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已种哮喘病根。早岁衣食艰难，不得已蹬三轮车度日，无论烈
日严寒，奔波于风风雨雨之中，倍感风寒暑湿等六淫之气，留
着不去，渐患咳嗽顽疾，时作时止。解放后屡经劳保医院治
疗，渐次平复。及至中年，又见气急喘促，多痰作嗽。初则发
止不常，继则发多而止少，冬甚于夏。迭经中西医药治疗，仅
能控制发作，终未根治。晚年病发愈剧，不论春夏秋冬，未有
宁时。发则喘促痰鸣，倚息而不得卧，必待浓痰嗽出，始感胸
臆略松，呼吸稍畅，然痰韧而粘，吐亦不易。恒常夜不成寐，坐
以达旦，病苦之状，一言难謦。至1994年2月18日始来就
诊。
患者病正发作，症状一如上述。六脉滑而有力，右手略小
于左手，舌质暗红而苔薄腻。析脉论证，是风寒久伏肺俞，未
经彻底解散，日久逐渐化热，肺热不得及时清泄，煎熬津液凝
为痰涎，阻塞气管，妨碍呼吸出入之路，诸证遂作。治法拟清
肺降逆、消痰平喘。方用：
桑白皮9g杏仁9g川贝母9g黄芩9g鱼腥草30g
甘草3g 莱菔子9g苏子9g 白芥子9g 桃仁9g
地龙9g
服药七剂，气急喘鸣迅即缓解，惟痰仍较多，脉见小滑，舌
与苔依然如前。后以此方增损续进六十余剂，渐得痰消喘平。
至今已三年病未复发，惟觉平素多痰，服祛痰灵及化痰之成药
即能收效。有时痰咳较甚，恐其哮喘复萌，再进前药二、三帖，
即安然无事。
按：患者年事虽高，病历虽久，但由于长期从事体力劳动，
体质仍较健壮。其所患之哮喘病症，属于实证，不涉虚象。按
中医传统经验，凡慢性病“实则易治，虚则难疗”，故刘某之病
有可愈之先决条件，治之迅速得效，实非偶然。此证痰鸣气
促，胸宇塞闷。痰浊粘韧，脉象滑而有力，舌红苔腻，是痰热壅
肺、阻碍气道之证，故治当先祛痰热，使肺络通畅，气机舒展，
则病易愈。本例所用方药，实为定喘汤、三子养亲汤合地龙桃
杏方而成。
定喘汤原出《摄生众妙方》，有麻黄、苏子、甘草、款冬花、
杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、白果等九味药物组成。本方妙在麻
黄与白果同用，麻黄解散表热，又兼宣肺定喘。白果敛肺化
痰，止咳平喘，两者相伍，一散一收，既能为止咳平喘之药增
效，又不致耗伤肺气。杏苏冬夏，降气化痰而平喘，芩桑清肺
泄热而定喘止咳，甘草协和诸药。全方具有宣肺降气、化痰定
喘之功，善治风寒外束、痰热内蕴之哮喘。而本例病证无明显
风寒束表见证，故于原方去麻黄之辛温。又恐白果敛肺摄纳，
不利于祛痰清热，故亦不用。关于白果之使用，有医家主张虽
因痰热内恋，而于本方中白果与诸药同用，其消痰平喘之效更
著，惜余未经试过。
《韩氏医通》“三子养亲汤”药仅三味，为苏子、白芥子、莱
菔子也。原方不著药量，“看何证多，则以所主者为君，余次
之”。三者均有祛痰定喘之力，而苏子兼擅降气。莱菔子长于
消食导滞，白芥子有温肺快膈之能。正因白芥子辛温利肺，而
于痰热喘嗽不相适宜，故有医家以性寒而善泻肺利水之葶苈
子代芥子，葶苈子亦有良好之止咳平喘功效。对于此说，余极
赞成。但在本例方中未加运用，于其他病例中用之屡屡，效果
确实可靠。三子养亲汤以降气消痰之力而捷于止咳定喘，本
例以痰吐极多，不易消除而加入此方，一经使用，效即立见。
地龙、桃仁、杏仁三药以治咳喘乃现代有效验方。方中桃
杏仁以利肺降气、止咳平喘。地龙重用颇善解除支气管平滑
肌之痉挛，从而达到止咳定喘之目的。三味相合则相须为用，
相辅相成而相得益彰。余每将此方加入热性喘咳方中，常收
捷效。
以上述三方加减，为刘某组成之新方，消痰、降逆、定喘之
力有余，清肺泄热之功不足，故重加鱼腥草以达其平衡。全方
药物与患者之证情丝丝相扣，物物对应，故能缓解二十年痼疾
于两月之间也。此外附带述及一首秘方，乃治寒性喘嗽者。
余于十年前曾针治一中风病人，为甘姓男子，年近七旬，某日
行针后留针之际，彼谓余曰：其年四十时曾患哮喘，咳吐寒痰，
治疗两年未愈。后遇一熟人，告以用福橘皮新鲜者一枚，浸入
白酒瓶中，待酒成橙黄色，即可取饮。每日随量饮服，久之自
愈。彼回家即随手撕橘皮一块，约全橘之半，浸酒一斤，饮尽
即愈，后未复发云。
小议“截喘”说治喘
姜春华老师生前对中医各家学说、基础理论及临床医学，
均曾深入研究，并有重要贡献。其中对顽固性哮喘病发作时
之治疗，姜老师采用古今民间及日本、朝鲜的单方，将其中治
喘有效药合在一起，组成一方名“截喘方”，能有效控制哮喘发
