用豆大一丸捏饼贴印堂中,其功立见,用过饼送入河中。 
【方歌】吕祖一枝梅验病,定人生死印堂中,红斑肿起斯为吉,无肿无红命必终。药 
用五灵蓖麻子,砂银巴豆麝香雄。 

卷三头部
百会疽
属性:百会疽在巅顶结,经属督脉百会穴,初如粟米渐如钱,甚似葡萄坚似铁。高肿热实 
清毒火,平塌阳虚温补怯,肿连耳项动痰声,七日不溃命必绝。 
【注】此百会疽又名玉顶发,生在巅顶正中,属督脉经百会穴。由膏粱太过,火毒凝 
结而成。初起形如粟米,渐肿根大如钱,甚则形似葡萄,坚硬如铁,高尖红肿, 热疼 
痛,疮根收束,憎寒壮热,大渴随饮随干,口苦唇焦,便秘烦躁,脉见洪数者,此属气实。 
宜服黄连消毒饮,以清毒火,外敷冲和膏。若漫肿平塌,紫暗坚硬, 痛根散,恶寒便泻, 
脉见细数者,此属阳虚,宜服十全大补汤,以温补之,外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦,口 
干不渴,唇润者,此属阳虚浮泛,宜服桂附地黄丸,引火归源,更用生附子饼,置两足 
心涌泉穴,各灸五壮,以泄其毒。初起贴琥珀膏,已溃糁黄灵药、太乙膏盖贴;腐尽,再 
易生肌之药治之。若肿连耳项,痰如拽锯,七日无脓不溃,神昏者命必绝矣! 
r百会疽图p04…34a24。bmpr 
x黄连消毒饮x 
苏木(二分) 甘草(三分) 陈皮(二分) 桔梗(五分) 黄芩(五分) 黄柏(五 
分) 人参(三分) 本(五分) 防己(五分) 防风(四分) 知母(四分) 羌活(一分) 
独活(四分) 连翘(四分) 黄连(一钱) 生地黄(四分) 黄 (二钱) 泽泻(二分) 当归尾(四分) 
水煎,食远温服 
【方歌】黄连消毒清毒火,诸般火证服最良,苏木甘草陈皮桔,芩柏人参 二防,知 
母羌活独活等,连翘黄连生地黄,黄 泽泻当归尾,服后最忌饮寒凉。 
x冲和膏 四阳玉龙膏x(俱见肿疡门) 
x生肌散 十全大补汤 黄灵药 太乙膏x(俱见溃疡门) 
x桂附地黄丸 附子饼x(见前灸法) 
x琥珀膏x(见后发际疮) 

卷三头部
透脑疽
属性:透脑疽生百会前,形如鸡子痛而坚,软漫脓稀虚塌陷,红硬脓稠实肿尖。 
【注】此证生于百会穴之前,囟门之际,亦由督脉经火毒而成。初如粟米,渐如鸡子, 
坚硬疼痛。疮顶塌陷,根脚漫肿,色暗者属虚;若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者 
顺,迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法,俱按百会疽。 
r透脑侵脑疽图p04…34a25。bmpr 

卷三头部
侵脑疽
属性:侵脑疽生透脑旁,湿火攻发属太阳,穴名五处知其位,红顺紫逆要审详。 
【注】此疽生于透脑疽侧下,由太阳膀胱经湿火而成,穴名五处。红肿高起, 热疼 
痛,脓色如苍蜡者,属气血俱实,顺而易治;若紫陷无脓,根脚散大者,气血两虚,逆而 
难治。初起宜服荆防败毒散汗之,次服内疏黄连汤下之,将溃服托里透脓汤,已溃服托 
里排脓汤,外贴琥珀膏,围敷冲和膏。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。 
r透脑侵脑疽图p04…34a25。bmpr 
x托里透脓汤x 
人参 白术(土炒) 穿山甲(炒研) 白芷(各一钱) 升麻 甘草节(各五分) 当归(二钱) 生黄 
(三钱) 皂角刺(一钱五分) 青皮(炒,五分) 
水三盅,煎一盅。病在上部,先饮煮酒一盅,后热服此药;病在下部,先服药后饮 
酒;疮在中部,药内兑酒半盅,热服。 
【方歌】托里透脓治痈疽,已成未溃服之宜,参术甲芷升麻草,当归黄 刺青皮。 
x荆防败毒散x(见项部脑疽) 
x内疏黄连汤 冲和膏x(俱见肿疡门) 
x托里排脓汤x(见项部鱼尾毒) 
x琥珀膏x(见发际疮内) 

卷三头部
佛顶疽
属性:佛顶疽属督上星,阴阳不调毒热成,不论虚实皆险证,溃烂黑陷必然凶。 
【注】此证一名顶门疽。生于头顶囟门之前,属督脉经上星穴。由脏腑阴阳不调,热 
毒上壅而成。色紫,坚硬肿痛,脉洪大而数者为实;脉微细而数者为虚,皆属险证。若 
溃烂黑陷,六脉散大,神昏谵语,二便闭结者为逆。首尾内外治法,俱按百会疽。 
r佛顶疽图p04…34a26。bmpr 

