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三十年临证经验集-第章

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脉改变,而参以益气养血,疏肝解郁之剂,动脉则变软小。是
以脉象之强劲坚结者,应先虑其虚,后虑其实。当因元气伤
残,无力正常运行气血,加上七情所伤,气机不舒,病气始坚凝
不散。但余所见仅此两例,尚不足以得其结论。此说若是,从
而推广之,则肿瘤病灶之坚凝根深,与患者自身之真元亏损,
及七情重伤实属至关。则治疗之时,不可不时时顾护病者之
元气,亦不可不时时注意调适患者之情志也。关于精神因素
与癌症之关系越来越为医界所证实。当代中医泰斗姜春华教
授于1978年12月19日给笔者之来信中,亦明确指出:“过去
中医对于癌症认为与七情有关,现在看来多数癌症病人由于
心情抑郁而起。”先生之见解极为精辟,故凡见动脉者,宜注意
及此也。
    消散一法试癌肿
    消法,是用消肿散结、开通破积之药,以消除因于气滞、血
瘀、痰凝、火郁、湿聚、水结之类而产生之肿块、痞积,使病灶消
除、经络通达,气血调畅、脏腑安和,从而获得康复之法。
    消法为八法之一,乃中医治病基本大法之一种。对于消
法中专用于治疗阴核痰块,癥瘕积聚等症者又常谓之消散法。
近今肿瘤流行,鉴于肿瘤多具有形病灶,故使之及时消散,又
为治疗肿瘤不可缺少之途径。余于临证间潜心体察,使用消

散法有如下粗浅体会,述之以为引玉之砖,
    一曰使用消散法宜掌握最佳时机。盖人身之气血贵乎周
流通畅,一有怫逆,诸病生焉,若见有形肿核或块物者,法当
及时消散,俾其速除,不可迟疑因循以坐失良机。倘迁延日
久,积气深入坚牢,则有欲拔不能之势。故掌握时机,消散及
时最为紧要。而恶性肿瘤之病,早期不易发现,一见症状体征
常在中晚之期,不仅其积气之盘踞已根深蒂固,且此时毒邪内
蕴、正气虚衰,邪正交织,盘根错节,惟宦仔细辨识,适时投以
旗鼓相当之消散药物,结合扶正、解毒、行气、活血等法,以使
获得转机,始可趋入坦途。
    前贤治癥积,以初、中、末三法分别处治。初期病气始凝,
正气未伤,最宜攻逐消散。中期正气渐衰邪气渐盛,消散之法
须与扶正同用。晚期正虚邪实,须以扶正为主,消散之法仅可
辅助,量病取用,所用药物之数量与剂量,宜细加权衡斟酌,切
忌孟浪。余曾治一晚期肝癌患者,辨证方中稍益丹参、青皮等
行气活血之品,用量甚轻,服后竟致呕血。虽经抢救及时,未
酿成大祸,然每思及此,尚心有余悸。就此种意义而论,医者
操生杀之权,为人司命者,可不慎欤。
    二曰消散法须对因施治。消散法在于治疗阴核痰块与癥
瘕积聚等证,而形成之病理则包括滞气、瘀血、凝痰、郁火以及
水湿积聚之类多种因素,或单独成病,或数者结合为病,因而
使用消散药物治疗癌肿,必须明辨疾病成因,采用针对性药
物,始可获得佳效。
    三曰宜结合软坚,解毒、化滞、祛瘀、消痰、扶正等法。相
须为用,则疗效相得益彰。癌症患者病因难明,证情复杂,尤
其屡经治疗或久病迁延之患者,体内往往气血淆乱,邪正混
杂,不宜独用消散一法以单刀直入,必须审慎衡量,于邪正虚

实及各种病理因素之间,取舍得宜相兼为用,则相辅相成,始
可共建大功。体虚者当辨其阴阳气血,而辅以扶正。热毒内
炽者当助以解毒、攻毒或泄毒之法。肿块坚硬者应佐以软坚
之品.以助其消散。
    余于数年前,曾以经由精心挑选之消散药物组合,加工制
成“神农系列”抗癌制剂,试用于临床,确有特殊疗效。略举数
例如次:
    例一  男青年卫某,三十岁,未婚,会计专业人员。于
1991年9月因突发咳嗽、吐血两月余,经市一医院检查确诊
为肺癌,予以手术治疗。开胸后见两肺布满散在性癌肿,无法
切除,随即关闭。且断定其生命期不超过三个月,因而不施化
疗。但患者高热不退,咳嗽痰血依旧。余给予以消散药为主
之“神农一号”内服,翌晨体温便明显下降,两天热清。服半月
后咳嗽及痰血基本消除。出院后续服上药,自觉症状消失,眠
食皆安,体力恢复,面色红润。三月后摄片结果稳定于三月前
之状态,虽病灶仍在,未见扩散发展。于正欲调整治疗方案
时,患者停服中药,去某医院接受化疗。两月后其姐夫再来邀
余出诊,则患者已极度乏力,难以移步于咫尺之间。头发脱
落,见食则呕。摄片示癌肿已转移至肋骨、腰椎、膀胱及胃部
等处。患者决定停止化疗,再服中药。余立即为其特制“神农
二号”浓缩胶丸,此方于一号方中加入解毒制癌之品,并加重
消散之力。药后病情稳定,症状减少,服一月后摄片示病灶稳
定于一月前状态,第八肋间影可见缩小。不意患者于此时回
市郊乡下探亲,未带足药物,断药一周后下肢瘫痪,失去知觉,
频吐痰血;流汗不止;持续发热至38℃以上;神识时明时昧;
小便癃闭,腹胀如斗。随即返沪导尿,同时予服大剂量“神农
一号”粉剂及仍以消散为宗旨之“神农八号”酒剂。一周后热