作。
除师授而外，余于书刊中曾两处见到此方，所用药昧不尽
相同。一见于《长江医话》p．185姜老师自撰之文“支气管哮
喘证治之我见”，主方九味，药物为：
“旋覆花9g、鼠曲草15g、全瓜蒌15g、防风9g、合欢皮15g、
老鹳草15g、碧桃干15g、五味子9g、野荞麦根15g。”二见于《上
海中医药报》1993年12月5日（总第178期）“治哮喘奇效
方”。“处方组成：瘪桃干15g、佛耳草15g、老鹳草15g、旋覆花
10g、全瓜萎15g、姜半夏15g、防风10g、五昧子6g。”对勘前后
两方，后方较前方少合欢皮、野养麦根二味，多姜半夏一味，同
时药物剂量亦略有差异。姜师于原方后有“随证加减”法：“气
虚加黄芪30g、党参15g、阴虚加生熟地各15g；痰多加半夏9g、
贝母9g；咳加元参9g、麦冬9g；热证加竹沥30g、石膏30g；寒证
加附子9g，肉桂3g。”
野荞麦根沪郊亦有栽培及野生，俗名开金锁或金锁银开，
具良好之利咽、清肺作用，民间每以30～60g单味煎服或加
入辨证方中，以治咽炎、支气管炎及肺炎等症，疗效可期。业
师吴竺天先生于临床中常喜用此味配入方中，以治上述病症，
每获佳效。合欢皮性味甘平，通常作宁心安神之用。然合欢
皮有明显祛痰和血作用，肺痈（肺脓疡）恢复期常以单味合欢
皮煎汤眼，名黄昏汤，以作肺痈后期修补及康复之有效药物。
可以推测，合欢皮之祛痰利肺作用，用于哮喘一症，亦有可靠
之解痉平喘功效。盖痰浊一去，气道畅通，哮喘自易缓解。
自后文分析，作者对于本方深为赞许，并已取得运用经验
实为难能可贵。文中曰：“一般中医治哮喘必须进行寒热虚实
的辨证，而运用本方，则无须辨证，各型哮喘均可服用。一般
服用7～10剂均能治愈，且十分安全可靠。”作者之这一经验
为姜老师本人所未述，是作者对本方效用之实际验证及发挥，
对本方之推广应用具有良好作用。
余曾以先师原方随证加减治疗两男孩，均患顽固哮喘久
治不效，经用上方一例治愈，一例有效控制。
第一例为六岁男童，幼年患奶癣，经敷外用药膏治愈。以
后偶见哮喘，但服西药即平。至三岁渐发渐重，一月数发，至
四岁时已一星期数发矣。且服用西药已不能控制，改服中药，
亦不见大效。至一儿科名老中医处诊治，服药一年病无进退。
此孩发病春夏秋三季为重，夏暑尤甚，冬寒病发反轻。咳喘哮
吼，痰多不爽，脉滑数有力，舌质偏红，苔薄白而干。余诊断为
“痰热壅肺”，以定喘汤化裁，益入生石膏，鱼腥草等味，即能控
制发作。然易于感冒，凡感冒数日不愈，即见汗出而痰喘复
作。余即以姜老师原方加鱼腥革、竹沥治之，可获复杯即安之
效。几次复发经用此方治愈后，竟不再发。
第二例系一少年，在读初中。四、五年前发哮喘，发作由
稀而频，常因发病不得已中断学习。此儿家境极为清寒，严父
驼背，慈母退休，不仅供其养育之费，还须治病之资，其母省吃
俭用，百计为之调治，仍然效果沓然。后来余处就诊，余见其
身材瘦损矮小，叫名十四岁，却如八、九岁人，骨瘦如柴，皮薄
肉脆。与之对坐时，哮鸣之声两耳可闻，痰声漉漉，咳吐频频。
但脉却滑大有力，舌质偏红，舌中及舌尖剥苔，舌上红点如刺。
此例不仅肺有痰浊，且上焦心肺有热，肺中津液耗伤，加之先
天不足，肾阴亏损，为本虚标实之证。余亦以上方加减，随证
益入生熟地、川石斛、北沙参、鱼腥草、鲜竹沥、川贝母之属，即
可有效控制发作。但仍时有反复，恃药可使缓解，能勉强跟班
学习。余思其不能根治之故，主要由于体质过差，先天真元太
弱，后天营养不继，调养失宜，以致病久难痊。余同事黄金妹
医师及其女儿李耿蔚医师不禁悲悯救苦之心，为其觅得健康
母体之新鲜脐带数枚，教以每日一根煮熟后于睡前服食。以
后则继以胎盘粉每日内服。精心调治两年余，哮喘已极少发
作，偶有所发亦极轻微。且已长高10cm，面色红润，肌肤渐
丰。乍见之下，岸然一英俊少年也。
哮喘缓解时服用脐带及胎盘粉，以增强体质、预防复发，
古书已有记载，姜老师于文中亦极推崇，此二物既能补益气
血、增强体质，又能平喘，一举两得。
脐带，中医古籍称为“坎炁”，放瓦上以炭火焙至干黄松
脆，研末吞服。余往昔有一领导，其爱子幼年得喘，遍访名医，
百治无功。后得亲戚为觅一方，即上方也。当时中药店尚有
干燥坎炁可供购买，即逐渐购服，竟得痊愈，现已三十开外矣，
形体结实，健康无病。
至于胎盘，为血肉有情之品，具补益气血之特殊功用。哮
喘患者恢复期作培本之计时，如不服胎盘粉而服用河车大造
丸，亦极有效。余曾治一大