卷三头部
额疽
属性:额疽生额火毒成,左右膀胱正督经,顶陷焦紫无脓重,高耸根收红肿轻。 
r额疽图p04…34a27。bmpr 
【注】此证生前额正中者,属督脉经,或 
生左右额角者,属膀胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷,干焦色紫,不生大脓者,其势 
重而属险也;若红肿高耸,疮根收束者,其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之,次服 
仙方活命饮消之。将溃气虚者,宜服托里透脓汤;气实者,宜服透脓散,外敷冲和膏。已 
溃宜服托里排脓汤,外贴琥珀膏。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。 
x荆防败毒散x(见项部脑疽) 
x仙方活命饮x(见肿疡门) 
x托里透脓汤x(见前侵脑疽) 
x透脓散 冲和膏x(俱见肿疡门) 
x托里排脓汤x(见项部鱼尾毒) 
x琥珀膏x(见发际疮内) 

卷三头部
勇疽
属性:勇疽 后太阳穴,胆经怒火伏鼠形,七日不溃毒攻眼,黄脓为吉黑血凶。 
r勇疽图p04…34a28。bmpr 
【注】此证一名勇疽,又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成,生于目小 之后五分。生 
在太阳穴者,无论左右皆可以生。初起如粟,渐肿疼痛,形如伏鼠,面目浮肿,七日信脓 
不溃,火毒攻睛,腐烂损目。若十一日针出黄脓,毒从脓解为顺易治;若出紫黑血者,系 
气虚不能化毒为逆难治。初服仙方活命饮清解之,毒甚宜服内疏黄连汤,外敷二味拔毒 
散。其将溃已溃,内外治法,俱按痈疽肿疡、 
溃疡门。溃后避风忌水。 
x仙方活命饮 内疏黄连汤 二味拔毒散x(俱见肿疡门) 

卷三头部
鬓疽
属性:鬓疽三焦胆二经,证由欲怒火凝成,此经气多而血少,溃腐惟宜少见脓。 
r鬓疽图p04…34a29。bmpr 
【注】此证发于鬓角,属手少阳三焦、足少阳胆二经,由于相火妄动,外受风热,更 
因性情急怒,欲念火生,凝结而成。此二经俱属气多血少,最难腐溃,更兼鬓角肌肉,浇 
薄不宜针灸,候其自溃。溃后不宜多见脓,脓多者过耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解 
之,脓成者宜托里消毒散托之,外敷二味拔毒散。已溃内外治法,俱按痈疽溃疡门。 
x柴胡清肝汤x 
柴胡 生地(各一钱五分) 当归(二钱) 赤芍(一钱五分) 川芎(一钱) 连翘(去心,二钱) 牛蒡子 
(炒、研,一钱五分) 黄芩(一钱) 生栀子(研) 天花粉 甘草节 防风(各一钱) 
水二盅,煎八分,食远服。 
【方歌】柴胡清肝治怒证,宣血疏通解毒良,四物生用柴翘蒡,黄芩栀粉草节防。 
x托里消毒散 二味拔毒散x(俱见肿疡门) 

卷三头部
夭疽锐毒
属性:夭疽居左锐毒右,经属胆腑生耳后,谋虑太过郁火成,此处肉薄当急救。 
r夭疽锐毒图p04…34a30。bmpr 
【注】此二证左为夭疽,右为锐毒,俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者,不尽天年谓 
之夭;锐者,如锋刃之锐利,言毒甚也。得此二证,愈者甚少。初起俱如黍粒,渐肿如 
瓜,坚硬平塌,紫暗不泽,较诸疮疼痛倍增。名虽各异,而左右耳后,俱属足少阳胆经,由 
谋虑不决,郁火凝结而成。此处皮肉浇薄,气多血少,终属险证,急当治之。迟则热气下 
入渊液,前伤任脉,内熏肝肺,恶证悉添,必致不救。若红肿速溃者顺,坚硬黑陷者逆。如 
果投方应证,亦只十全四五也。初宜服柴胡清肝汤消解之,脓将成宜服托里消毒散,虚 
者十全大补汤托补之,外俱敷乌龙膏,其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门(渊液,胆经穴名)。 
x柴胡清肝汤x(见前鬓疽) 
x托里消毒散 乌龙膏x(俱见肿疡门) 
x十全大补汤x(见溃疡门) 

卷三头部
耳后疽
属性:耳后疽生耳折间,三焦风毒胆火炎,红肿有头 为顺,黑陷 痛冷溃难。 
【注】此证生于耳折之间,无论左右,属三焦经风毒,兼胆经怒火上炎而成。初起如 
粟,渐增肿痛,小者如杏,大者如桃。若红肿有头, 热易溃,稠脓者为顺;若黑陷坚 
硬, 痛引脑,甚则顶、颊、肩、肘俱痛,不热迟溃,紫血者为逆。初治法同夭疽,已溃 
内外治法,俱按痈疽溃疡门。 
r耳后疽图p04…34a31。bmpr 
又有初起失于托里,或误食寒凉,则毒不能外发,遂攻耳窍,脓从耳窍出者,名为 
内溃,属虚,多服十全大补汤。大抵少年�
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