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-黄帝内经太素-第章

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微也。)时主夏,夏刺输;(夏时万物荣华,四时之胜,故五时主夏。输,土也。土,长夏也。长 
夏之时,万物盛极,如水致聚。夏时荣未盛极而刺之者,亦刺输微也。)音主长夏,长夏刺经; 
(长夏万物荣盛,音律和四时之序,故五音主于长夏。经,金也。金,秋也。秋时万物将衰。长 
夏之时,万物盛而未衰而刺之者,亦刺经微也。)味主秋,秋刺合,(秋时万物皆熟,众味并盛, 
故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬时万物收藏,如水之入海。秋时万物收而未藏而刺之者, 
亦刺合微也。)是谓五变,以主五输。(是万物五变,主五行输也。)黄帝曰∶诸原安合以致六 
输?(五变合于五输,原之一输与何物合?平按∶六输《甲乙》作五 。)岐伯曰∶原独不应五 
时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(六腑者,阳也。人之命门之气,乃是肾间动 
气,为五脏六腑十二经脉性命根,故名为原。三焦者,原气之别使,通行原之三气,经营五脏六 
腑,故原者三焦之尊称也,不应五时,与阳经而合以应其数,故有六六 
三十六输也。)黄帝曰∶何谓脏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰∶ 
病在藏者,取之井;(井,木也。井主心下满,是肝为满也。冬时心下满病,刺其井者,遣其本 
也。)病变于色者,取之荥;(荥,火也。荥主身热,是心为热也。春时身热之病,刺其荥者, 
亦遣其本也。平按∶《甲乙》荥作营。)病时间时甚者,取之输;(输,土也。输主体重节痛, 
时间时甚,是脾为病也。夏时体重节痛,时间时甚,刺其输者,亦遣其本也。)病变于音者,取 
之经,经满而血者;(经,金也。金主喘咳寒热,经血而满,是肺为病也。长夏喘咳寒热,经血 
而满,刺其经者,亦遣其本也。平按∶经满,经字《甲乙》注云亦作络。)病在胃,及以饮食不 
节得病者,取之于合,(合,水也。合主逆气而泄,是肾为病也。秋时饮食不节,逆而泄,刺其合 
者,亦遣其本也。平按∶胃,《甲乙》注云∶亦作胸。)故命曰味主合,(故味病主合也。)是谓五 
变。黄帝曰∶善。(以原不应五时,故有五变也。平按∶《灵枢》无黄帝曰善四字,《甲乙》同。) 
问曰∶春取络脉分肉何也?答曰∶春者木始治,肝气生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气 
少,不能深入,故取络脉分肉间也。(络脉浮浅,经脉常深,春时邪在络脉分肉间,故取之也。 
平按∶肝气生《素问》作肝气始生,《甲乙》同。)曰∶夏取盛经分腠何也?曰∶夏者火始治, 
心气始长,脉瘦气弱,阳气流溢,熏热分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅 
也。(阳气独盛,故脉瘦气弱也。热气内至于经,外熏分腠,故取盛经分腠浅处也。平按∶流《素 
问》作留,新校正云∶“别本一作流。”熏热分腠《甲乙》作血温于腠。)所谓盛经者,阳脉也。 
(三阳盛经也。夏日其经热盛,故取其盛经部内 
分腠。)曰∶秋取经输者何也?曰∶秋者金始治,肺将初杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜, 
湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取输以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。(经 
输者,谓经之穴也。秋病在输者,故取其输以泻阴邪;阳衰在合,故取于合以虚阳邪也。平按∶ 
初杀《素问》、《甲乙》作收杀。阴气初胜,《甲乙》无初字。及体《甲乙》作反体。故取于合下, 
《甲乙》有是谓始秋之治变也,《素问》新校正亦引此文。)曰∶冬取井荥何也?曰∶冬者水始 
治,肾方闭,阳气衰少,阴气紧,巨阳伏沉,阳脉乃去,(紧,盛也。巨阳足太阳气,伏沉在骨 
也。平按∶紧《素问》、《甲乙》作坚盛二字。)故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故取井荥, 
春不鼽衄,此之谓也。(井为木也,荥为火也。冬合之时取井荥者,冬阴气盛,逆取其春井,泻 
阴邪也;逆取其夏荥,补其阳也。故冬无伤寒,春不鼽衄也。平按∶以实阳气,《素问》新校正云∶ 
“全元起本实作遣,《甲乙》、《千金》作通。”此之谓也句,《甲乙》作是谓末冬之治变也, 
《素问》新校正亦引此文。) 



