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外科心法要诀-第章

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【方歌】黄连平胃散陈甘,浓朴苍术共细研,专除湿热兼消积,能令脐水立时干。 
x三妙散x 
槟榔 苍术(生) 黄柏(生,各等分) 
共研细末,干撒肚脐,出水津淫成片,止痒渗湿;又治湿癣,以苏合油调搽甚效。 
【方歌】三妙散用槟榔苍,黄柏同研渗湿疮,苏合油调治湿癣,收干止痒效称强。 
x隔蒜灸法x(见首卷灸法) 
x仙方活命饮 内疏黄连汤x(俱见肿疡门) 

卷七腹部
少腹疽
属性:少腹疽生脐下边,证由七情火郁缠,高肿红疼牵背痛,漫硬陷腐水脓难。 
【注】此证由七情火郁而生。每发于气海、丹田、关元三穴。气海在脐下一寸五分,丹 
田在脐下二寸,关元在脐下三寸,皆属任脉经。此三穴或一穴发肿,即为少腹疽。高肿 
红活,疼痛牵背,易溃稠脓者易治;若漫肿坚硬,绵溃腐烂,脓稀如水者难治。凡遇此 
证初起,急用艾灸肿顶,七壮至三七壮,以痛痒通彻为度,宜服仙方活命饮。气实之人, 
大渴便秘者,宜服内疏黄连汤通利之;老弱之人,宜服内补十宣散,令其速溃,若溃迟 
恐透内膜。外治法同痈疽肿疡、溃疡门。 
r少腹疽图p04…34a127。bmpr 
x仙方活命饮 内疏黄连汤x(俱见肿疡门) 
x内补十宣散x(见胸博 痈) 

卷七腹部
腹皮痈
属性:腹皮痈生腹皮内,皮里膜外肿隐疼,腹痛不止脓成候,证由膏粱郁火生。 
【注】此证生于腹皮里膜外,无论左右,隐疼日久,后发痈肿于皮外,右关脉见沉数、 
而腹痛甚者,是其候也,由膏粱火郁而成。初起壮实者,用双解贵金丸下之,虚弱者减半, 
用之不应,再服半剂。凡下之后,腹痛不止,脓将成也。急用托里透脓汤。溃后,与痈疽 
溃疡门治法相同。不可过用克伐之剂,若希图消散,过伤胃气,则肿不能溃,溃不能敛, 
立见危亡矣。 
r腹皮痈图p04…34a128。bmpr 
x双解贵金丸x(见肿疡门) 
x托里透脓汤x(见头部侵脑疽) 

卷七腹部
缓疽
属性:缓疽脾经气积凝,少腹旁生坚又疼,数月不溃生寒热,食少削瘦效难成。 
【注】此证由太阴脾经气滞寒积而成。生于少腹之旁,坚硬如石,不红不热,痛引腰 
腿,数月不溃;若兼食少削瘦者,终属败证,不可弃而不治。初宜服山甲内消散,不应不 
可强消,徒损胃气,以十全大补汤加乌药、附子、胡芦巴温补之,外用木香饼熨之,兼用 
独头蒜捣烂,铺于患上艾壮灸之,以知热为止,次日再灸,以或消或溃为效。若溃后,即 
按痈疽溃疡门治法。 
r缓疽图p04…34a129。bmpr 
x山甲内消散x(见中脘疽) 
x十全大补汤x(见溃疡门) 
x木香饼x(见乳部乳中结核) 

卷七腋部
腋痈
属性:腋痈暴肿生腋间,肿硬 赤痛热寒,肝脾血热兼忿怒,初宜清解溃补痊。 
【注】此证一名夹肢痈,发于腋际,即俗名 肢窝也,属肝脾血热兼忿怒而成。初起 
暴肿 硬,色赤疼痛,身发寒热,难消必欲作脓。初宜服柴胡清肝汤,外敷冲和膏;疼 
痛日增,宜服透脓散加金银花、甘草节、桔梗;脓胀痛者,针之。已溃,内外治法俱按 
痈疽溃疡门。此证首尾忌用寒凉。中年易愈,老弱之人难痊。 
r腋痈图p04…34a130。bmpr 
x柴胡清肝汤x(见头部鬓疽) 
x冲和膏 透脓散x(俱见肿疡门) 