退,咳血止,但尿中仍有脓血。二周后尿色澄清,神识完全清
醒。服药至一个半月时已可翻身侧卧,连续坐起四十分钟亦
不疲劳,下肢开始有痛感,胃部可扪及之肿块已缩小三分之
一,病情均在趋向好转,但患者心理严重失衡,因其父母均患
癌症,母亲于儿子确诊生癌症时忍受不住精神打击,突然病
故,其父却在儿子病情好转正需精神支持之时,溘然长逝,患
者极度消沉,自感活着已无意义,于1992年8月初自行停药
待毙。虽余及其领导反复开导终无济于事。仅停药半月即命
归泉路。
    其父系某省沪办主任,曾患肝癌,由专家手术切除。二年
后适值患者得癌时父病复发,肝内有花生米大癌肿二处,服
“神农二号”两月后,一处消散,一处缩小。但其深信专家化
疗,将儿子一并带进。其疗后迅即出现大量腹水,深度黄疸,
未几即逝。
    例二周某,三十五岁,干部,曾任空军飞行员。素来健
康无病,于1992年5月因便秘十余日,腹中不适,于长征医院
发现腹腔癌肿,剖腹则见肠及腹膜布满癌灶,组织已变性坏
死。因无法手术而关闭。并断言不能进食仅可用补液支持,命
期二个月。如进食造成大便阻塞有即刻死亡之虞。余视其左
腹表面手术切口处虽已缝合,但缝中有少量滋水渗出,左下腹
有拳大肿块一枚,据云手术所见肿块生于肠外。余予以“神农
一号”内服。并嘱其食粥以维持生命,药后竟每日自行大便。
一周后手术切口弥合良好,可以拆线。十余日后可起床散步,
已能进食大米饭,大便依然通畅。不意此时亲友竟荐“名医”
为治,并将处方送余处勘验。余见处方大骇,患者已形销骨
立,弱不禁风,而方用大剂三棱、莪术、芫花、大戟、乳香、没药
及抗癌草药诸品,剂量之重亦令人咋舌。余劝勿服,患者家属

面色不悦,余即婉转相告:倘定要服用,则服药时宜少量缓进,
一剂分多次服用,如有不适,立止后服。不意患者求愈心切而
又深信“名医”处方,每日饮一大剂,虽药后腹胀泛恶,眩晕乏
力,浑身难受,而竟咬牙饮尽多剂,倏见大腹膨隆,诊时闻及振
水音,是腹水生矣。前医否认腹水,谓为气壅使然,更进破气
攻逐之剂,则腹且益大,水且益多。此时始知改弦更张,另请
一素有名声之治癌老中医,投以六君子汤病不见进退。更方
欲逐其水,以商陆研未,加冰片适量调敷脐部,敷后大便日二
十余行,尽为血性稀水,奇臭难闻,据其妻云此臭不似粪臭,如
烂肉气味。至此时,已经先后四位医家诊治四十日,余之药亦
停服四十日矣。于无路可走时再邀余诊,余见患者骨瘦如柴,
腹大如鼓,发热不退,敷脐药去除后尚日泻臭水四、五次。余
见此状,知患者大势已去,康复无望,仅能勉尽绵力,以减其痛
苦,即所谓“提高生活质量”也。再以神农“一号”及“八号”大
剂并进,两日热退泻止,每日有一次黄色正常大便,一月后腹
水退尽。虽最终仍未治愈,而药物之效用已自可见。
    例三  某单位退休职工陈某,男,六十五岁。1992年2
月因发热住某医院,诊断为“M2型”急性白血病。高热持续于
39~40℃之间,血象、骨髓象明显损害,曾先后输血二十二
次,加上化疗,病情仍不能控制。院方已作出明确结论:该病
人生命不可能超过三周,一般在二周左右,屡发病危通知。服
用“神农一号”后,四天开始退热,七天热退清。三周后血象明
显好转,白细胞数逐步上升,四十天后骨髓象正常,二个月后
所有化验指标全部达到正常标准。于服药一月后即自行放弃
化疗而出院。继续服用“神农一号粉”,患者正常生活一年半,
后又复发,余曾考察其复发原因,除家中与儿孙不睦,口角频
多、精神不快外,惟有各类补品服用较多,此外未见其他明显

因素,即于入院化疗同时,再予神农一号,仅二周,以临床治愈
而出院。出院后半年内病情稳定,未见异常。半年后因家事
纷争激烈突然复发,数日而亡。
    以上三例虽未获得痊愈康复,而于病情危重,进退惟谷之
时,投以消散药仍有良效,然经数年之实践观察,余知仅用消
散药物只能缓解病情、减轻病者痛苦,而尚难治愈,必须结合
其他方法,辨证论治,方为妥善,但消散法仍不失为治疗癌症
之一种重要而有效之手段,值得深入研究探索。
    胰腺癌治验
    赵某,男,7l岁,退休工人。患者体质强壮,素无慢性疾
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