卷第十一·输穴

腑病合输

属性:平按∶此篇见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形》篇。自五脏六腑之气至此胃脉也,见《甲 
乙经》卷四第二下编。自大肠腑者至取三里,见《甲乙经》卷九第七。自小肠病者至取巨虚上廉, 
见《甲乙经》卷九第八。自三焦病者至取之委中央,见《甲乙经》卷九第九。自胆病者至阳陵泉, 
见《甲乙经》卷九第五。自刺此者必中气穴至末,见《甲乙经》卷五第一下编。惟自大肠以下,《甲 
乙经》文义虽同,编次前后小异。 
黄帝曰∶余闻五脏六腑之气,荥输所入为合。今何道从入?入安连过?愿闻其故。(问脏腑 
脉之荥输之合,行处至处也。平按∶输《甲乙》作俞。今《灵枢》、《甲乙》均作令。连过《甲乙》 
作从道,无愿闻其故及下岐伯答七字。)岐伯答曰∶此阳脉之别入于内,属于腑者也。(此言合 
者,取三阳之脉别属腑者称合,不取阴脉。以阳脉内属于腑,邪入先至于腑,后至于脏故也。) 
黄帝曰∶荥输与合,各有名乎?岐伯答曰∶荥输治外经,合治内腑。(五脏六腑,荥输未至于内, 
故但疗外经之病。此言合者,唯取阳经属内腑者,以疗内腑病也。平按∶《甲乙》外下有脏字。) 
黄帝曰∶治内腑奈何?岐伯答曰∶取之于合。黄帝曰∶合各有名乎?岐伯答曰∶胃合入于三里, 
(胃气,循足阳明脉,合于三里,故胃有病,取之三里,疗胃腑也。平按∶《灵枢》无入字。) 
大肠合入于巨虚上廉,(大肠之气,循胃足阳明脉,合巨虚上廉,故大肠有病,疗巨虚上廉也。) 
小肠合入于巨虚下廉,(小肠之气,循足阳明脉,合巨虚下廉,故小肠有病,疗巨虚下廉也。) 
三焦合入于委阳,(三焦之气,循足太阳合于委阳,故三焦有病,疗于委阳也。)膀胱合入于委 
中,(膀胱之气,循足太阳脉,下合委中,故膀胱有病,疗于委中也。平按∶中下《灵枢》、 
《甲乙》均有央字。)胆合入于阳陵泉。(胆气,循足少阳脉,下合阳陵泉,故胆有病,疗阳陵 
泉也。)黄帝曰∶取之奈何?答曰∶取之三里者,低跗;取之巨虚者,举足;取之委阳者,屈伸 
而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正立竖膝,予之齐下,至委阳之阳取之;取诸外经者, 
揄伸而从之。(以下取六合之输,疗内府法也。正立则膝 
竖。揄,与朱反,引也。平按∶《甲乙》索作取,屈而取之作屈膝而取之。《灵枢》竖上无立字, 
伸作申。)黄帝曰∶愿闻六腑之病。(六腑与六输而合疗内腑之病,而未知腑病之形也。)岐伯 
曰∶面热者,足阳明病,(以下言手足阳明病。面热,阳明脉起面,故足阳明病,面热为候也。) 
鱼络血者,手阳明病,(手阳明脉行于鱼后,故鱼络血见,手阳明病候也。)两跗之上脉坚若陷 
者,足阳明病,此胃脉也。(足阳明下足跗入大指间,故跗上脉紧若陷,足阳明病候。平按∶《灵 
枢》坚若二字作竖。)大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒则泄,当齐而痛,不能久立, 
与胃同候,取巨虚上廉。(以下言六腑病形并取穴所在。当齐痛者,回肠,大肠也,大肠当齐, 
故病当齐痛也。与胃同候者,大肠之气,与胃足阳明合巨虚上廉,故同候之。濯,徒角反,肠中 
水声也。平按∶则泄《灵枢》作即泄,《甲乙》无此二字。)胃病者,腹 胀,胃管当心而痛,上 
交两胁,鬲咽不通,饮食不下,取之三里。(胃管当心痛者,胃脉足阳明之正,上至髀,入于腹 
里,属胃散脾,上通于心,上循咽,其足阳明大络,循胫骨外廉,上络头,故胃管及当心而痛, 
上交于胁,鬲中并咽,并不得通也。平按∶胃管《灵枢》、《甲乙》作胃脘。上交《灵枢》作上肢, 
《甲乙》作上 。鬲《灵枢》作膈。)小肠病者,少腹痛,腰脊控尻而痛,时窘之后,(小肠当少 
腹附脊,左环叶积,故少腹腰脊控尻而痛,时急之 大便之处也。平按∶少腹《灵枢》作小腹。 
控尻《灵枢》、《甲乙》作控睾。注左环,左字袁刻误作空。)当耳前热,若寒甚,若独眉 
上热甚,(小肠手太阳,上 至目锐 ,却入耳中,故小肠病,循此寒及热也。平按《甲乙》耳上 
无当字。眉《灵枢》、《甲乙》作肩。)及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候手太阳也,取 
巨虚下廉。(手太阳脉出行之处,故此处热、脉陷以为候也。平按∶《灵枢》太阳下有病字。) 
三焦病者,腹气满,少腹尤坚,不得小便,窘急,(尤,甚也。平按∶《甲乙》腹下有胀字,尤 
坚作尤甚坚。)溢则为水,留则为胀,候在足太阳之外大络,络在太阳少阳之间,亦见于脉,取 
之委阳。(下焦溢则为水也。太阳少阳之间,三焦下输委阳也。平按∶《灵枢》水上无为字,留 
则作留即。委阳《甲乙》作委中。)膀胱病,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,(偏 
肿者,大腹不肿也,此府病也。平按∶则欲《灵枢》作即欲。)肩上热若脉陷,及足小指外侧及 
胫踝后皆热若脉陷,取之委中央。(膀胱足太阳脉,起目内 ,上额下项,循胫踝后至足小指外 
侧,故膀胱病,循脉行处热及脉陷以为候也。平按∶肩上《甲乙》作眉上,注云∶“一本作肩。” 
《灵枢》外侧作外廉。取之委中央《甲乙经》作取委中。)胆病者,善太息,(胆病则�
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