卷七腋部
腋疽
属性:腋疽初起若核形,肝恚脾忧气血凝,漫肿坚硬宜蒜灸,日久红热溃先疼。 
【注】此证一名米疽,又名疚疽,发于 肢窝正中,初起之时,其形如核。由肝、脾 
二经,忧思恚怒,气结血滞而成。漫肿坚硬,皮色如常,日久将溃,色红微热疼痛也。初 
宜艾壮隔蒜片灸法,内服柴胡清肝汤加乌药消之;虚弱之人,宜服香贝养荣汤,外用乌 
龙膏敷之。早治或有全消者,迟则脓成,宜服托里透脓汤;脓胀痛者,针之;脓出痛减, 
随患者虚实补之。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。此证初终,内外治法,禁用寒凉。中 
年易愈,衰老难痊。 
r腋疽图p04…34a131。bmpr 
x隔蒜灸法x(见首卷灸法) 
x柴胡清肝汤x(见头部鬓疽) 
x香贝养荣汤x(见项部上石疽) 
x乌龙膏x(见肿疡门) 
x托里透脓汤x(见头部侵脑疽) 

卷七腋部
黯疔
属性:黯疔藏于腋下生,肝脾火毒痒而疼,寒热拘急色紫黑,急按疔门治即宁。 
【注】此证生于腋下,由肝、脾二经火毒而成。坚硬势若钉头,痒而且痛,寒热往来, 
四肢拘急,其色紫黑,烦躁作呕,痛引半身,宜服麦灵丹。其次内外急按疔门治之即愈。 
r黯疔图p04…34a132。bmpr 
x麦灵丹x(见肿疡门) 

卷七肋部
肋疽
属性:肋疽始发属肝经,火毒郁怒结肿形,紫痛梅李甚如碗,急宜针砭免内攻。 
【注】此证一名夹荧疽,生于肋条骨间,由肝经火毒郁怒结聚而成。初如梅李,渐大 
如碗,色紫 痛,连及肩肘。患在左,痛牵右肋;患在右,痛牵左肋。二十一日之内,脓 
溃稠粘者顺;届期不溃,既溃出清水者逆。初肿急宜瓷针砭出紫血,庶免毒瓦斯攻里;砭后 
赤肿痛甚,烦躁脉实作呕,为有余之证,宜服双解贵金丸下之;肿硬不溃,宜服透脓散; 
脉弱作呕,此胃虚也,宜服香砂六君子汤补之。亦有痛伤胃气而作呕者,即同胃虚治之; 
若感受寒邪,及偶触秽气而作呕者,虽肿时尤宜壮胃助气为主。盖肿时作呕,因毒瓦斯内 
侵者十有一二,停饮内伤者十有八九,惟医人临证详辨之。脓熟用卧针开之,余按痈疽 
溃疡门治法。 
r肋疽图p04…34a133。bmpr 
x双解贵金丸 透脓散x (俱见肿疡门) 
x香砂六君子汤x(见溃疡门) 

卷七肋部
渊疽
属性:渊疽肝胆忧恚成,生于肋下硬肿疼,溃破有声内膜透,未溃当服护膜灵。 
【注】此证因忧恚太过,以致肝胆两伤而成。生于肋下,初起坚硬,肿而不红,日久 
方溃,得稠白脓者顺,如豆浆水者险。疮口有声,似乎儿啼,此属内膜透也。即于阳陵 
泉穴,灸二七壮,其声即止,穴在膝膑骨外 下一寸陷中,蹲坐取之即得。内外治法,皆 
同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者,当在将溃未溃之际,多服护膜散,可 
免透膜之患。 
r渊疽图p04…34a134。bmpr 
x护膜散x 
白蜡 白芨(各等分) 
共研细末,轻剂一钱,中剂二钱,大剂三钱,黄酒调服,米汤亦可。 
【方歌】护膜散内二味药,白蜡白芨为细 
末,或酒或以米汤调,将脓预服不透膜。 

卷七肋部
内发丹毒
属性:丹毒肝脾热极生,肋上腰胯赤霞形,急宜砭出紫黑血,呕哕昏胀毒内攻。 
【注】此证由肝、脾二经,热极生风所致,生于肋骨,延及腰胯,色赤如霞,游走如云, 
痛如火燎。急向赤肿周遭,砭出紫黑血,以瘦牛肉片贴之(羊肉片亦可),其毒即可减半。 
初服双解贵金丸汗之,次服化斑解毒汤,投方应病者顺;若呕哕昏愦,胸腹 胀,遍身青 
紫者,则为毒瓦斯内攻属逆。 
r内发丹毒图p04…34a135。bmpr 
x化斑解毒汤x 
升麻 石膏 连翘(去心) 牛蒡子(炒,研) 人中黄 黄连 知母 黑参(各一钱) 
竹叶二十片,水二盅,煎八分服。 
【方歌】化斑解毒热生风,致发丹毒云片红,升膏翘蒡中黄等,黄连知母黑参同。 
x双解贵金丸x(见肿疡门) 

卷七肋部
胁痈
属性:(附∶疽) 
胁痈 红高肿疼,疽坚塌漫冷不红,皆属肝胆怒火结,迟溃败浆冷虚凶。 
【注】此证生于软肋,有硬骨者为肋,肋下软肉处为季胁。痈疽二证,皆由肝、胆怒 
火凝结而成。多生于体虚之人,初如梅李,渐长如碗如盆,色红, 痛,高肿,二七溃破, 
脓稠为痈。若坚硬平塌,漫肿木痛,不红不热,月余溃破稀脓为疽。若失治,届期不溃, 
攻击成脓,肿如鼓胀,破出败浆,腥臭脓者逆。痈疽二证,初肿时俱宜急服柴胡清肝汤 
解郁泻火;如已成者,服托里透脓汤;脓熟胀痛,俱用卧针开之;已溃,以排余脓、补 
气血为要。余按痈疽溃疡门治法,投补不应者,难治。 
r胁痈图p04…34a136。bmpr 
x柴胡清肝汤x(见头部鬓疽) 
x托里透脓汤x(见头部侵脑疽) 

卷七内痈部
肺痈
属性:肺痈肺热复伤风,肺脏生痈隐痛胸,状若伤寒燥咳甚,稠浊痰涎腥臭脓。未溃射干 
麻黄汗,壅不得卧葶苈攻,溃后脓稠能食吉,脓清兼血不食凶。 
【注】此证系肺脏蓄热,复伤风邪,郁久成痈,以致胸内中府穴隐隐疼痛,振寒脉数, 
状类伤寒,咽燥不渴,咳而喘满,唾稠粘黄痰,兼臭秽脓血也。治之者,于未溃时乘脓 
未成,风郁于表者,法宜疏散,用射干麻黄汤以汗之。如气壅喘满,身不得卧者,急服 
葶苈大枣汤以泻之;如咳有微热,烦满胸中甲错,脓欲成者,宜《千金》苇茎汤以吐之; 
若吐脓腥臭,形如米粥者,宜桔梗汤以排余脓;若吐脓腥臭,咳而胸满者,宜《外台》桔 
梗白散,以开瘀塞;若咯吐脓血,兼午后身 
热烦躁,宜金鲤汤主之,兼饮童便;若溃后胸膈胁肋隐痛不止,口燥咽干,烦闷多渴,自 
汗盗汗,眠卧不得,咳吐稠痰腥臭,此系痈脓不尽,而兼里虚,宜宁肺桔梗汤主之;若 
痈脓已溃,喘满腥臭,浊痰俱退,惟咳嗽咽干,咯吐痰血,胁肋微痛,不能久卧者,此 
属肺痈溃处未敛,宜紫菀茸汤清补之,渴甚去半夏加石膏服之;若痈脓溃后,咳嗽无休, 
脓痰不尽,形气虚羸者,宜清金宁肺丸主之。凡治此证,惟以身温脉细,脓血交粘,痰色 
鲜明,饮食甘美,脓血渐止,便润者为吉;若手掌皮粗,溃后六脉洪数,气急颧红,污脓 
白血,懒食及大便�
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